Васкуларне болести - сложене и често опаснепатологија. Једна од најтајнијих болести је тромбоза дубоких вена доњих екстремитета. Лечење такве болести требало би почети што је пре могуће. Уосталом, болест је толико подмукла да може постати не само узрок инвалидитета, већ и одузети живот пацијента.
Карактеристике болести
Ова патологија заснива се на појави удубока вена угрушка која се зове крвни угрушак. Понекад акутна болест прати упални процес у зиду венске посуде. У медицини се последњи назива флебитис. У овом случају се пацијенту дијагностикује тромбофлебитис.
Ако се створи крвни угрушак, пацијентсигнализирају развој симптома симптома "тромбоза дубоких вена доњих екстремитета". Фотографија их јасно приказује. Упала се почиње развијати око тромба. Крвни угрушак се причвршћује на венски зид. Као резултат, она се упали и оштети. Ово је веома опасна болест - тромбоза дубоких вена доњих екстремитета. Лечење, које није започело на време, доводи до прогресије болести и прилично озбиљних последица.
Опасност од патологије
Тежина болести је такомад угрушка крви може да се одвоји. Са протоком крви, може се ширити венским системом и на тај начин ометати проток крви. За пацијента са дијагнозом тако озбиљне болести, сваки покрет може бити опасан. Контракција мишића често утиче на стање угрушка у крви, а понекад доводи до фрагментације угрушка. У овом случају, његове честице се врло лако шире по телу.
Иногда сгустки крови образуются в поверхностных поткожне жиле. Али, најопасније, је тромбоза дубоких вена доњих екстремитета. Лечење, правовремено и адекватно, једини је начин борбе против патологије.
Ова патологија може чак и довести до тогааорте. Познато је да се крв из доњих екстремитета креће ка срцу. Затим у плућа, засићући их кисеоником, и поново се враћају у периферне органе. Опасно је ако се комадићи крвних угрушака (емболи) померају заједно са њим. Њихов улазак у плућну артерију доводи до поремећаја протока крви и зачепљења. Као резултат тога, пацијент развије респираторну и срчану инсуфицијенцију. Ова компликација у медицини назива се плућна емболија (ПЕ).
Разлози развоја болести
Постоје три главна извора који изазивају тромбозу дубоких вена доњих екстремитета. Разлози таквих у медицини називају се „Вирокхова триада“:
- Појачано згрушавање крви. Таква патологија се примећује код ослабљеног метаболизма, рака, болести јетре.
- Измењена структура венских зидова.Као резултат операције, ињекције, трауме, таква слика се може приметити. Понекад се патологија заснива на инфективном процесу или имуноалергени.
- Успори проток крви што доводи до загушења у венама. Ова карактеристика је примећена стискањем крвних судова, варикозним венама.
Тромбоза се може јавити и код старијих и младихљуди. Дуго седење или стојећи положај доприносе његовом развоју. Стога група ризика укључује људе чији је посао повезан са дугим летовима, сједењем у аутомобилу или за рачунаром.
Следећи фактори могу изазвати патологију:
- трудноћа, порођај (жене које су претрпеле царски рез посебно су у ризику од развоја болести);
- дуга путовања у превозу и авионском путовању;
- сложени преломи, абдоминална хирургија, операције зглобова;
- пушење;
- прекомерна тежина;
- недостатак течности у телу, изазивајући вискозност крви;
- употреба лекова који повећавају згрушавање крви;
- инфаркт миокарда, ангина пекторис, затајење срца и друге патологије кардиоваскуларног система.
Како се болест развија?
Многи људи су присиљени да седе илимирно. Међутим, не развијају се сви дубоки венски тромбози доњих екстремитета. Историја болести је следећа.
Присилна имобилизација мишића доводи до застоја крви. Пацијент развије крвни угрушак. Ризик је посебно повећан код људи који имају тенденцију да брзо згрушавају крв.
У већини случајева, мали крвни угрушци се растапајусебе. То је олакшано повезивањем механизама унутрашње регулације резерви. Али, нажалост, постоје случајеви када се крвни угрушци не растварају, већ се подижу више кроз вене.
Шест месеци касније, пропусност венских дебла унутрамноги пацијенти се опорављају. Али код неких пацијената (45%) патологија се претвара у хронични облик венске инсуфицијенције. Ово је прилично сложена болест. Дубоке вене постају попут тврдих цеви са сломљеним вентилом. Функција одлива крви је ослабљена. Недовољна прехрана ткива доводи до стварања чира на ногама.
Врсте патологије
Флеболози користе неколико класификација да дају представу о патологији тромбозе дубоких вена доњих екстремитета. Симптоми сваког облика имају своје карактеристичне особине.
Патологија се разликује у:
- Примарни облик је флеботромбоза.Карактеристика ове патологије је крхко причвршћење формираног угрушка крви на зид у лумену посуде. Постоји велика вероватноћа за изненадно раздвајање. Овај облик често доводи до прилично опасних компликација, често смртних.
- Секундарни облик је тромбофлебитис. У настанку ове патологије лежи упала унутрашње венске мембране. Тромбус је чврсто фиксиран. Вероватноћа изненадног одвајања је изузетно мала.
Класификација је широко распрострањена, узимајући у обзир узроке болести. Разликују се следећи типови:
- Стагнант. Патологија се изазива компресијом вена споља. Као резултат тога, постоје препреке слободном протоку крви.
- Упални. Повреде, заразне болести, ињекције и алергијске реакције тела постају узрок болести.
- Хемостатиц. Главни фактор ове патологије је кршење својстава коагулације. Ова врста болести се примећује код пацијената са обољењима јетре, оштећеним метаболизмом и онколошком болешћу.
Прилично важна класификација карактерише однос тромба са венским зидом:
- Оклузивна тромбоза. Лумен посуде је потпуно затворен. Нема протока крви. Временом, овај тромбус расте до венског зида.
- Париетал. Угрушак је делимично прилепљен за зид. Постоји јаз кроз који долази до протока крви.
- Лебдећи.Ову патологију карактерише велики тромбус. У дужини може досећи 20 цм. Угрушак флуктуира кретањем крви. Опасност је да тромб може продријети у мали суд, изазивајући оклузију задњег.
- Помешан. Ово је патологија у којој угрушак може да пређе у узлазни сегмент или да се спусти у силазни.
Симптоми патологије
Црвенило и бол на кожи су реткипраћено тромбозом дубоких вена доњих екстремитета. Симптоми патологије су обично минимални. Стога је понекад тешко утврдити болест. А код готово половине људи патологија је углавном асимптоматска. Често се ови пацијенти суочавају са болом у стернуму. Нажалост, ово је знак развијајуће се комплициране компликације - ПЕ.
Размотрите клиничку, карактеристичну болестсимптоми дубоких вена доњих екстремитета. Фотографија у чланку јасно показује главне карактеристике. Пацијенти могу да примете следеће симптоме:
- црвенило;
- отицање удова;
- тежина у ногама;
- ноћни грчеви;
- осећај топлоте на захваћеном подручју;
- преосјетљивост или болна нелагода локализирана у поткољеници, бедрима док стојите, ходате и понекад додирујете.
Акутна тромбоза
Следећи фактори и тегобе могу изазвати патологију:
- валвуларна болест срца;
- ендокардитис;
- атеросклероза;
- анеуризма;
- дифтерија;
- тифусна грозница;
- постоперативни период.
Симптоми акутне тромбозе су изузетно изражени. Болест почиње:
- болна оштра нелагодност у повређеном уду;
- постоји хлађење ноге;
- повећање температуре (индикатори могу достићи 39-40 Ц);
- осетљивост је значајно смањена (понекад је могућа потпуна утрнулост);
- кожа је изузетно бледа, постаје мермерна;
- положај прстију попут канџе;
- немогуће је осетити пулс у периферним деловима;
- испод тромбозиране артерије, покретљивост зглоба је одсутна;
- палпација је болна.
Хитна потреба за хоспитализацијом пацијента код кога се сумња на акутну дубоку венску тромбозу доњих екстремитета. Таквом пацијенту треба пружити лечење што је раније могуће.
Са овом патологијом забрањено је трљањеболну ногу, загрејте је или дајте уду повишен положај. Током превоза такве особе, упаљени уд мора бити постављен тако да обезбеди стање максималног одмора.
Важно је то схватити благовременохоспитализација особа може избећи ампутацију као резултат гангрене. Поред тога, конзервативни третман треба започети одмах. Лекови које је прописао лекар помоћи ће у обнављању поремећеног процеса циркулације крви.
Дијагноза болести
Пре него што се пропише третман неопходан за болест дубоке венске тромбозе доњих екстремитета, симптоми морају бити правилно дијагностиковани.
Током прегледа код лекара, бележи се присуство знакова карактеристичних за ову патологију:
- Праттов симптом. Пацијент има избочене сафене вене, сјај површине.
- Ловенбергов симптом.Постоји болна нелагодност у погођеном уду при покушају да се пумпа ваздух у манжетну омотану око доње ноге уређаја за мерење притиска. Непријатни симптоми се јављају већ на 80 мм Хг.
- Паиров симптом. Када притискате на унутрашњи регион скочног зглоба, у телећем мишићу појављује се зрачећи бол.
Медицински преглед, палпација екстремитета омогућавају нам да проценимо само спољне манифестације болести. За тачнију дијагнозу биће потребне следеће студије:
- ИНР крви. Анализом се утврђује згрушавање крви.
- Ултразвучно дуплекс скенирање. Студија даје идеју о лумену вене, степену сужења. Анализом се утврђује присуство плутајућег тромба.
- Флебографија. Преглед укључује ињекцију контрастног средства у вену, након чега се снима рендген. Таква студија разјашњава дијагнозу ако се сумњало на покретни тромбус.
- МР-флебологија. Анализа се заснива на преношењу сигнала из крви која се креће венама. У присуству крвног угрушка, из погођеног сегмента се не емитује звук.
Лечење лековима
Пацијент коме је дијагностикована патологија мора започети борбу са болешћу што је раније могуће. У недостатку адекватне терапије, половина пацијената развија ПЕ за 3 месеца.
Често лекар бира конзервативцатерапија за борбу против болести дубоке венске тромбозе доњих екстремитета. У неким случајевима је потребно хируршко лечење. По правилу, пацијент мора бити хоспитализован. У случају оштећења циркулације испод поплитеалних вена, у неким случајевима је дозвољено амбулантно лечење.
Пацијенту се препоручује одмор у кревету 3-5 дана. У случају компликација, овај период траје до десет дана. У овом случају, повређени уд је у повишеном стању.
Неопходно је прописати лек за дијагнозу дубоке венске тромбозе доњих екстремитета. Препоручују се следећи лекови:
- Антикоагулантни лекови, антиагрегациони агенси: Хепарин, Клексан, Клопидогрел, Тиклопидин, Фраксипарин.
- Васкуларни, реолошки агенси: "Реобилацт", "Пентоксифилин", "Трентал", "Тивортин".
- Лекови серије простагландина: "Вазапростан", "Иломедин", "Алпростан".
- Нестероидни антиинфламаторни лекови: Диклоберл, Мелбек, Олфен.
- Глукокортикоиди (мале дозе): Дексаметазон, метилпреднизолон.
Пацијентима се препоручује употреба еластичнихкомпресија. Знатно побољшава проток крви. Могуће је користити еластичне завоје. Употреба компресорских чарапа је ефикасна. Овај терапеутски ефекат не треба занемарити. Еластична компресија даје позитиван резултат. Потребне методе такве терапије треба консултовати са специјалистом.
Методе лечења патологије
Тромболиза је ефикасан поступак.Уз помоћ специјалног катетера у посуду се убризгава одређена супстанца која може да раствори крвни угрушак. Такав догађај спроводи само васкуларни хирург. Поступак је повезан са ризиком од крварења. Предност тромболизе је способност растварања великих угрушака.
У тежим случајевима конзервативне методе нисуу стању да излечи пацијента. У овом случају постоји потреба за хируршком интервенцијом. Можда ће вам требати операција за уклањање тромботичних маса у великим венама доњих екстремитета - тромбектомија. Ако је блокада присутна већ дуже време, разматра се потреба за обилазницом. Или ниско-трауматична интервенција - стентирање у захваћеном сегменту.
Неким пацијентима се саветује да инсталирају унутравена цава метални специјални цава филтер. Ово је нарочито тачно ако пацијент има контраиндикације за лекове чији је циљ разређивање крви или ако су неефикасни. Такав уређај је у стању да заштити човека од мигрирајућих честица крвног угрушка. Деловање кава филтера подсећа на механизам "замке". Такав уређај се инсталира на одређено време - 3-4 недеље. Понекад - трајно. Поступак се изводи у локалној анестезији.
Развијају се нове, сигурније методеборити се против такве болести као што је дубока венска тромбоза доњих екстремитета. Ласерски третман је један од њих. Под утицајем уређаја могуће је постићи упорни ефекат хипокоагулације. Ово вам омогућава да заштитите пацијента од непријатне компликације - ПЕ - и ефикасно победите дубоку венску тромбозу доњих екстремитета. Лечење у Москви, тако модерно и сигурно, обављају многе клинике.
Препоруке о исхрани
Пацијенти се морају придржавати тачногдијета за лечење дубоке венске тромбозе доњих екстремитета. Дијета се заснива на конзумацији великих количина поврћа и воћа. Ова храна је богата влакнима, која помажу у јачању зидова крвних судова.
Препоручује се изузеће посуђа које промовишу задржавање течности у телу и повећавају запремину циркулишуће крви. Ово је зачињена, слана храна.
Да би се спречило стварање угрушака исредства за разређивање крви треба да једу храну обогаћену витамином Е и есенцијалним масним киселинама. То су: рибље уље, морски плодови, ланено уље. Лекар који је присутан саветоваће потребну дијету за пацијента.
Народни лекови
Лекари су створили много рецепата који помажуизлечити тромбозу дубоких вена доњих екстремитета. Лечење народним лековима укључује употребу разних тинктура, децокција. Неки производи се користе за облоге. Други су намењени за оралну употребу.
- Бели багрем.Да бисте припремили тинктуру, биће вам потребно: сипати кашику цвећа са алкохолом - 100 мл. Сировине се уливају у затворену посуду на топлом и тамном месту. После 10 дана, спољни производ је спреман. Користи се за трљање и облоге.
- Пацијенти којима је дијагностикована тромбозадубоке вене доњих екстремитета ", лечење народним лековима може се спровести уз помоћ тинктуре за унутрашњи унос. Биће вам потребан темељно опран и ситно исецкан корен белог потенцијала. За 50 грама сировине биће потребно 0,5 литара вотке Компоненте се мешају (пожељно у тегли) .Контејнер се затвара поклопцем и оставља на тамном месту 3 недеље Тинктура се узима по кашичици три пута дневно.
- Лековите купке су ефикасне.Они уклањају бол, ублажавају подбухлост. Позитиван резултат се примећује од употребе децокције корена за сунчање. За кување потребан вам је килограм сировина. Залије се са 5 литара воде и кува сат времена. Након напрезања чорбе, ноге плутају у њој.
- Благотворно делује на болестидубока венска тромбоза доњих екстремитета лечење прополисом. Овај производ помаже у смањењу згрушавања крви и уклања „лош“ холестерол из тела. Препоручује се употреба прополиса између оброка од 5 г. Овај лек се може користити као одлична превенција тромбозе.
- Мед је веома користан у лечењу патологије.Помешајте чашу производа са истом количином сока од лука. На топлом месту, мешани састојци треба инфузирати три дана. После тога, композиција се пребацује на хладно место и чува се још недељу дана. Такав лек треба узимати пре оброка за 1 тбсп. л. три пута на дан.
Када одаберете прави производ, не заборавите топре употребе потребно је да се о томе договорите са лекаром. Акутној дубокој венској тромбози доњих екстремитета потребна је посебна пажња. Лечење горе описаним народним лековима може започети само ако лекар у потпуности подржава лек који сте изабрали. Не искушавајте судбину и не бавите се лековима.
Мишљења пацијената
Шта је најефикасније за тромбозу болестидубоко венско лечење доњих екстремитета? Прегледи указују на то да повољан резултат доноси метода суочавања са патологијом, коју ће прописати лекар који присуствује.
Истовремено, пацијенти примећују да је то изузетно важнопрепознати прве знаке болести на време. И императив је не занемарити патологију у развоју. Само у овом случају се може рачунати на повољну прогнозу.
Они пацијенти којима је била потребна хируршка интервенција, у већини случајева су задовољни операцијом. Такви пацијенти извештавају да су им ноге коначно престале да сметају.
Закључак
Тромбоза је врло непредвидива патологија иопасно. Самотретање, избор лекова или употреба народних лекова, без консултовања са лекаром, потпуно су неприхватљиве методе. Само професионална терапија након темељног прегледа у стању је да се носи са болешћу.