Абнормалности повезане са развојем уринарног трактапутеви чине више од 35% свих урођених малформација код људи. Истовремено, постоје случајеви када су такве патологије асимптоматске и одређују се само током пубертета или трудноће. Фрехлеи-јев синдром је урођена бубрежна аномалија у којој се прелазе предња и задња грана горње бубрежне артерије. Као резултат, поремећене су нормалне функције органа.
Синдром је добио име по имену америчког уролога који га је први описао. У чланку ће бити речи о узроцима, симптомима и лечењу болести.
Шта је то?
Као што је већ поменуто, са Фрехлеи-јевим синдромомукрштају се задња и предња грана бубрежне артерије. У овом случају је могућа делимична компресија горњих делова карлице или карлично-уретерног сегмента. Као резултат, функција бубрега може бити оштећена или потпуно изгубљена. Постоји вероватноћа стварања камења, појаве артеријске хипертензије. У урину се могу наћи трагови крви.
Слична аномалија се јавља чак и током ембриогенезе васкуларног система бубрега, када је могуће зауставити њихов развој, али сачувати структуре.
Фрехлеи-ов синдром је локализован с десне и леве странеобично погађа један бубрег. У екстремним случајевима могу патити оба органа. У овом случају, синдром може бити праћен недостатком у попуњавању горње групе шоља и десној или левој пијелоектазији због зачепљења уретера.
Симптоми болести
Постоје индиректни знацишто указује да пацијент може имати Фрехлеиев синдром. Симптоми се манифестују опипљивим болом у лумбалној регији, бубрежном коликом, који су присутни у вези са секундарном нефролитијазом. Поред тога, постоји блага артеријска хипертензија, као и макро- и микрохематурија.
Дијагноза синдрома
Најтежа ствар у којој се клинички може идентификовати Фрехлеиев синдроммали, нарочито код новорођенчади. Да би се поставила тачна дијагноза, користи се метода доплерске ултрасонографије судова бубрега, а користи се и мултиспирална рачунарска томографија.
Ангиографски прегледи су бебама тешки, па се данас готово никада не користе.
Поред горе наведених метода, пацијентипрописати испоруку тестова урина и крви, укључујући осетљивост на лекове и флору. Поред тога, врше се ултразвучни прегледи уринарног система.
Методе третмана
Лечење ове болести је прописано самонакон темељног свеобухватног прегледа и потврде дијагнозе. Конзервативна метода - антихипертензивна терапија - користи се у ретким случајевима. Усмерен је, по правилу, на смањење притиска ако је повећан. Такође спроводе низ мера за уклањање секундарног пијелонефритиса и баве се превенцијом уролитијазе.
Међутим, најпоузданији начин за потпуно уклањањеФрехлеи-јев синдром није конзервативни третман, већ хируршки. Током операције, лекар уклања укрштање артерија у бубрезима и притисак на њих престаје.
У сваком случају, пацијенти (а посебно бебе)требало би да се региструјете код нефролога и редовно примате његове консултације, предузимате неопходне тестове, подвргавате се ултразвучном и радиографском прегледу. У каснијем животу Фрехлеи-ов синдром се можда уопште неће манифестовати, степен нелагодности зависи од тога колико је снажно стегнута бубрежна карлица. Уз здрав начин живота и без лоших навика, пацијенти можда неће осетити никакве симптоме.
Прегнанци
Трудноћа и порођај са синдромомФрехлеи од мајке врши се само под надзором специјалисте. По правилу, женама са урођеним малформацијама бубрега, које укључују овај синдром, дозвољено је да носе фетус тек након операције. Чињеница је да Фрехлеи-јев синдром често прати пораст крвног притиска, трудноћа у овом случају је тежа, понекад се мора прекинути након 22 недеље.
Али чак и након успешне операције и опоравкафункција бубрега, трудница треба да упозори свог акушера-гинеколога на ово. Током читавог периода ношења детета, пацијент мора бити под надзором нефролога, периодично узимати тестове, подвргавати се студијама и, ако је потребно, бити хоспитализован у болници.
Веома често, погоршање болести бубрега можепојављују се у 15-16 или 26-30 недеља. Знаци су задржавање урина, јако отицање руку и ногу, бол и нелагодност током мокрења. Касније су могуће компликације због брзо растуће материце која притиска уретере. У случају таквих знакова труднице са Фрехлеи-јевим синдромом, потребна је хитна хоспитализација.
Порођај са Фрехлеи-јевим синдромом
Врло често су оштећења бубрега индикација за царски рез. Међутим, претња детету у овом случају је занемарљива.
За породиље са Фрехлеи-јевим синдромом и другимаса аномалијама у развоју бубрега, постоје специјализована породилишта, у чијем су особљу нужно присутни уролози и нефролози, а новорођено дете одмах након рођења врши свеобухватан преглед.
Дакле, чланак је разматрао такву болестФрехлеи-јев синдром сличан бубрезима. Упркос чињеници да је аномалија урођена, сада се успешно лечи, а пацијенти након операције могу се вратити у нормалан живот.
