Пацијенти са синдромом ЕРВ имају тахикардију и аритмију због
ненормалности пута електричног импулса који пролази између вентрикула и
атрија.Други назив ове болести је прерана вентрикуларна узбуђеност. ВПВ синдром је ретка појава, код већине пацијената није дијагностикована ниједна срчана болест. Главни симптом синдрома је аритмија. Половина пацијената има тахиаритмије. Болест се најчешће одвија потајно, па је неопходно електрофизиолошко истраживање електричном стимулацијом вентрикула срца.
ВПВ синдром је две врсте - А и Б. Код првог типа проводни абнормални
пут се налази између леве клијетке и преткоморе. Код типа Б, додатни пут налази се између десне коморе и преткоморе, што доводи до превременог побуђења вентрикула.
ВПВ синдром карактеришу напади аритмије који се јављају са високом
учесталост и завршава спонтано.Напади се могу покренути претјераним физичким напором, уносом алкохола, стресом, пушењем, тешком хипотермијом итд. Треба избегавати узимање лекова који инхибирају нормалан ток пулса у срцу код пацијената са ВПВ синдромом. Лечење у већини случајева није потребно.
Највећа опасност представља комбинација манифестацијасиндром са атријским аритмијама, у којима је потребна операција. У овом случају врши се радиофреквентна аблација, односно уништавање патолошких путева. Радиофреквентна аблација изведена увођењем електрода катетера током интракардијалног ЕФИ-ја стекла је широку популарност последњих година. Деструкција је ефикасан и сигуран лек за ЕРВ синдром. Успешни резултати постигнути су код 96 одсто пацијената.
Индикације за употребу радиофреквентне аблацијеПатолошки додатни путеви су задржани НЗхТ, индивидуална нетолеранција антиаритмика и ризик од атријске фибрилације. Код младих пацијената ова метода лечења представља алтернативу лековима током целог живота.
Са асимптоматским током такве болести,попут ЕРВ синдрома, лечење није прописано свим пацијентима. Треба напоменути да лечење синдрома може бити опасније од саме болести. За процену опасности за живот аритмија дозвољавају се узорци са физичком активношћу.
ВПВ синдром се лечи лековима који успоравају АВ спровођење импулса (дигоксин, аденозин, верапамил) или
на додатном путу (лидокаин, прокаинамид). У ретким случајевима
суправентрикуларна тахикардија може се трансформисати у атријску фибрилацију,
према томе, лекар мора имати дефибрилатор за хитне случајеве
кардиоверзија ако је потребно. Ово је посебно важно у случају
употреба средстава која блокирају вођење у чвору.
За лечење пароксизма атријском фибрилацијом, уводи се прокаинамид, који успорава спровођење импулса по ненормалном путу. Превенција
је употреба других лекова класе 1ц или 1а. Понекад се додељује
пропронолол са свим мерама предострожности.
У неким случајевима НЛТ се може прекинутисмањење или повећање темпа. Дугорочни профилактички лекови се бирају под контролом ЕФИ. Ово је посебно важно када
претходне пароксизме пратиле су несвест и хемодинамичке поремећаје, као и пароксизми атријске фибрилације са повећаним откуцајима срца.
