Бол у стомаку је чест симптом који је уобичајен замноге болести дигестивног система. Једна од патологија је дискинезија жучне кесе - релативно безопасна болест, али у великој мери нарушава квалитет живота пацијента.
Брзо позивање
Дискинезија жучне кесе је болест којакарактерише кршење транспортне функције и тонуса жучне кесе, као и њених канала који излучују жуч. Истовремено, постоји недовољна количина или вишак жучи, његова стагнација. Ово стање није фатално, али значајно погоршава благостање пацијента и прети развојем других патологија.
Шифра за дискинезију жучне кесе према ИЦД-10 је К82.8.0.
Врсте билијарне дискинезије
Дискинезија може бити примарна или секундарна,имају хипертензивни или хипотонични карактер. Примарне и секундарне патологије се разликују у зависности од узрока. Хипотонични тип дискинезије жучне кесе карактерише стагнација жучи услед смањења контрактилне активности жучних канала. Хипертензивну дискинезију карактерише повећан тон жучне кесе.
Узроци примарне дискинезије
Најчешћи узроци дискинезије жучне кесе (примарни) су:
- чести акутни или хронични стрес, кварови у раду нервног система (аутономни);
- поремећаји у исхрани:константна потрошња производа лошег квалитета, превише "тешка", масна, зачињена или димљена храна, преједање, нередовни оброци, недовољно жвакање хране;
- ниска покретљивост у комбинацији са недостатком телесне тежине, слабошћу мишића;
- разне врсте алергијских болести, које делујући на жучне канале и бешику изазивају стални стрес.
Узроци секундарног облика болести
Секундарна дискинезија се, по правилу, појављује у позадини постојећих болести или патолошких стања. Уобичајени разлози су следећи:
- чир на желуцу, дуоденитис, колитис, гастритис, ентеритис;
- холециститис, болест жучних каменаца, хепатитис, запаљење билијарног тракта;
- хронични инфламаторни процеси у перитонеуму;
- било које инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта које су узроковане патогеним микроорганизмима;
- урођене аномалије у развоју унутрашњих органа;
- ендокрини поремећаји (недостатак естрогена, гојазност, хипотироидизам и тако даље);
- паразити у билијарном тракту и жучној кеси.
Симптоми хипотоничне дискинезије
Присутни су знаци дискинезије жучне кесеу зависности од врсте болести, активности органа и његових канала. Главни симптом хипотоничне врсте болести сматра се болом који се јавља у десном хипохондријуму. Нелагодност је дуготрајна, има болан карактер. Бол са дискинезијом жучне кесе нема специфичну локализацију, повећава се након једења.
Невољно испуштање гасова у усну дупљу, тјподригивање, јавља се код пацијената након јела, може се јавити и између оброка. Појављује се због чињенице да је поремећена регулација рада жучи из нервног система, као резултат тога, приликом гутања, пацијент захвата ваздух.
Неки пацијенти се жале на мучнину и нападеповраћање. Повраћање може бити помешано са жучи, што указује на бацање жучи у стомак. Симптоми се јављају након јела и након дијете, односно једења превише масне хране, преједања и тако даље.
Хипотонична дискинезија жучне кесетип је често праћен горчином у устима. У основи, горчина се јавља ујутру, након вежбања (физичког) на следећем оброку. Појављује се као резултат опуштања сфинктера гастроинтестиналног тракта и кршења мотора, због чега се храна враћа назад.
Надимање, или надимање, надимањечесто праћен болом који се повлачи након избацивања гасова. Пацијенти се такође жале на смањен апетит. Жуч подстиче производњу цревних хормона, покретљивост црева и апетит, па њен недостатак може бити праћен и недостатком.
Ретко међу симптомима дискинезије жучне кесезове узнемирени стомак, који се манифестује у дијареји. Појављује се неко време након јела. Са болешћу се чешће јавља запртје. Овај симптом дискинезије жучне кесе карактерише редовно недовољно пражњење црева или одсуство столице 48 сати или више.
Са продуженом дискинезијом без лечења(хронични облик болести), многи пацијенти су гојазни. Због стагнације жучи, процес варења је потпуно поремећен, количина масти се повећава, цепање се успорава, као резултат тога, масти се акумулирају у поткожној масти.
Листа симптома укључује и поремећаје нервног системасистема. Карактерише га смањење крвног притиска, знојење, смањење броја срчаних контракција, саливација, црвенило коже (хипертермија је приметна на лицу).
Знаци хипертензивне дискинезије
Са дискинезијом жучне кесе,хипертензивни тип бола се јавља интензивније, има грчевити карактер. Нелагодност и болне сензације се јављају, по правилу, на позадини физичког нелагодности, нервног напрезања, грешака у исхрани. Напад траје од 20 до 30 минута, може се поновити неколико пута током дана. Често бол зрачи у руку или лопатицу на десној страни. У неким случајевима, бол понавља напад ангине пекторис, исијавајући улево. Између напада, пацијент задржава осећај тежине испод ребара (десно).
Смањен апетит и смањентелесне тежине. Често праћени нападом мучнине и повраћања, ван напада, такви знаци су, по правилу, потпуно одсутни. Са хипертензивном дискинезијом жучне кесе, често се развија дијареја, поремећај се јавља кратко време након јела или прати напад.
Симптоми су уобичајени код многих пацијенатапоремећаји у нервном систему. Појављују се поремећаји спавања, раздражљивост и умор. Може се јавити главобоља, крвни притисак расте, учесталост контракција срчаног мишића се повећава, знојење. Неки пацијенти се жале на болне болове у пределу срца.
Симптоми за све облике болести
И код хипертоничара и код хипотоникадискинезија жучне кесе може се појавити жутост коже, слузокоже, беланчевина очију. Симптом се развија прилично ретко, то је резултат кршења одлива жучи. Истовремено, фецес постаје безбојан, а урин поприма тамну нијансу. Плак на језику није специфичан знак дискинезије, јер се може појавити и код неких других болести, попут гастритиса или колитиса. Плакета може бити жућкаста или бела.
Дијагностика
За дијагнозу дискинезије жучне кесе користе се следеће методе:
- Ултразвук, који се може користити за утврђивање присуства урођених аномалија, степена пражњења бешике, његовог облика;
- тест крви који вам омогућава да утврдите присуство запаљеног процеса у секундарној дискинезији;
- биохемија крви може дијагностиковати стазу жучи, панкреатитис, запаљење, поремећај метаболизма масти;
- холецистографија у циљу проучавања функције излучивања и складиштења жучне кесе, њене структуре и присуства камења;
- инфузиона холецистографија за одређивање тонуса сфинктера;
- холангиографија са увођењем контрастног средства за проучавање жучних канала;
- дуодентална интубација за проучавање функције жучне кесе, жучи и тако даље.
Лечење хипотоничног типа
Главни задатак лечења билијарне дискинезијебешика - борба против паразита и инфекција, упале, побољшање гастроинтестиналног тракта и одлив жучи. Приступ лечењу лековима се разликује у зависности од врсте дискинезије. Када су хипотонични, користе се: холеретици, тонични лекови за побољшање функција нервног система и тубазх без цеви.
Холеретичка употреба
Холеретици су супстанце које стимулишусинтеза жучи. "Холензим", на пример, садржи киселине, ензиме панкреаса. Лек треба узимати једну таблету три пута дневно након оброка. Ток третмана траје две до три недеље. Лек побољшава контрактилне и транспортне функције жучне кесе и жучних канала, нормализује варење, промовише апсорпцију максималне количине хранљивих материја из хране. Лек стимулише синтезу жучи.
Аплохол садржи листове коприве, жуч и бели лук.Препоручује се узимање лека једну или две таблете након оброка три или четири пута дневно. Ток терапије је један до два месеца. Лек такође стимулише производњу жучи, елиминише или смањује процесе труљења у цревима, побољшава транспортну функцију дигестивног система.
"Холивер", који садржи куркуму,семена артичоке и жучи, препоручује се узимање две до четири таблете после или током оброка. Препоручено трајање терапије је десет до двадесет дана. Лек штити јетру од токсина, уклања холестерол из крви, побољшава кретање хране кроз гастроинтестинални тракт и варење уопште, стимулише производњу и проток жучи.
Лекови за тонирање
За нормализацију активности нервног системакористе се тонички лекови, на пример елеутхероцоццус, гинсенг. Први лек треба узимати двадесет до тридесет капи тридесет минута пре оброка до дванаест сати током месеца. Други треба пити 15-25 капи три пута дневно тридесет минута пре оброка, курс је 30-40 дана. Такви лекови повећавају крвни притисак, физичке и менталне перформансе, смањују умор и поспаност, побољшавају способност тела да се прилагоди условима животне средине, стимулишу надбубрежне жлезде.
Пробелесс тубазх
Тубаж без сонде (дозвољен само токомизмеђу егзацербација дискинезије жучне кесе) - ово је минерална вода (мирна), "ксилитол", магнезијум сулфат, "сорбитол". Растворити лек у 0,5 чаше воде и пити раствор десет минута у неколико малих гутљаја. Затим се препоручује да лежи на десној страни на грејној подлози пола сата. Поступак треба поновити отприлике једном у седам до десет дана. Ток терапије се састоји од шест до осам процедура.
Терапија хипертензивне дискинезије
За хипертензивну дискинезију се користехолекинетика - лекови који снижавају тон билијарног тракта. Такође су приказани антиспазмодици који опуштају тон сфинктера. Ови лекови смањују интензитет бола. Да би се нормализовао нервни систем, користе се седативи.
Холекинетички третман
Пацијенти за лечење дискинезије жучне кесе(хипертензивни тип) се често прописује "Оксафенамид". Морате узети лек 1-2 таблете тридесет минута пре оброка. Курс је 15-20 дана. Лек појачава синтезу жучи и убрзава њено излучивање, смањује садржај леукоцита у жучи, снижава количину холестерола у крви, смањује нелагодност током напада.
Хепабене се такође користи.Лек садржи суви екстракт лековитог дима. Узимајте једну капсулу три пута дневно најмање две недеље. За бол ноћу, узмите једну капсулу ноћу. Лек смањује синтезу жучи, стимулише њено пражњење, штити ћелије јетре од токсина.
Антиспазмодици за ублажавање болова
Антиспазмодици опуштају тон сфинктера исмањити нелагодност. Курсеви (за мањи развој напада) су прописани "Гимекромон". Морате пити једну или две таблете тридесет минута пре оброка три пута дневно. Курс траје две до три недеље. Лек побољшава излучивање жучи, опушта мишиће билијарног тракта и смањује притисак у каналима.
Садрже "Папаверин", "Дротаверин", "Но-схпа".различите активне супстанце, али имају сличан механизам деловања. Са јаким болом, интрамускуларне ињекције од 2 мл се прописују два пута дневно. Након ублажавања болова, препоручују се оралне таблете. Требало би да узимате две таблете два до три пута дневно.
Са јаким болом, пацијент можепрописати наркотичне лекове за дискинезију жучне кесе. "Промедол", на пример, се примењује интрамускуларно, један милилитар два или три пута дневно. Ова супстанца ремети пренос нервних импулса дуж централног нервног система.
Седативес
За корекцију нервног стања користе се седативисистема. Калијум или натријум бромид се прописује у праху, таблетама или смешама. Прашак треба користити једном дневно (две кесице), таблете три до четири пута дневно (једна или две таблете одједном). Трајање терапије је две до три недеље. Лекови имају смирујући ефекат, враћају природну равнотежу између процеса узбуђења и инхибиције. Тинктуре валеријане или матичњака такође смањују раздражљивост нервног система, нормализују рад срца, побољшавају рад срца и крвних судова, имају благо хипнотичко дејство, враћају крвни притисак у нормалу.
Druge terapije
За оба облика дискинезије препоручује сефизиотерапијске процедуре: ласерска терапија, парафинске апликације, електрофореза. Обавезно је лечење болести које су довеле до дискинезије. Изван егзацербација, односно током ремисије, користе се минералне воде, а препоручује се и лечење у санаторијумима.
Дијетална храна
Индикован за исхрану дискинезије жучне кесетерапеутски, дијететски. Дијета се прописује на дужи временски период, њено трајање је најмање три до четири месеца. Главна сврха такве исхране је нормализација функције гастроинтестиналног тракта и билијарног тракта. Дијета за дискинезију жучне кесе сугерише да је током погоршања потпуно искључено следеће:
- Алкохолна пића, сода, црна кафа, какао.
- Намирнице које повећавају стварање гасова, односно грашак, купус, пасуљ.
- Масне чорбе, љути зачини.
- Пуномасно кравље млеко и кајмак.
- Масно месо и риба.
- Маринаде и конзервирање.
- Било која масна, слана, пржена, димљена, зачињена или кисела храна.
- Кондиторски производи, ролнице, било која пецива.
Требало би да једете у малим порцијама, али често.Производе треба кувати, кувати на пари. У првим данима егзацербације, боље је јести посуђе у течном или нарибаном облику. Ово више неће бити потребно када акутни симптоми нестану.
Фолк метходс
Алтернативна медицина се такође користи залечење дискинезије жучне кесе и билијарног тракта. За ублажавање болова током напада, поред главне терапије, користе се и децокције лековитог биља. Са хипотоничном дискинезијом, дозвољено је узимати:
- Хелицхрисум бујон.Чаша кључале воде ће захтевати три кашике цвећа. За инфузију бујона у воденом купатилу потребно је тридесет минута. Обавезно стално мешајте. Затим јуху склоните са шпорета и охладите, а затим процедите кроз цедиљку. Препоручује се узимање пола чаше тридесет минута пре оброка. Ток третмана је 14-21 дан.
- Инфузија кукурузних стигми.Кашичицу исецканих стигми прелијте чашом кључале воде и оставите тридесет минута. Процедите кроз сито или газу и узимајте три супене кашике три пута дневно тридесет минута пре јела. Курс је три недеље.
За пацијенте који пате од хипотоничне дискинезије, нуде се алтернативни рецепти на следећи начин:
- Децокција корена сладића.Две кашичице сувих сировина прелијте једном чашом куване воде (вруће) и ставите на ватру двадесет минута. Када се чорба охлади, процедите. Потребно је узети трећину чаше 30 минута пре оброка три пута дневно 14-21 дан.
- Инфузија пеперминта.Две кашике сувих сировина прелијте чашом воде и оставите да одстоји тридесетак минута, а затим прођите кроз газу. Узмите трећину чаше двадесет минута пре јела, два пута дневно. Курс је две до три недеље.
Код обе врсте жучне дискинезије, корисно је пити одвар или чај од лековите камилице. Можете га пити у неограниченим количинама, али, наравно, у разумним границама.
Остале препоруке укључују изводљивефизичка активност (али не током егзацербација), минимизирање стресних ситуација, поштовање општих принципа здравог начина живота. Пацијент треба да прати дневни режим, не претерује, физичка преоптерећења су такође контраиндикована, јер могу бити основни узрок следећег напада. Такође је препоручљиво потпуно напустити лоше навике, наиме, пушење и пијење алкохола.
Прогноза за дискинезију је утешна. Ако пратите препоруке лекара, онда се учесталост напада може значајно смањити.
