АЛТ, АСТ – это особые белки, точнее – ферменты, који се налазе у ћелијама које активно учествују у размени аминокиселина - оних супстанци из којих се граде протеини. И АЛТ и АСТ се налазе искључиво у ћелијама људског тела. Постоји само један разлог зашто АЛТ, АСТ пада у крв - то је оштећење или уништење ћелија у којима су биле. Ови ензими нису садржани у истој количини (једнако) у свим органима. Стога, ако се ниво крви у једном од ових ензима повећао, то може бити знак појављивања болести у једном или другом органу. Тако, на примјер, у току било које болести јетре, АСТ повећава више од АСТ-а. У акутном инфаркту миокарда АЛТ активност је такође значајно већа него код АСТ-а. АЦТ активност се значајно повећава код тешких оштећења хепатоцита. Уопштено гледано, АЦТ активност се у просјеку односи на активност АЛТ од 1 до 3 (такозвани "де Ритис коефицијент"). Приближно 10 или 15 дана пре појаве жутице, активност ових ензима такође се повећава. И неколико недеља пре појављивања хепатитиса Б такође постоји повећање АЛТ и АСТ, који пењу на другом или трећемседмицу болести. И уз повољан ток болести 30-40 дана, количина АЛТ-а се враћа на нормалан ниво, а број АСТ-а је 25-31. Ако се повећа повећање АЛТ и АСТ, онда то указује на то да се некроза ткива пацијентовог тела понавља или напредује. Али ако је болест прошла из акутног периода на хроничну, онда количина наведених ензима у крви не пада дуго времена, остане стабилна или чак и наставља да расте.
Када се цироза јетре јавља у латентномформи, повећање ових ензима практично није примећено. Међутим, ако пацијент има цирозу у активном облику, онда је повећање АЛТ и АСТ стабилно, али мало. Ово повећање је пронађено у огромној већини оних који су болесни са активним обликом цирозе јетре.
За фиксирање активности, АЛТ се користи вишеосетљиви тестови од оних који се користе за утврђивање количине АСТ у крви пацијента. Одређивање активности ових ензима помоћи ће тесту крви. АЛТ се углавном налази у ћелијама органа као што су јетра, скелетни мишићи, срце, бубрези и панкреаса. Ако је било оштећења ових органа (најчешће због неке болести), АЛТ продире у крв, што не треба обезбедити да је тело апсолутно здраво. У дијагнози повећања непожељне активности ензима, важну улогу игра благовремени тест крви. АЛТ, АСТ, заробљен у крви, готово је немогуће утврдити на било који други начин. Изузетак може бити само уринализа.
АСТ се такође налази у миокарду, скелетним мишићима,ћелије јетре и нервног ткива. Мањи је у бубрезима, панкреасу и плућима. Ако су поменути органи оштећени, то доводи до чињенице да се ниво крви АСТ повећава и знатно премашује норму. Дакле, повећање АЛТ и АСТ је први знак који је са било којим органом у којем су ови ензими садржани, дошло је до проблема.
Норма ензима за жене и мушкарце није исто.У просеку, код мушкараца, АЛТ није већи од 47 јединица по литру, док за жене АЛТ, АСТ - оба индикатора не би требало да прелазе 31 јединицу по литру. За децу, ови показатељи варирају у годинама и полу. Код дјечака, норма АСТ, АЛТ, у просеку, може бити неколико јединица по литру више од исте вредности за своје вршњаке.
Није увек повећање ових ензимазнак болести. На примјер, повећање АЛТ, АСТ често се налази код оних који су савршено здрави носиоци антигена хепатитиса Б. То указује на то да постоје асимптоматски али претежно активни процеси у јетри. Често су мајке забринуте због тога што је тест крви - АЛТ, АСТ код дјетета су повишени. Ако је дете малу и његових година не прелази 6 месеци - у овом случају ниво ових супстанци у његовој крви може бити прекорачен, а то није кршење норме.
Ако, као што показује тест крви, АЛТ, АСТтрудна жена није нормална, највероватније је последица биолошких промена у женском тијелу. Приближно у првих 6 месеци процеса трудноће, АЛТ може пасти (међутим, у неким случајевима она се повећава током овог периода, што такође није знак болести). Даље, непосредно пре рођења, број ових ензима код жене може да пређе норму за два до три пута. Ово се обично јасно назначава тестом крви. АЛТ, АСТ, повишени током трудноће, обично не говоре о било којој болести.
