Вантелесна оплодња - за многепаровима ово је можда последња шанса да пронађу тако жељено дете. Један од најважнијих показатеља да се трудноћа нормално развија је хормон хЦГ. ДПП - овај показатељ је такође веома важан у процени трудноће након вантелесне оплодње. Да видимо шта се крије под овим скраћеницама.
ИВФ - у чему је поента
Наравно, то сви знају како бидете се појавило, сперматозоида (мушка репродуктивна ћелија) мора да се сретне и оплоди јајну ћелију (женска репродуктивна ћелија). Након тога, уводи се у слузницу материце, пролази кроз низ промена које се дешавају током девет месеци, након чега се дете роди. Често је разлог неплодности немогућност спровођења ова два процеса у природним условима. То јест, из низа различитих разлога, ћелије сперме нису у стању да самостално оплоде јајну ћелију, или већ оплођено јаје не може доћи до материце или продрети у њу. Али у исто време, жена је сасвим способна да роди дете. А онда се умешају лекари. Узимајући заметне ћелије оба родитеља, они врше вештачку оплодњу и уносе резултујући ембрион у ендометријум. Наравно, овај опис је врло шематски. Стога је процес зачећа донекле поједностављен и многи парови имају прилику.
ДПП
Имплантира се оплођено јаје (ембрион)у материцу 3. или 5. дана након оплодње. Штавише, током поступка не уводи се један, већ два ембриона одједном. Ово повећава шансе да затрудните. Међутим, постоји велики ризик да ћете морати поновити овај поступак неколико пута. Дешава се да ембрион пушта корен ни из другог, већ из четвртог или петог покушаја. Скраћеница ДПП означава колико је дана прошло од убацивања ембриона. Овај датум је веома важан, да бисте били сигурни да је трудноћа наступила, морате сачекати 14 ДПП-а. ХЦГ, чији се ниво мери тачно у ово време, главни је обележивач овог догађаја.
ХЦГ хормон
Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) је нормаланодређује се само у телу труднице. Јајна ћелија почиње да је производи, али пошто улази у тело жене која је већ оплођена, појава овог хормона у тесту крви или у урину значи да је ембрион успешно уграђен. Сматра се да је трудноћа наступила ако је хЦГ на 14 ДПП од пет дана (ембриони који су унесени пети дан после оплодње) најмање 100 мИУ / Л. Ако су показатељи 25 мИУ / Л или нижи, онда ће, највероватније, поступак морати да се понови. Међутим, ниске вредности ове анализе могу бити и у случају да након имплантације ембриона није прошло довољно времена, на пример, хЦГ је одређен на 12 ДПП.
Шта показује хЦГ
Хорионски гонадотропин се такође назива хормономтрудноћа. Одмах након оплодње спречава жуто тело да назадује и подстиче синтезу хормона као што су естроген и прогестерон. У крвном серуму, хЦГ се одређује одмах након увођења јајета у слузницу материце. После тога његова концентрација почиње брзо да расте. У нормалном току трудноће удвостручује се свака два дана. Максимални хЦГ индекс (ДПП) бележи се у десетој недељи. После тога, ниво овог хормона постепено опада током 8 недеља, а затим остаје стабилан до порођаја.
Треба напоменути да лекари пажљиво пратениво хормона у крвном серуму и однос хЦГ - ДПП и због тога што значајна одступања овог индикатора од нормалног опсега често постају обележивач озбиљних патологија како у телу мајке, тако и у развоју фетуса.
Методе за одређивање хорионског гонадотропина
Већина жена након успешне вантелесне оплодњепромене нивоа хЦГ почињу да се прате већ од 9-14 дана. Да би се идентификовао његов изглед, није потребно ни давање крви. Тестови за трудноћу раде на принципу одређивања његовог присуства у урину. Наравно, они не указују на тачне бројеве и количину хЦГ на ДПП током пет или три дана, али само његово присуство највероватније указује на почетак трудноће. Да би добила тачнији резултат, жена даје крв. Ако се током нормалне трудноће крв даје за хормоне током скрининга, који се спроводи у првом тромесечју, онда током вантелесне оплодње ради информативније слике, гинеколози препоручују то на свака 2-3 дана након имплантације ембриона. Добијени резултати се упоређују са табелом која указује на минималне, максималне и просечне вредности хЦГ за одређени период ДПП.
Норме ХЦГ
Као и сви показатељи, ниво хЦГ можеварирају у одређеним границама. Табела најчешће садржи податке о флуктуацијама њеног нивоа по недељама трудноће. Постоје и табеле које показују индикаторе пораста нивоа хормона хЦГ по дану. Најважнији су за оне који су прошли вантелесну оплодњу. Табела у наставку приказује само просечне вредности дана након имплантације (ДПП) за ембрионе који су имплантирани 3 и 5 дана након оплодње.
ДПП | три дана | Пет дана |
2 | - | 4 |
3 | - | 7 |
4 | 4 | 11 |
5 | 7 | 18 |
6 | 11 | 28 |
7 | 18 | 45 |
8 | 28 | 72 |
9 | 45 | 105 |
10 | 73 | 160 |
11 | 105 | 260 |
12 | 160 | 410 |
13 | 260 | 650 |
14 | 410 | 980 |
15 | 650 | 1380 |
16 | 980 | 1960 |
17 | 1380 | 2680 |
17 | 1960 | 3550 |
19 | 2680 | 4650 |
20 | 3550 | 6150 |
21 | 4650 | 8160 |
22 | 6150 | 10200 |
23 | 8160 | 11300 |
24 | 10200 | 13600 |
25 | 11300 | 16500 |
26 | 13600 | 19500 |
27 | 16500 | 22600 |
28 | 19500 | 24000 |
29 | 22600 | 27200 |
30 | 24000 | 31000 |
31 | 27200 | 36000 |
32 | 31000 | 39500 |
33 | 36000 | 45000 |
34 | 39500 | 51000 |
35 | 45000 | 58000 |
36 | 51000 | 62000 |
Као што видите, ХЦГ 7 ДПП пет данаје 45 мИУ / Л, али обично се његове вредности могу кретати од 17 до 65 мИУ / Л. Истог дана просек тродневног ембриона биће 18, а нормални опсег 8-26 мИУ / Л.
Разлози за повећање хЦГ
Као што је већ поменуто, хЦГ није самопоказатељ да је трудноћа дошла, али такође вам омогућава да контролишете њен ток. У случају да ниво овог хормона у великој мери не прелази нормални опсег, онда се томе не придаје посебна важност, али ако вредности хЦГ ДПП-а не одговарају значајно, онда то може постати сигнал присуства озбиљне патологије и мајке и фетуса. Значајно повећање овог показатеља може довести до:
- хромозомске абнормалности у развоју фетуса (Довнов синдром);
- трофобластни тумори;
- ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус);
- узимање лекова који садрже гестагене;
- вишеструка трудноћа
Разлози за смањење хЦГ
Низак ниво кочијашког гонадотропина може се забележити у следећим случајевима:
- претећи абортус;
- замрзнута трудноћа;
- феталне малформације;
- антенатална фетална смрт;
- продужење трудноће;
- инсуфицијенција плаценте;
- Ванматерична трудноћа.
Повећани хЦГ на ДПП. Близанци
Вантелесном оплодњом како би се повећале шансе женезатрудни, уграђују јој се два ембриона одједном, али то често не гарантује успех поступка. Међутим, постоје такви преседани када обоје одједном пуштају корене. У овом случају, показатељи хЦГ могу се повећати 2-3 пута. То је због чињенице да га не производи једна плацента, као што је случај са једноплодном трудноћом, већ две одједном. На пример, ако је ниво хЦГ на 16 ДПП-а од пет дана у просеку 1960 мИУ / Л, тада ће за близанце нормални индикатор бити 3920 мИУ / Л и више.
ХЦГ индикатор у дијагнози феталних аномалија
Трудноћа је, наравно, важна и очекивана.догађај у животу било које жене, али дешава се да она доноси не само радост, већ и искуства. У позадини стреса, екологије и других фактора који не утичу на најбољи начин на живот у настајању, постоји ризик од развоја патологија. Савремени ниво медицине омогућава многим од њих да се дијагностикују и чак коригују у раној фази. Због тога се обавезни скрининг проводе у првом и другом тромесечју трудноће. Скрининг за прво тромесечје, који обично траје 10-14 недеља, укључује ултразвучно скенирање и праћење нивоа хЦГ и ПАПП-А хормона. Скрининг другог тромесечја врши се у 16-18 недеља. У њему се, заједно са ултразвуком, врши троструки тест (хЦГ, АФП, естриол). Подаци другог скрининга омогућавају утврђивање присуства патологија са великом вероватноћом. У случају да, у позадини ниског нивоа АФП и естриола, ниво хЦГ значајно премашује норму, са великим степеном вероватноће може се сумњати на присуство Дауновог синдрома у фетусу. На Едвардсов или Патауов синдром може се сумњати када су сва три маркера ниска. Релативно нормални нивои хорионског гонадотропина са ниским АФП и естриолом могу указивати на Турнеров синдром.
Све прогнозе су направљене на основу индивидуалнихкарактеристике текуће трудноће - старост мајке, њена тежина, присуство лоших навика, пратеће патологије, болести код деце рођене у претходној трудноћи. Ако преглед открије чак и мања одступања од норме, жена се без одлагања шаље генетичару на консултације.
Како се тестирати
Да бисте тестирали хЦГ, потребно је да донирате крв из вене.Боље је то учинити ујутро и строго на празан стомак. У случају да га морате узимати током дана, треба да се уздржите од једења најмање 6 сати. У случају да узимате било који лек који садржи хормоне ("Прегнил", "Хорагон"), потребно је да унапред обавестите свог лекара.
Да би лабораторијска истраживања билаинформативније, боље је то учинити не раније од 3-5 дана након кашњења у менструацији. У случају вантелесне оплодње, најтачнији подаци биће дијагностиковани 14. дана након поступка.
