Људско око је невероватно оптичкосистем који се може прилагодити различитим условима средине. У сумрак и при јаком дневном светлу, на блиским и даљим удаљеностима, човек другачије гледа на свет. Процес прилагођавања механизама вида у зависности од удаљености објеката назива се акомодација ока.
Структура ока
Људски визуелни орган се састоји од неколико структура које преламају и проводе светлост:
- рожњача;
- предња комора испуњена очном течношћу;
- сочиво;
- мала задња комора ока;
- стакласто тело;
- мрежњаче.
Примарна обрада видљиве слике од стране нервног система се дешава у мрежњачи. Овде се фокусирају светлосни зраци који долазе из спољашње средине.
Тачно фокусирање је обезбеђено биконвексним сочивом. Његова главна одговорност је да прикупи зраке светлости у сноп потребног пречника и усмери га под правим углом према мрежњачи.
Преостале структуре ока обављају помоћне функције, преламају светлост, доводе је до сочива и проводе до задњег дела органа вида.
Квалитет вида зависи од карактеристика обраде светлосног флукса и способности ока да се прилагоди променама услова.
Основе смештаја
Сочиво унутар ока је окачено одозго и одоздозонуларни лигаменти, који су, заузврат, повезани са цилијарним (цилијарним) мишићима. У свом природном стању, ови мишићи су опуштени, а лигаменти су, напротив, напети. Због њихове напетости, капсула сочива постаје равна, што смањује рефрактивну моћ сочива. Светлосни зраци слободно пролазе кроз њега, фокусирајући се на мрежњачу готово непромењено.
Ово опуштено стање ока обезбеђује висококвалитетан вид на великим удаљеностима. Стога, подразумевано, људско око гледа у даљину.
Ако постоји потреба да се нешто размотризатвори, почиње процес смештаја. Цилијарни мишић се затеже, због чега се лигамент цимета опушта. Ослобођено свог притиска, сочиво тежи да добије свој природни конвексни облик. Повећана закривљеност сочива обезбеђује да слике блиских објеката буду правилно фокусиране.
Током акомодације ока, оптичка снага органа вида се повећава за 12-13 диоптрија.
Ако стимуланс за затезање цилијарног мишића нестане, он се опушта и око се поново фокусира у даљину. Овај процес се назива дисакомодација.
Дакле, акомодација је способност ока да другачије обрађује светлосне зраке који долазе из блиских и удаљених објеката.
Контрола закривљености сочива
Визуелни анализатор ради сваког тренуткаконтролишу симпатичка и парасимпатичка одељења независног људског нервног система. Анализирајући степен јасноће слике фокусиране на мрежњачу, мозак одлучује да ли да промени кривину сочива.
По пријему сигнала, цилијарни мишић се напреже,Делујући на Зинове лигаменте, сочиво постепено повећава своју оптичку снагу све док слика не постане довољно јасна. У овом случају престаје стимулација мишића и бележи се тренутно стање визуелног система.
Индикатори акомодативне способности
Акомодација људског ока је мерљива величина. Оптичка снага сочива се обично изражава у диоптријама. Постоји и низ параметара који описују акомодативну способност органа вида:
- Подручје смештаја је апсолутно растојање између најближе и најудаљеније тачке јасног вида.
- Волумен акомодације је разлика између оптичке снаге очног сочива у овим тачкама.
- Резерва акомодације ока је неискоришћени волумен акомодације при фиксирању вида у одређеној тачки.
Са потпуним опуштањем цилијарног мишића и одсуством акомодативних стимулуса у видном пољу ока, говоре о функционалном одмору акомодације.
Ови показатељи се могу мерити за свакогаочи одвојено и за обоје заједно. У нормалним условима, квалитет вида је уско повезан са конвергенцијом визуелних осе левог и десног ока. Са различитом оштрином вида и истим углом конвергенције, трошкови смештаја сочива варирају.
Поремећаји смештаја
Нормално, опуштено око гледа у бесконачност, а максимално напето око гледа у веома близак предмет. Ово стање се назива еметропија.
Повреде акомодације очију могу бити узроковане различитим разлозима. ово:
- немогућност цилијарног мишића да се потпуно опусти;
- недовољна снага мишића;
- спастична контракција мишића;
- смањена еластичност сочива, што отежава промену његове закривљености.
Главни облици кршења акомодативне способности органа вида:
- пресбиопија - старосна еволуција сочива повезана са општим старењем тела;
- астенопија - прекомерна акомодација ока током вида на близину;
- парализа и пареза;
- грчеви цилијарног мишића.
Старосне промене
Са годинама, сочиво људског окамења, постепено постају гушће и губе еластичност. Ово је природан процес који директно утиче на квалитет вида. После 40 година, акомодација очног сочива се погоршава, пошто сочиво једва поприма жељени округли облик чак и када се зонуле цинна опусте.
Степен манифестације пресбиопије у великој мери зависина почетну акомодативну способност органа вида. Дакле, код тешке миопије, промене су скоро невидљиве, али код далековидости се осећају јаче.
Старостне промене у сочиву су неповратне; погоршање вида на блиским удаљеностима може се надокнадити избором оптималних корективних средстава.
Акомодативна астенопија
За свако оштећење вида то је изузетно важноправилно изабрати праву исправку. Неодговарајуће наочаре могу изазвати астенопију, стање у којем се сочиво савија више него што је потребно.
Патологију прати брз замор при гледању на малој удаљености, бол, пецкање и свраб у очима, главобоља.
Парализа и пареза акомодације
Такви поремећаји акомодације ока могу бити узроковани различитим разлозима. ово:
- болести нервног система;
- токсично тровање;
- повреде ока;
- инфекција;
- утицај лековитих супстанци.
Са парализом акомодације очију практично немаможе разликовати мале детаље из близине. Симптоми су посебно изражени код далековидих особа, док су код миопије, напротив, промене мање уочљиве.
Ову патологију треба лечити професионални офталмолог који може утврдити тачан узрок болести.
Смештајни грч
Грчеви акомодације очију су патолошко стање карактеристично за децу и адолесценте. Често се назива "лажна миопија" или "синдром уморних очију".
Проблем се јавља када цилијарни мишић не можеопустите се чак и у одсуству акомодативних стимулуса. Спазам мишића ремети механизам визуелног анализатора и доводи до замагљеног вида и на даљину и на блиску даљину.
Могући узроци спазма цилијарних мишића:
- тешко оптерећење за очи;
- продужено оптерећење вида на блиским удаљеностима (читање, рад на рачунару);
- рад при слабом осветљењу;
- физичке повреде;
- оштећења узрокована излагањем јаком светлу;
- индивидуалне карактеристике функционисања органа вида;
- механизам акомодације очију који није у потпуности формиран код деце;
- наследна предиспозиција;
- поремећена контрола смештаја као резултат болести нервног система;
- опште слабљење тела;
- инфекција, посебно у кранијалним синусима;
- слаби мишићи врата и леђа;
- поремећаји снабдевања крвљу главе.
Често се грч смештаја сочива манифестује у позадини других глобалних патологија:
- метаболички неуспеси;
- исцрпљеност;
- поремећаји у исхрани;
- сколиоза;
- урођене патологије визуелног система;
- недостатак имунолошке реактивности.
Особа која пати од акомодативних грчева жали се на следеће симптоме:
- брз замор очију;
- сензације резања и сагоревања;
- црвенило слузокоже;
- лацриматион;
- миопија;
- дупли вид;
- главобоље
- лоше здравље уопште.
Са раним откривањем и правилним лечењем, поремећаји акомодације који настају услед мишићних грчева су реверзибилни.
Занемарен проблем доводи до хроничногпромене у функционисању мишића и постепено погоршање вида, миопија. Да би се то спречило, деца и адолесценти треба да посећују офталмолога годишње.
Лечење поремећаја
Као и код сваке друге болести,Лечење поремећаја акомодације ока је ефикасније што се раније започне. Најбољи резултати се добијају од терапије код деце, јер визуелни апарат још није у потпуности формиран и лако се може кориговати.
Веома је важно да дијагностика иЛечење је прописао искусни офталмолог. Очни систем је веома фино подешен и лако се може оштетити нестручним поступцима. Препоруке се дају тек након свеобухватног прегледа који омогућава:
- сазнати праве узроке проблема, као и фазу развоја;
- открити истовремене болести и патологије;
- идентификују факторе средине који утичу на развој поремећаја.
Лечење поремећаја акомодације ока може се одвијати на неколико фронтова одједном:
- лекови (капи за очи);
- разне технике тренинга које имају за циљ опште јачање и побољшање исхране структура ока, као и обуку акомодативне способности сочива;
- опште побољшање тела, борба против заразних жаришта.
Превенција поремећаја акомодације
Увек је лакше спречити болест него се бавити њеним последицама. Превенција патологија вида укључује:
- обука очне акомодације уз помоћ посебних вежби и уређаја;
- јачање зглобова и крвних судова цервикално-овратног подручја;
- исхрана богата микроелементима и витаминима;
- опште здравље тела.
Озбиљно оштећење вида почиње са малим реверзибилним патологијама. На време предузете мере могу зауставити болест и значајно побољшати квалитет живота.
