О чему размишљате када ово чујетефраза попут "менталне ретардације"? Ово је, сигурно, праћено не баш најпријатнијим асоцијацијама. Сазнања многих људи о овом стању углавном су заснована на телевизијским програмима и филмовима, где се праве чињенице често искривљују ради забаве. Блага ментална ретардација, на пример, није патологија у којој особа треба да буде изолована од друштва. Сходно томе, често срећемо такве људе, али једноставном лаику је веома тешко да повуче границу између здраве особе и ментално ретардиране особе.
Увод
Како кажу доктори, ментална ретардација јеболест, чији је главни симптом или стечена (од бебе млађе од 3 године) или урођени пад интелигенције. Истовремено, способност апстрактног мишљења је практично одсутна. Али емоционална сфера не пати од ове болести: пацијенти могу осетити несклоност и саосећање, забаву и тугу, тугу и радост. Међутим, особе са менталном ретардацијом не доживљавају тако вишеструка и сложена осећања и емоције као здрави људи. Такође треба напоменути да ова болест не може напредовати. Ментална ретардација је стабилан ниво неразвијене интелигенције. Иако је било чак и случајева његовог повећања током времена због утицаја обуке, друштва, образовања.
Узроци менталне ретардације
Људска интелигенција је дефинисана као еколошка,и генетски фактори. Она деца чији родитељи имају дијагнозу менталне ретардације већ су ризична група. Они су подложнији развоју менталних поремећаја, иако је генетска трансмисија као таква изузетно ретка. И поред развоја генетике и одређених успеха у овој области, узроци 70-80% случајева болести нису утврђени. Најчешће се откривају у посебно тешким случајевима. Али ипак, предлажемо да разумемо најчешће факторе који изазивају појаву таквог стања.
Пренатални узроци
Узрок дотичног стања је честопојављују се хромозомске абнормалности, генетске, нервне болести. Менталну ретардацију изазивају и урођене болести узроковане цитомегаловирусом, вирусом рубеоле, ХИВ-ом. Употреба дрога, алкохола од стране родитеља, излагање фетуса токсинима доводе до чињенице да се деца рађају са менталном ретардацијом. Излагање зрачењу, метилживи, олову, лековима за хемотерапију такође понекад доводи до таквих последица.
Интранатални узроци
Компликације повезане са незрелошћунедоношчад, као и крварења у централном нервном систему, порођај са наметањем клешта, карлична презентација, вишеструка трудноћа, интрапартална асфиксија повећавају ризик од менталне ретардације. Али овде ће много зависити од бриге о беби у првим месецима након његовог рођења.
Постнатални узроци
Недостатак емоционалног, физичког,когнитивна подршка, неопходна за развој, раст, социјалну адаптацију, лоша исхрана у првим годинама живота – најчешћи узроци менталне ретардације широм света. Болест може бити последица бактеријског, вирусног енцефалитиса, менингитиса, неухрањености, тровања, повреда главе итд.
Степени менталне ретардације
Ова болест, као и свака друга, има другачијекритеријуми по којима се дели на степене, облике итд. Класификација ове болести одређена је облицима његове манифестације и степеном њеног тока. Разликују се следећи степени менталне ретардације:
- лако када ниво ИК варира између 50-69 поена;
- просек, када се индикатори крећу од 20 до 49 поена;
- тешка, у којој је коефицијент интелигенције мањи од 20 поена.
Како се одређује овај индикатор?Пацијенту се нуди да уради тестни задатак, према чијим резултатима је могуће проценити присуство једног или другог степена болести. Мада, треба признати да је ова подела веома произвољна. Класификација треба да узме у обзир не само степен смањења интелектуалних способности, већ и ниво неге и помоћи која је особи потребна. Не треба занемарити ограничење могућности комуникације, самопослуживања, независности, коришћења јавних ресурса итд.
Шта каже статистика?
Веома је интересантан податак да више од 3%светске популације живи са коефицијентом интелигенције мањим од 70, али само 1% има тешку менталну ретардацију. Ово сугерише да се приликом постављања дијагнозе узимају у обзир многи додатни фактори. Дубока ментална ретардација се примећује код деце, без обзира на припадност њихове породице одређеном друштвеном слоју, од образовања родитеља и рођака. А ево још једне занимљиве чињенице. Дакле, чудно, умерена ментална ретардација, у којој је пацијенту потребна стална дефинитивна помоћ, чешће се примећује код деце из породица са ниским социо-економским статусом.
Симптоми болести
Као што је горе поменуто, главни симптом болести је смањење интелигенције. Међутим, препоручљиво је размотрити све симптоме у зависности од степена болести. Хајде да их размотримо.
- Благи степен (или слабост).У овом случају, споља, једноставан човек са улице никада неће моћи да разликује особу са менталном ретардацијом од здраве особе. По правилу, таквим људима је тешко да уче због чињенице да је њихова способност концентрације у великој мери смањена. Али њихово памћење је веома добро. Често пацијенти са овим степеном болести имају одступања у понашању. На пример, деца са менталном ретардацијом зависе од својих старатеља и родитеља и веома су уплашена променљивим окружењем. Такви пацијенти се или повлаче у себе (отуда и потешкоће у комуникацији), или, обрнуто, покушавају да скрену пажњу на своју особу свим врстама светлих акција, по правилу, смешних, чак и антисоцијалних. Њима је врло лако нешто предложити. Стога такви пацијенти привлаче представнике криминалног света к себи, они сами често постају жртве превараната. Карактеристичан знак благог степена ретардације је да су пацијенти добро свесни своје нелагодности, али је на сваки могући начин скривају од других људи.
- Средњи (имбецилни).Такви људи умеју да разликују казну од похвале, осећају радост, саосећају, лако се обучавају у вештинама самопослуживања, понекад чак и писању, читању, елементарном бројању, али не могу да живе самостално. Потребна им је стална брига и надзор.
- Тешки степен (идиотизам).Такви људи немају говора, неучљиви су, покрети су им нефокусирани и неспретни. Емоције су ограничене на елементарне манифестације незадовољства или радости. Пацијентима са идиотизмом је потребан стални надзор, па се морају држати у одговарајућим установама.
Мало више о симптомима
Прве манифестације болести укључују незрелепонашање, ментална ретардација, недовољне вештине бриге о себи. Развој деце са менталном ретардацијом понекад тече очекивано до школских година. Симптоми се не препознају ако је болест блага. Али друга два степена се дијагностикују, по правилу, врло рано, посебно ако се комбинују са развојним недостацима, физичким абнормалностима. У овом случају, болест ће се једноставно дијагностиковати у предшколском узрасту.
Истовремено, код неке деце, успут, примећујуприсуство церебралне парализе, поремећаја кретања, губитка слуха, одложеног развоја говора и других развојних абнормалности. Временом, карактеристике менталне ретардације "прерасту" новим симптомима. Деца постају склона анксиозности, депресији, посебно ако су одбачена или посматрана као дефектна.
Ако у вртићима деца са овом болешћуУочавају се потешкоће са адаптацијом, тешкоће у придржавању дневне рутине, а елементарни задаци им се чине немогућим, онда би школарци са менталном ретардацијом требало да алармирају родитеље изузетно високим степеном немира и непажње. Додатни разлози за бригу за тате и маме треба да буду умор, лоше понашање и изузетно ниске оцене њихове деце.
Облици менталне ретардације
Овде долазимо до још једне класификације. У складу са међународном класификацијом болести, уобичајено је разликовати следеће облике менталне ретардације:
- Некомпликована олигофренија.Са овим обликом, главне нервне процесе детета карактерише равнотежа. Поремећаји у когнитивној активности нису праћени посебно грубим одступањима. Емоционална сфера је очувана, дете може да делује циљано, али само ако му је све савршено јасно. Када ситуација или ситуација за њега није нова, онда ће све бити нормално, нећете видети никаква одступања.
- Олигофренија са неуродинамичким поремећајима.Овај облик карактерише нестабилност вољне, емоционалне сфере по типу инхибиције или ексцитабилности. Поремећаји својствени детету јасно се манифестују у смањењу радне способности, у променама понашања.
- Ментална ретардација са функционалним абнормалностимаанализатори. Код олигофреника са овим обликом болести, дифузно оштећење кортекса се комбинује са тежим поремећајима једног или другог можданог система. Код деце се додатно примећују локални дефекти говора, вида, слуха, мишићно-скелетног система.
- Олигофренија са психопатским понашањем.Ово је ментална ретардација, у којој развој заостаје због кршења у емоционално-вољној сфери. Пре свега, код таквих пацијената се примећује смањење самокритичности, неразвијеност многих личних компоненти, дезинхибиција нагона. Дете има склоност ка неоправданим афектима.
- Олигофренија са израженим фронталнимнеуспех. Са овим обликом менталне ретардације деца су неактивна, летаргична, беспомоћна. Њихов говор је опсежан, имитативног је карактера, али нема апсолутно никакав садржај. Деца нису у стању да се психички напрежу, да адекватно процене тренутну ситуацију.
Преглед за болест
Као што смо рекли, у већини случајеваментална ретардација се манифестује у раном узрасту. А ако је болест узрокована генетским разлозима, на пример, Дауновом болешћу, онда се одступање може дијагностиковати чак и током трудноће. У ове сврхе, данас се у пренаталним клиникама свим женама нуди скрининг преглед у најранијим фазама трудноће, како би, у присуству такве патологије, било могуће донети исправну одлуку - абортус. или задржати дете. Такође, овај поступак је неопходан у случајевима када родитељи нерођене бебе или рођаци имају болести или стања која могу изазвати појаву менталне ретардације.
Појављују се неки од облика менталне ретардацијезбог чињенице да је одређени ензимски систем код бебе недовољно развијен. Најчешћа болест у овој групи је фенилкетонурија. Бебе са овом дијагнозом се одмах по рођењу не разликују од здравих, али у првим месецима живота постају летаргичне, често повраћају, појављују се осипови по кожи, појачано знојење, има специфичан мирис. Ако започнете лечење одмах, пре него што беба напуни 2-3 месеца, онда можете сачувати интелигенцију. Због тога никада не занемарите ране педијатријске прегледе деце.
Ако доктор има сумње, онће прописати консултације са неурологом, тестове урина и крви, енцефалограм. Приликом прегледа старије деце потребна је консултација психолога или психијатра.
Ако се лечење започне благовремено, како ондапо правилу је могуће постићи да се дете лако прилагоди самосталном животу. Али у случају када родитељи и други рођаци бебе одлуче да лако могу без лекара, практиковати само-лечење, онда су тужне последице неизбежне. Такође, не заборавите да се под маском олигофреније могу сакрити и друге болести - епилепсија, бројне менталне болести, хипотироидизам.
Деца са менталном ретардацијом - шта да радите?
Родитељи никада не би требало да паниче.Запамтите да ментална ретардација није ментална болест, већ нека врста стања када је интелектуални развој ограничен из различитих разлога.
Подучавање деце са менталном ретардацијом је могућекао и њихов развој, али само у мери у којој им биолошке способности то дозвољавају. Ово стање никада неће бити потпуно излечено. Наравно, лекар ће прописати одговарајућу терапију, али њен ефекат неће бити невероватан. Мада, у зависности од степена менталне ретардације, образовањем и обуком могуће је постићи одређене резултате. Треба схватити да су клинци са идиотизмом и имбецилношћу деца са сметњама у развоју, чак примају и пензије. Карактеристике деце са менталном ретардацијом ових облика су такве да им је потребан или брижни старатељ, или помоћ специјалиста из одговарајуће здравствене установе, где могу бити распоређени. Тамо са њима обављају терапеутски, корективни, психолошки рад. Деца са благом менталном ретардацијом нису тако тешка. И поред тога што не уче по општеприхваћеном плану и програму, неопходан је прелазак у помоћну школу. Међутим, у васпитању такве деце има много потешкоћа, јер адекватна корекција одређује будућу радну и социјалну адаптацију. Са правим приступом, сазревши, они се једноставно "растварају" у животу - раде, имају породице, осећају се одлично у друштву.
Лечење олигофреније
Данас постоји огромна количина средстава,намењене за лечење овог стања, међутим, само лекар треба да их одабере, узимајући у обзир све карактеристике болести. У зависности од узрока који је изазвао болест, то могу бити хормони или препарати јода (ако је олигофренија последица поремећаја штитне жлезде). Са фенилкетонуријом, биће довољна посебна дијета, коју ће прописати лекар.
За исправљање менталне ретардације,често лекари прописују ноотропике (Пирацетам, Енцепхабол, Аминалон и други). Користе се за побољшање метаболичких процеса директно у можданом ткиву. За исте сврхе прописују се аминокиселине, витамини групе Б. Наравно, могу се купити без рецепта, али само лекар може утврдити прикладност употребе.
Ако код пацијената са описаном дијагнозомпостоје поремећаји понашања, психијатар бира лекове из групе транквилизатора или антипсихотика. Кључ успешне корекције је интегрисани приступ, односно употреба лекова треба комбиновати са часовима логопеда, психолога и личним приступом едукацији.
У народној медицини лековитобиљке које имају активирајући ефекат на нервни систем. То укључује кинеску лимунску траву, гинсенг, алоју. Међутим, запамтите да неки стимуланси за ову болест могу изазвати поремећаје понашања, психозу. Због тога је пре употребе неопходна консултација лекара.
Социалрехабилитацију. Овакви програми су првенствено усмерени на обезбеђивање посла за особе са благим степеном менталне ретардације. За то постоје посебне образовне установе са специфичним прилагођеним програмом, где пацијенти могу научити једноставне професије.
Превенција
Превенција менталне ретардације је, пре свега, пажљив и пажљив однос не само према сопственом здрављу, већ и према здрављу будућих генерација.
Чим супружници одлуче да имају дете, ониобоје треба темељно испитати, тестирати и посетити генетику. Ово ће вам омогућити да идентификујете и излечите постојеће болести или стања, сазнате о проблемима који могу изазвати олигофренију код нерођеног детета.
Када је жена већ трудна, морасети се одговорности која лежи на њој за нерођено дете. Дакле, она треба да се придржава правилног начина живота, добро једе, поштује све препоруке лекара, избегава излагање штетним факторима, посећује антенаталну клинику стриктно по распореду.
Када је дете већ рођено, требало би да буде строгопослушајте педијатра у свему и придржавајте се свих његових прописа. А ако лекар изненада посумња да нешто није у реду и пошаље га на додатне прегледе или консултације, нема потребе да покушавате, како кажу, да побегнете од проблема. Заиста, у овом случају можете изгубити драгоцено време, због чега ћете касније само пожалити.
Штавише, медицина не стоји мирно.На пример, вакцине против рубеоле помогле су многим паровима да роде здраву бебу, а у прошлости су биле готово главни узрок урођене менталне ретардације. Данас научници развијају сличне лекове против цитомегаловируса како би пружили мир и здравље родитељима и њиховој деци. Инциденција се смањује и због развоја и раста неонаталне, акушерске неге, употребе имуноглобулина, трансфузије крви и многих других ствари о којима се до недавно могло само сањати. Главна ствар је да не паничите, не одустајте и дајте све од себе, јер ово је ваша вољена особа, коју само ви можете усрећити и вратити се пуном животу што је више могуће данас. Слушајте лекаре, на време потражите специјализовану помоћ и придржавајте се свих препорука.
