Куга је озбиљна заразна болестприроде, настављајући са повећањем телесне температуре, оштећењем плућа и лимфних чворова. Често се у позадини ове болести развија запаљен процес у свим ткивима тела. Болест има висок праг смртности.
Историјски подаци
У читавој историји модерног човечанства није билотако немилосрдна болест попут куге. До данас су стигле информације да је у давним временима болест однела животе великог броја људи. Епидемије су обично почињале након директног контакта са зараженим животињама. Често се ширење болести претварало у пандемију. Три су таква случаја позната у историји.
Прва је названа Јустинијановом кугом.Овај случај пандемије забележен је у Египту (527-565). Други је добио име Велики. Куга је у Европи беснела пет година, одневши животе око 60 милиона људи. Трећа пандемија догодила се у Хонг Конгу 1895. године. Касније је прешла у Индију, где је умрло више од 10 милиона људи.
Једна од највећих епидемија била је у Француској, гдеу то време постојао је познати видовњак Нострадамус. Покушао је да се бори против „црне смрти“ биљним лековима. Помешао је фирентинску ирис, пиљевину чемпреса, каранфилић, алоју и мирисни каламус са латицама руже. Од резултујуће смеше видовњак је направио такозване ружичасте таблете. На несрећу, куга у Европи прогутала је његову супругу и децу.
Откривени су многи градови у којима је владала смртпотпуно сагоревање. Лекари, покушавајући да помогну болеснима, обучени у оклоп против куге (дуги кожни огртач, маска са дугим носом). Лекари стављају разне биљне препарате у маску. Уста су била натрљана белим луком, а крпе су биле заглављене у ушима.
Зашто се куга развија?
Да ли је вирус или бактерија узрочник болести?Ову болест узрокује микроорганизам под називом Иерсонина пестис. Ова бактерија остаје одржива током дужег временског периода. Отпоран је на процес грејања. Бактерија куге прилично је осетљива на факторе околине (кисеоник, сунчева светлост, промене киселости).
Извор болести су дивљи глодари; у урбаном окружењу то су обично пацови. У ретким случајевима особа служи као носилац бактерија.
Куга се преноси на више начина, водеће местомеђу којима припада и пренос. Бактерије преносе буве и крпељи. Живе на животињама које преносе патогене уз миграцију. Људи се заразе трљањем излучевина буве у кожу. Ови паразити остају патолошки седам недеља.
Сви људи су природно подложниинфекције. Патологија се може развити у позадини инфекције на апсолутно било који начин. Постинфективни имунитет је релативан. Међутим, поновљене инфекције су обично некомпликоване.
Који су знаци куге: симптоми болести
Период инкубације болести је 3до око 6 дана, али у пандемији се може смањити на један дан. Куга почиње акутно, праћено наглим порастом температуре, симптомима интоксикације тела. Пацијенти се жале на неугодност у зглобовима, повраћање нечистоћама крви. У првим сатима инфекције постоје знаци психомоторне агитације. Човек постаје претерано активан, прогони га жеља да негде побегне, тада се појављују халуцинације и делиријум. Заражена особа не може јасно да говори и да се креће.
Од спољних симптома може се забележити хиперемија.лице, хеморагични осип. Израз лица поприма карактеристичан патнички изглед. Језик постепено повећава величину, на њему се појављује бели цвет. Такође обратите пажњу на појаву тахикардије, снижавање крвног притиска.
Лекари разликују неколико облика ове болести: бубонски, кожни, септички, плућни. Свака варијанта се одликује карактеристичним особинама. О њима ћемо даље говорити у материјалима овог чланка.
Куга
Бубонска куга је најчешћи обликболест. Бубои значе специфичне промене у лимфним чворовима. Они су, по правилу, изоловане природе. У почетку постоји бол у пределу лимфних чворова. После 1-2 дана повећавају се у величини, добијају пастозну конзистенцију и температура нагло расте. Даљи ток болести може довести и до независне ресорпције бубона и до стварања чира.
Кожна куга
Овај облик патологије карактерише појавакарбунуле у подручју где је патоген ушао у тело. Болест куге праћена је стварањем болних пустула са црвенкастим садржајем на кожи. Око њих је подручје инфилтрације и хиперемије. Ако сами отворите пустулу, на њеном месту се развија чир са жутим гнојем. Након неког времена, дно се прекрива црном крастом, која се постепено откида, остављајући за собом ожиљке.
Плућна куга
Плућна куга је најопаснији облик болести.са гледишта епидемије. Период инкубације креће се од неколико сати до два дана. Другог дана након инфекције појављује се јак кашаљ, постоји бол у пределу грудног коша, отежано дисање. Рентген показује знаке упале плућа. Кашаљ је обично праћен пенушавим и крвавим пражњењем. Са погоршањем стања, примећују се поремећаји у свести и функционисању главних система унутрашњих органа.
Септичка куга
Болест се одликује брзимразвој. Септична куга је ретка патологија коју карактерише појава крварења у кожи и слузокожи. Симптоми опште интоксикације постепено се повећавају. Од пропадања бактеријских ћелија у крви, повећава се садржај токсичних супстанци. Као резултат, стање пацијента нагло се погоршава.
Дијагностичке мере
С обзиром на посебну опасност ове патологије и високуподложност бактеријама, изолација патогена се врши искључиво у лабораторијским условима. Специјалисти сакупљају материјал из карбунула, спутума, луковица и чира. Дозвољена је изолација патогена из крви.
Серолошка дијагноза се спроводи сакористећи следеће тестове: РНАХ, ИФА, РНГА. Могуће је изоловати ДНК патогена помоћу ПЦР-а. Неспецифичне дијагностичке методе укључују тестове крви и урина, рендген грудног коша.
Какав третман је потребан?
Пацијенти којима је дијагностикована куга чији симптомипојављују се у року од неколико дана, стављају се у посебне кутије. По правилу је ово једнокреветна соба, опремљена одвојеном тоалетном собом и увек са двоструким вратима. Етиотропна терапија се спроводи антибиотиком у складу са клиничким обликом болести. Трајање курса лечења је обично 7-10 дана.
За кожни облик је прописан "Цо-тримоксазол", за бубонски облик је прописан "Левомицетин". За лечење плућне и септичке варијанте болести користе се "Стрептомицин" и "Доксициклин".
Поред тога, спроводи се симптоматска терапија.За снижавање температуре користе се антипиретички лекови. За обнављање крвног притиска прописани су стероидни хормони. Понекад је потребно подржати функционисање плућа и бубрега уређајима за вештачку замену њихових функција.
Прогноза и последице
Тренутно подлеже усклађеностилекарске препоруке за лечење, морталитет од куге је прилично низак (5-10%). Правовремена медицинска нега и спречавање генерализације промовишу опоравак без озбиљних здравствених последица. У ретким случајевима дијагностикује се пролазна сепса која слабо реагује на лечење и често је фатална.
