Закривљеност носног септума: узроци, врсте, симптоми, последице, методе лечења

Зове се закривљеност носне преградепомерање од средње линије овог органа. Његов идеалан облик је веома реткост. Дакле, дотично стање у многим случајевима не представља патологију. Међутим, ово не искључује присуство последњег у одређеним ситуацијама. Због тога морате знати симптоме, узроке и лечење ове болести.

Концепт носног септума

Ово је природна формација која се налазиу средини носне шупљине и поделивши је на два једнака дела. Заузврат, укључује и 2 режња, од којих се један налази напред, а други позади. Предњи део је хрскавичан, чија се еластичност и савитљивост лако утврђује палпацијом. Управо је она најчешће оштећена због разних повреда.

Структура носа

Главне поделе овог тела укључују следеће:

• ноздрве - улази дизајнирани да обезбеде пролаз кисеоника у носну шупљину;
• почетни одељак - овде се налази вертикално постављен носни септум;
• носни пролази - налазе се даље од почетног одељка, подељени на доњи, средњи и горњи, ограничени на сличне турбинате;
• цхоанас - два отвора који обезбеђују комуникацију назофаринкса са носном шупљином.

Носна шупљина такође укључује неколико зидова:

• септум формиран спреда од хрскавице, а позади од вомера;
• бочни зидови формирани углавном од етмоидне кости;
• доњи - формиран због тврдог непца који се налази у горњој вилици и меком непцу;
• антеропостериорни зид - формиран процесом у горе разматраном подручју и назалним костима.

Изнутра, носна површина је обложена мукозном мембраном, изарачун за који се додељује тајна. Такође се спроводи његово значајно снабдевање крвљу. Мирисни део је горњи део носног пролаза. Овде се налазе нервни рецептори.

Турбинате се налазе позадиодговарајућу шупљину, која је дели на носне пролазе. Доњи од њих је независна мала кост, а средњи и горњи су процеси који се протежу од етмоидне кости.

Носни пролази комуницирају са параназалним и максиларним синусима који се налазе у одељењима.

Многе мале шупљине у облику синуса имајуетмоидна кост. Сфеноидна кост се налази на дну лобање и споља је скоро невидљива. У њеном телу постоји ваздушна шупљина у облику сфеноидног синуса.

Функције носа

Они укључују:

• перцепција различитих арома користећи мирисну шупљину;
• задржавање различитих патогених микроорганизама носном слузи, праћено њиховим уклањањем или уништењем због бактерицидних својстава инхерентних у њему;
• заштита од механичких иритација због слузи и длака, који обезбеђују њихово задржавање и накнадно повлачење;
• загревање протока ваздуха због венског плексуса који се налази испод слузокоже;
• влажење ваздуха који улази у носну шупљину због лучења жлезда које се налазе у слузокожи;
• довод ваздуха у ларинкс и назофаринкс.

Одређивање тачне расподеле протока ваздуха за две половине шупљине обезбеђује носни септум. Закривљеност је потенцијални узрок оштећења ових функција.

Идеално стање носног септумапримећено код новорођенчади. Овде скоро цела шкољка изгледа као хрскавица, која се касније делимично претвара у кости, које се спајају једна са другом. Због различитих кршења током ових процеса, постоји закривљеност носног септума. Може бити прилично тешко идентификовати почетне узроке ове појаве.

Већина кривина се јавља у доби од 13-18 година. Код мушкараца, овај деформитет се јавља 3 пута чешће него код жена.

Закривљеност носног септума према ИЦД

Међународна класификација болести (МКБ)је нормативни документ креиран да узме у обзир морбидитет, разлоге због којих се грађани обраћају у медицинске установе и узроке смрти. Он је један. Класификација је тренутно важећа у ревизији 10. У текућој години планирано је издавање МКБ-11.

Закривљеност носног септума у ​​ИЦД-10 има код Ј34.2. Наводи се на листовима неспособности за рад.

Узроци деформације носног септума

Главна су повреде овог органа.Закривљеност носног септума код детета углавном се формира током ерупције молара, што узрокује ширење вилица и промену носне шупљине.

Понекад је деформација последица претерано развијеног рудимента Јацобсоновог органа, који се налази испод предњег дела носне преграде.

Њихова комбинација, која узрокује закривљености, може се груписати у три групе:

• трауматски - постоји крварење из носа и респираторна инсуфицијенција кроз овај орган, по правилу, претходи му прелом носа;
• компензаторна - настаје услед продужене иритације носног септума због задебљања носне шкољке, полипа, уласка страног тела итд.;
• физиолошки - углавном се налазе код деце и адолесцената, због неусклађености коштаног и хрскавичног ткива септума.

Класификација

Главне врсте закривљености које се разматрају су следеће:

1. Гребен.
2. Трн.
3. Непосредна кривина.
4. Комбинација прве две опције, названа мешана.

Трећи тип има следеће сорте:

• деформација са хватањем одређеног дела септума, вомера или вертикалне плоче етмоидне кости;
• закривљеност која се налази испред или позади септума;
• једно- или двострана деформација;
• закривљеност у хоризонталној или вертикалној равни.

У основи, дијагностикују кривину у предњем делу. Гребени и бодље се претежно налазе на једној од ивица отварача. Њихова основа је коштано ткиво.

Симптоми

Појављују се код већине људи, а да им не доносе никакву нелагоду. Испод су они који забрињавају пацијенте:

• промена облика носа због повреде;
• напади епилепсије могу допринети тешким облицима закривљености носног септума;
• бол у грлу, бол и сувоћа;
• кашаљ;
• оштећење ометања, размишљања и памћења због недостатка снабдевања крви кисеоником, што може довести до проблема са функционисањем мозга и централног нервног система;
• знаци који одговарају запаљењу у средњем уху;
• заразне болести;
• као резултат закривљености може се развити ниска отпорност на физички стрес, повећан умор, смањене перформансе;
• сувоћа носне шупљине;
• алергијски ринитис, који је пре-астма - назална конгестија се појављује због контакта са одређеном супстанцом;
• хркање;
• ринитис, што резултира упорним мукозним пражњењем;
• Потешкоће у носном дисању су главни знак закривљености, али може бити одсутан.

Закривљеност носног септума код деце може бити урођена или стечена. Хркање, крварење, ринитис, дисање кроз уста могу указивати на аденоиде.

Повезани прекршаји

Које су последице закривљености носног септума (о лечењу ће бити речи мало касније)? Са отежаним назалним дисањем, јављају се следеће промене:

• везивање носног крила на септум - произилази из закривљености његовог предњег дела, доводи до значајних потешкоћа у пролазу кисеоника;
• развој реакције од нервних завршетака у слузокожи- са закривљеностима се формирају ваздушни вртлози, који иритирају рецепторе, због чега се судови слузокоже шире, слуз се појављује у великим количинама, развија се надутост;
• сужавање територије носног пролаза, поремећено дисање на страни где је формирана конкавност;
• промена циркулације ваздуха унутар носашупљине - при нормалном дисању ваздух се подиже нагоре, затим пролази дуж средњег носног пролаза и делимично дуж горњег, при издисају иде у доњи, али при закривљењу долази до ометања струјања ваздуха, што доводи до тога у односу. до дисања;
• промена циркулације ваздуха у области у којој је септум конвексан - до потпуне блокаде ноздрва на овој страни.

Промене на слузокожи током кривине се јављају на следећи начин:

• вртложни ток почиње да удара у слузокожу, што доводи до његовог задебљања на овим местима и до губитка цилија епителним ћелијама, што узрокује смањење заштитних функција;
• када се ослободи, слуз се суши са формирањем кора;
• појављује се ринитис.

Довољно снабдевање кисеоником плућа и крви зависи од процеса назалног дисања. Као резултат закривљености, размена гасова у алвеолама је поремећена, што доводи до гладовања кисеоника.

Ако је дисање на нос поремећено, особа је принуђена да ову функцију обавља кроз уста. Овај процес карактеришу следеће негативне последице:

• развија се аденоид, праћен упалом фарингеалних крајника;
• за ову методу, заштитне функције носне шупљине нису карактеристичне, што доводи до повећања ризика од респираторних болести;
• ваздух се не загрева и не влажи, што не обезбеђује одговарајућу ефикасност размене гасова у алвеолама, крв је недовољно засићена кисеоником, што негативно утиче на цело тело.

Због закривљености носног септума могу се појавити нервни поремећаји:

• визуелни;
• утиче на рад унутрашњих органа;
• дисменореја код жена;
• напади код епилептичара;
• бронхијална астма;
• грчеви ларинкса;
• рефлексно кијање и кашљање;
• главобоље.

Поред тога, недостаци који се разматрају узрокују промене у суседним органима:

• очи - у случају патолошке деформације, насолакримални канал може деловати као извор инфекције;
• нос - развија се инфламаторна болест која се зове "синуситис", развијају се и синуситис и фронтални синуситис;
• уши - постоје абнормалности у Еустахиовој туби и средњем уху.

Код хроничне упале, слуз и инфективни агенси који нису очишћени из носне шупљине могу завршити у бубној опни или слушној цеви.

Дијагностика

Лечењу закривљености носног септума треба да претходи процедура за дијагностиковање ове патологије. Пре свега, неопходан је спољни преглед, у којем се открива померање врха или сколиоза носа.

Главни метод истраживања јериноскопија, током које се открива асиметрија током поређења носних шупљина. У случају кршења, с једне стране, турбинате су јасно видљиве, а с друге, можда се уопште не виде.

Да разјаснимо карактеристике конфигурације бочне странезидова, према чијим резултатима се доноси одлука о потреби операције носа са закривљеном носном преградом, користи се подмазивање конхе и септума 5% раствором кокаина и адреналин.

Рендгенски преглед није веома информативан. Али можда ће бити потребно да се утврди стање и локација параназалних синуса.

Лечење закривљености носног септума

Углавном конзервативне методе лечења доносеврло кратко олакшање. Стога је главни метод лечења операција са закривљеношћу носног септума. Главни метод његовог спровођења је ендоскопска септопластика.

Удар се врши кроз ноздрву са дисекцијомслузокоже и одвајајући је од предметне преграде, након чега се врши пластична операција шавовима. Операција траје око пола сата. Може се изводити под локалном или општом анестезијом.

Према рецензијама, операција закривљености септуманос се боље толерише уз општу анестезију. На крају се у носну шупљину убацују удлаге и тампони од газе, који се уклањају следећег дана. Након њиховог уклањања, пацијенту се прописује физиолошки раствор у облику капи за нос или подмазивање уљним растворима витамина, што промовише брже зарастање слузокоже. Крваве коре из носа могу се издвојити у року од месец дана, оток се спушта за око две недеље, што ће помоћи у обнављању носног дисања.

Дакле, останак у болници послеоперације – један дан. Након операције, елиминише се закривљеност носног септума. У року од недељу дана након тога долази се у лекарску ординацију ради превијања, који убрзавају зарастање и делују као средство за спречавање стварања адхезија.

Ласер се тренутно користи за лечење закривљености носног септума. Предности ове методе су следеће:

• мере рехабилитације су минимизиране;
• антисептички ефекат ласера;
• минимални ниво повреде;
• најмањи губитак крви.

Али има и недостатак - уз његову помоћ не могу се елиминисати све врсте деформитета, посебно оне повезане са оштећењем коштаног дела септума.

Лечење закривљености носног септума без операцијепредвиђа употребу ласерске хондросентопластике. У овом случају, хрскавица се загрева, што је чини еластичном. Уз помоћ специјалног алата, хрскавици се даје потребан облик, који се фиксира на један дан тампоном. Након тога, септум се поставља у центар, а хрскавица се исправља.

Цена операције

У јавним болницама се изводибесплатно уз лекарску полису. Али морате сачекати свој ред. У приватним клиникама, цена операције са закривљеношћу носног септума почиње од 35.000 рубаља. Одређује се нивоом установе, сложеношћу интервенције, врстом анестезије, квалификацијама особља, дужином боравка пацијента у њеним зидовима.

Ласерска септопластика има минималну цену: са закривљеношћу носног септума - 30.000 рубаља. За клинике у Москви, његова просечна цена достиже 54.000 рубаља.

Компликације након операције

Последице закривљености носног септума као резултат извршене операције могу бити следеће:

• перфорација или перфорација септума;
• појаву ожиљака;
• хематом;
• гнојни синуситис;
• формирање апсцеса испод слузокоже;
• запаљење и инфекција ране која се формирала током операције;
• формирање адхезије;
• деформација носа - долази до потонућа његовог леђа због превисоко изведене ресекције;
• крварење.

Да бисте их елиминисали, потребно је предузети следеће мере:

• пункција хематома са наношењем притисног завоја;
• узимање антибиотика када је заражено;
• дисекција адхезија скалпелом;
• хемостатска средства за крварење.

Вероватноћа њиховог настанка може се значајно смањити ако пратите упутства лекара за постоперативну негу и пратите потребан режим.

У закључку

Закривљеност носног септума се примећује увећина људи. За већину њих то не изазива никакву нелагодност. У случају отежаног дисања кроз нос, потребно је да се обратите ОРЛ-у, који вам може прописати операцију или употребу ласерске терапије. Траје кратко, а исход је повољан. Обично је преграда потпуно изравнана.

Операција се може извести у стању иприватне клинике, што је одређено средствима којима располаже клијент. Може се урадити под општом или локалном анестезијом. Према већини рецензија, прва опција је пожељнија.