Одвајање мрежњаче након операције јеврло чест феномен који се може манифестовати апсолутно на било који начин, посебно на почетку. Из тог разлога, за дијагнозу, пацијентима је потребна посета одговарајућем специјалисту, као и темељно испитивање фундуса пацијента. Одвајање је опасно, пре свега, јер уз јаку напетост такав процес може знатно убрзати и постати директан узрок оштрог погоршања вида. Касније фазе су препуне појаве миопије, у таквим ситуацијама пацијенти почињу да "муве лете" пред очима.
Операција, према прегледима, са одвајањем мрежњачеочи се обично изводе помоћу екстрасклералног пуњења и ласерске коагулације. Дешава се да је неопходно потпуно или делимично уклањање стакластог тела - витректомија.
Индикације за хируршку интервенцију
Треба предузети хитне мере кадаодвајање мрежњаче. У сличној ситуацији раздвајају се два слоја - пигмент и неуроепител. Течност се обично накупља између ових ткива. Пуњење је намењено обнављању интегритета мембране, а такође помаже у обнављању изгубљених функција очију.
Уз мању штету, као иочување вида и периферног одвајања раде коагулацију. Постојеће празнине остају на овој позадини, али су као да су запечаћене око ивица. Као резултат, раслојавање се не шири, као и визија особе не погоршава се. Ласерска операција за одвајање мрежњаче је веома популарна.
Поступак витректомије се спроводи приликом откривањапромене у стакластом телу, које је геласта супстанца која испуњава значајан део простора очне јабучице. Таква операција се такође може прописати за велика оштећења мрежњаче, крварења у стакленој дупљи, као и за патолошку васкуларну инвазију. Према прегледима, операција за одвајање мрежњаче није погодна за све.
Контраиндикације за хируршке мере за одвајање мрежњаче
Свака од горе наведених врста операција има своје контраиндикације, па се витректомија не изводи у низу следећих случајева:
- Са значајним променама на рожњачи и мрежњачи. У таквој ситуацији хируршка интервенција неће дати жељени резултат.
- Са значајном непрозирношћу рожњаче ока. Обично су видљиви голим оком у облику трња.
- Изузетна непрозирност стакластог тела.
- Са ектазијом, или, разумљивијим језиком, избочењем склере.
Ласерску коагулацију не треба радити када:
- Крварења на фундусу.
- Непрозирност ока.
- Висок степен одвајања мрежњаче.
- Васкуларна патологија ириса.
Који је поступак за операцију одвајања мрежњаче? О томе више касније.
Између осталог, постоје контраиндикације запостојање забрана анестезије и алергије на анестетик. Операција се не може изводити у присуству активног упале. Због тога, пре одласка на операцију, морате проћи све потребне тестове, флуорографију, а поред тога, требало би да се решите каријеса. Разлози за одвајање мрежњаче након операције су од интереса за многе.
Ласерска коагулација као метода хируршке интервенције
Операција се не може извести без употребе анестезије.Читав поступак траје око пет до десет минута. По правилу, у приватним клиникама овај поступак није праћен хоспитализацијом, а пацијенти могу напустити медицинску установу директно на дан саме корекције. У јавним болницама ситуација је нешто другачија и пацијенти су под надзором три до седам дана након операције одвајања мрежњаче. Прегледи то потврђују.
Пошто се сама процедура не може спровести безанестезија, користећи само малу количину анестетика у облику капи за очи. Поред тога, лекари користе лекове који имају за циљ ширење ученика. Одмах, од тренутка када почну да делују, на око пацијента ставља се посебна сочива која подсећа на окулар микроскопа. Овај алат омогућава фокусирање ласерског зрака и усмеравање на жељено место. Током операције стварају се подручја уништавања протеина и такозване адхезије мрежњаче, што спречава њено даље раслојавање.
Како иде операција?
Поступак се изводи у седећем положају.Пацијент осећа ефекат ласера у облику светлих блицева светлости. У ретким случајевима могу изазвати мучнину и вртоглавицу. У сврху превенције, пацијенту се саветује да сву пажњу усмери на друго око. Током хируршког поступка могуће је благо пецкање. Адхезије се коначно формирају након десет дана или две недеље, а након наведеног периода биће могуће судити о успеху операције. Како је опоравак након операције одвајања мрежњаче, размотрићемо у наставку.
Детаљи екстрасклералног пуњења
Пре ове операције, пацијент треба строгопосматрајте одмор у кревету. У мировању течност у зони стратификације се апсорбује, а мехурићи који се појаве постају најјаснији. Као део екстрасклералног пуњења, такве мере помажу да се тачно утврде све паузе.
У првој фази операцијеХирург пресеца коњунктиву, односно спољни слој ока, и изазива притисак на склеру посебним уређајем названим диатхермоцаутер, а то је апарат са разним врховима који вам омогућавају да директно направите електрично пражњење жељеног интензитета на површини ткива. Као резултат горе наведених радњи ствара се привремена осовина - место притиска склере на мрежњачу. Ово, као, означава сва места раслојавања, након чега се појединачно прави печат потребне величине. Рехабилитација након операције одвајања мрежњаче је од суштинске важности.
Даље, користи се мекан и еластичан материјал, каообично силикона. Испуњавање се поставља на склеру - мембрану која се налази испод мрежњаче. Као резултат, сви слојеви су притиснути једни према другима, а рад и функционисање визуелног апарата се постепено обнавља. Пуњење је ушивено нитима које се не могу упити. Течност у руптури се постепено апсорбује због пигментног епитела. Дешава се да се његовом прекомерном акумулацијом праве резови на склери да би се она потпуно елиминисала.
У одређеним ситуацијама мрежњача можедодатно притисните на другу страну, као да је са унутрашње стране ока. За то се ваздух пумпа у стакласто тело или у другу мешавину гасова. У овом случају, од пацијента се тражи да погледа у одређеном правцу и спусти очи доле. Ово омогућава мехурићима гаса да се тачно уклапају тамо где је било пукнуће. Да би се допунио волумен, могуће је увести изотонични раствор у стакласто тело. Коњунктива је зашивена.
Успех операције
Чак и поред високог степена сложеностиЛасерска операција одвајања мрежњаче је прилично успешна. У уџбенику под насловом „Очне болести“ В.Г. Копаева, која је објављена пре неколико година, рекла је да при извођењу хируршке интервенције на савременом техничком нивоу постаје могуће постићи ретинално спајање код деведесет пет одсто пацијената. У овом тренутку, хируршки професионализам је приметно повећан, а опрема која се користи постала је још приступачнија и напреднија. Важна околност је тренутна дијагноза, која се спроводи током периодичних прегледа код офталмолога.
Витректомија за одвајање мрежњаче
Ова операција се изводи у болнициУслови. Обично је додатак екстрасклералном пуњењу, ако постоје одговарајуће индикације. Витректомија се изводи под општом анестезијом и употребом локалне анестезије.
На склери се праве мале рупице у којеубацују се пинцета и танке маказе. Стакласто тело се у потпуности или делимично уклања, а простор који се ослободи попуњава се силиконским уљем или мешавином гаса.
Могуће компликације и последице, на основу медицинских података и прегледа пацијената
У својим прегледима, пацијенти наводе следеће процесе као најчешће негативне последице након операције:
- Неки то пишу након операцијеинтервенцијом, развијају страбизам. Ова компликација се примећује код половине људи који су прошли екстрасклерално пуњење. Страбизам почиње као резултат оштећења мишића током операције, као и због фузије мишића са склером итд.
- Многи пацијенти доживљавају промене у виду.У почетку, оперисано око не перципира јасно контуре предмета, па ће људима највероватније првих неколико месеци бити потребне наочаре са различитим рецептима. Морате с времена на време да посећујете офталмолога како бисте редовно проверавали оштрину вида. Али, према мишљењу стручњака, након неколико месеци обично се сви индикатори враћају у нормалу и стабилизују.
- Упала, која се манифестује сврабом,црвенило очију и сузење. У оквиру лечења и превенције лекари саветују коришћење капи које садрже антисептик, које треба користити седам до десет дана.
Период опоравка
Када пацијенту вршите ласерску коагулацију, немојтене намећу скоро никаква ограничења. Пацијентима се могу препоручити само вежбе које треба да имају за циљ јачање моторичких мишића ока. Доктор ће вам вероватно саветовати да не прибегавате јакој и исцрпљујућој физичкој активности први пут након захвата.
Брзина рехабилитације пацијената варира у зависности оду зависности од интензитета регенерације тела, почетне површине оштећења, као и степена хируршке интервенције. По правилу траје од десет дана до неколико месеци.
Погледали смо како се изводи операција за одвајање мрежњаче.
Уместо закључивања
Прегледи операције за одвајање мрежњаче су у већини случајева позитивни. Период опоравка пролази брзо, практично нема компликација.
