Избочење у интермускуларно ткиво или испод кожепаријетални слој перитонеума заједно са унутрашњим органима кроз дефект у мишићном слоју трбушног зида назива се хернија. Херниална избочина, по правилу, стално се повећава. Најострашнија и најчешћа компликација је кршење киле, које се јавља услед скока притиска унутар перитонеума, оштрог стезања мишића који окружују избочину, као и велике акумулације фекалија и гасова.
Постоји неколико врста кила које су прихваћенеподељено према месту њихове локализације. Херније су ингвиналне, пупчане, киле беле линије стомака, феморалне, постоперативне (вентралне) и дијафрагматичне. Ингвинална кила се налази директно у ингвиналном каналу, феморална кила дуж великих посуда унутрашње стране бутине. Пупчана кила пролази кроз излазно место судова и пупчани прстен. Дијафрагмална кила пролази кроз отвор дијафрагме, а трбушна кила пролази кроз мишићне слојеве стомака.
Разматра се главни узрок киланиска еластичност зидова трбушне дупље, што доводи до појаве дефекта. Фактори ризика који могу изазвати ингвиналну килу укључују стања која повећавају притисак унутар перитонеума, као и оптерећење на трбушном зиду. Ту спадају: гојазност, хронични кашаљ, потреба за гурањем приликом дефекације или мокрења, дизање тешког терета, трудноћа, често интензивно кијање, ослабљени трбушни зид од рођења. Ингвинална кила је много ређа код жена него код мушкараца, ингвиналне херниалне избочине чине 80-90% свих случајева формирања киле.
Главни знаци ингвиналне киле су избочинау пределу киле, посебно у тренутку физичког напора, са усправним положајем тела, као и јасним обележавањем херниалног отвора палпацијом. Пацијенти су забринути због болова у хернији и стомаку, нелагодности приликом ходања и диспептичних симптома.
Дијагноза ингвиналних кила своди се на прегледпацијент у усправном положају, како би стекао представу о асиметричности препонских подручја. Ако постоје избочине трбушног зида, одређује се величина и облик киле, као и његова конзистенција.
Да би се спречио развој компликација, токомда би се избегли релапси у постоперативном периоду, као и да би се обезбедила локална компресија херниалне избочине, користи се завој ингвиналне киле.
Тренутно се за лечење ингвиналних кила користе следеће методе: хируршка интервенција, Бассинијева пластика, ПХС пластика, ендоскопска херниопластика, техника чепа и фластера.
Операција подразумева традиционални приступ трбушној дупљи и пластику помоћу дводимензионалне тефлонске мреже или полипропиленског имплантата задњег зида ингвиналног канала.
Бассини пластика је пластика са властитим ткивима. Његова суштина се своди на три одредбе: кретање сперматозоида, стварање ингвиналног канала и затварање фасције мишићима херниалног отвора.
Пластична хирургија коришћењем ПХС - употреба сложене тродимензионалне протезе, која се састоји од конектора, супрафасцијалног режња и субфасцијалног режња.
Ендоскопска херниопластика се састоји у обликовању задњег зида ингвиналног канала помоћу специјалног инструменталног и хардверског комплекса помоћу лапароскопског приступа.
Када се користи техника „плуг анд патцх“ тј."плуг анд патцх" је уобичајени приступ ингвиналном каналу, по правилу се не отвара херниална врећа. Ингвинална кила је уроњена у „чеп“ са обтуратором од полипропиленске мреже у облику шатле. Својим врхом обтуратор је усмерен према хернијалној врећици, а базом је са неколико шавова фиксиран на околна ткива. У овом случају, задњи зид канала је ојачан "закрпом" у облику мреже.
Избор технике зависи од врсте и величине киле, као и од старости и здравља пацијента.
