Komórki krwi są dość zróżnicowane. Każdy z nich spełnia swoją specyficzną rolę, mającą na celu zachowanie i utrzymanie funkcji organizmu. Płytki krwi są odpowiedzialne za ochronę organizmu przed utratą krwi.
Szczególnie ważne jest określenie ilości danychkomórki u dzieci, ponieważ to one są bardziej podatne na urazy, a utrata krwi wraz z nimi może wpływać na organizm znacznie silniej niż u osoby dorosłej. Więc czym są płytki krwi i jaka jest częstość płytek krwi u dzieci?
Co to za komórki?
Płytki krwi to komórki, które dostarczająintegralność ścian naczyń krwionośnych. Powstają z megakariocytu, gigantycznej komórki pozbawionej jądra. Tworzenie się płytek krwi (druga nazwa płytek krwi) następuje poprzez oddzielenie ich od olbrzymiej komórki.
Około 70 procent wszystkich utworzonych komórek krąży w naczyniach, a 30 procent pozostaje w śledzionie. Tam też dochodzi do zniszczenia tych komórek.
Płytki krwi nie mają jąder, przez co nie są zdolne do rozmnażania.
Ich cytoplazma zawiera pewną ilość enzymów, a także substancji, które przyczyniają się do tworzenia się skrzepów krwi, dzięki czemu komórki te pełnią swoje funkcje.
Płytki krwi nie żyją długo - od 7 do 10 dni, po czym niewykorzystane komórki niszczone są przez makrofagi.
Liczba płytek krwi u dzieci jest zawsze nieco wyższa niż u dorosłych. Wynika to z aktywnego metabolizmu organizmu dziecka. Jakie są normalne wartości liczby tych komórek?
Normalna wydajność
Ile z oznaczonych krwinek powinno być płytkami krwi? Norma u dzieci zwykle mieści się w następujących granicach:
- U noworodków liczba płytek krwi zwykle waha się od 100 do 420 * 10⁹ komórek na litr krwi.
- W wieku jednego roku minimalna liczba płytek krwi nieznacznie wzrasta - do 150. Maksymalna, wręcz przeciwnie, spada do 350.
- Po roku wskaźnik płytek krwi u dziecka jest taki sam jak u osoby dorosłej - 180-320 * 10⁹ na litr krwi.
- Czasami obserwuje się go w wieku pięciu latpewne zjawisko - zmiana płytek krwi (norma u dzieci w wieku 5 lat nie różni się od wskaźników dorosłych, jednak komórki stają się bardziej aktywne, dlatego rozwijają się trombopatie). Zjawisko to wyjaśnia druga krzyżówka pediatryczna. Ze względu na dominację neutrofili mogą zostać wywołane procesy zapalne z fałszywą aktywacją płytek krwi.
Należy o tym pamiętać podczas badań sprzętukrew i przy ręcznym liczeniu liczba płytek krwi dziecka może się nieznacznie różnić. Dlatego przy automatycznym liczeniu dopuszczalne są maksymalne normalne wartości płytek do 500 u noworodków i do 400 u jednorocznego dziecka.
Nadal należy preferować liczenie ręczne: jest mniejsze prawdopodobieństwo popełnienia błędu, a więcej - postawienia prawidłowej diagnozy.
Jak powstają?
Tworzenie się płytek krwi następuje wszpik kostny. Przodkiem tych komórek jest megakariocyt - olbrzymia komórka. Znajduje się pomiędzy komórkami śródbłonka a fibroblastami. Pod wpływem tych komórek z zewnątrz następuje oddzielenie cząstek megakariocytu (jego cytoplazma przechodzi między otaczającymi komórkami i jest w ten sposób odłączana).
Płytki krwi przedostają się do krwiobiegugo, aż dotrą do uszkodzonego obszaru naczynia (obecność uszkodzenia śródbłonka jest ważna). Osiadając tam, płytki krwi wyzwalają pewne procesy humoralne, w wyniku których w miejscu uszkodzenia tworzy się włóknista rama, na której osiadają nowe płytki krwi. W ten sposób najpierw powstaje biały, a następnie czerwony skrzeplina.
Proces tworzenia się komórek w szpiku kostnymwystępuje codziennie, co pozwala na utrzymanie ich normalnej liczby. Każde uszkodzenie szpiku kostnego przyczynia się do zmniejszenia lub zwiększenia liczby płytek.
Zmienia się liczba komórek
Jak wiesz, wszystkie wskaźniki środowiska wewnętrznegociało ludzkie zmienia się pod wpływem różnych przyczyn. Wzrost liczby płytek krwi nazywany jest trombocytozą. Można go podzielić na podstawowe i wtórne. Pierwotna trombocytoza rozwija się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia szpiku kostnego. Wtórne zależy od współistniejących chorób.
Zmniejszenie liczby płytek krwi nazywa się leukopenią. Oprócz trombocytozy dzieli się na pierwotną i wtórną.
Należy dowiedzieć się, jak się różniąpłytki krwi u dzieci. Norma (tabela zawiera normalne wskaźniki i odchylenia w zależności od wieku) może zmieniać się w dowolnym kierunku i czasami może być traktowana nieprawidłowo. Dlatego niezwykle ważne jest poznanie możliwych odchyleń od normy u dzieci w celu prawidłowej diagnozy. stół wygląda tak.
| Indeks | Trombocytopenia | Norm | Trombocytoza |
| pierwsze 5 dni życia | <420 * 10⁹ | 215-420 * 10⁹ | > 420 * 10⁹ |
| 10-14 dni | <175 * 10⁹ | 175-420 * 10⁹ | > 420 * 10⁹ |
| 1 rok | <150 * 10⁹ | 150-350 * 10⁹ | > 350 * 10⁹ |
Dlaczego więc zmieniają się poziomy tych komórek? Powinieneś bardziej szczegółowo zrozumieć ten problem.
Przyczyny wzrostu poziomu płytek krwi
Dlaczego liczba płytek krwi może wzrosnąć? Stawka w przypadku dzieci może ulec zmianie z następujących powodów:
- Zaburzenia mieloproliferacyjne (zwyklezmiany nowotworowe szpiku kostnego wraz ze wzrostem jego czynności funkcjonalnej). Wzrost liczby płytek krwi występuje najczęściej przy równoległym wzroście innych komórek.
- Choroby zapalne, zwykle o charakterze przewlekłym - reumatoidalne uszkodzenie stawów (młodzieńcze zapalenie stawów), gruźlica.
- Krwawienie. Występuje funkcjonalna nadprodukcja płytek krwi, aby zatrzymać utratę krwi.
- Stosowanie glikokortykosteroidów.Hormony te, przy długotrwałym stosowaniu (na przykład przy ciężkiej astmie oskrzelowej), przyczyniają się do tego, że prawie wszystkie naturalne procesy są zakłócone, więc może wystąpić trombocytoza.
Powyżej normalnych płytek krwi u dziecka można zaobserwować w wyniku chorób układu krwionośnego (na przykład z erythremią).
Zmniejszona liczba płytek krwi
Jak wspomniano, poziom komórek krzepnięcia może się zmniejszyć. Dlaczego to się dzieje?
Płytki krwi poniżej normy u dziecka najczęściej obserwuje się przy chorobach krwi - niedokrwistości aplastycznej i białaczce. Zmniejsza się również liczba komórek układu odpornościowego.
Choroby dziedziczne.Należą do nich zespół Wiscotta-Aldricha, Fanconi, histiocytoza. To właśnie te choroby prowadzą do tego, że dzieci mają zmniejszoną liczbę płytek krwi. Norma u dzieci prawie nigdy nie jest przestrzegana, poziom talerzy jest zawsze zmniejszony.
Miesiączka. Powodują trombopenię u dziewcząt, które niedawno miały pierwszą miesiączkę. Zanim cykl się normalizuje, może nastąpić znaczący spadek poziomów komórek.
Zatrucie metalami ciężkimi. Najczęściej dochodzi do zatrucia ołowiem (np. Znany jest przypadek, w którym dziecko miało to zatrucie w wyniku parowania oparów z nowej tapety).
Funkcje u dzieci
Liczba płytek krwi zwykle wraca do normy przed ukończeniem pierwszego roku życia, ale w okresie noworodkowym układ krwionośny dziecka ulega pewnym zmianom.
Po określeniu płytek krwi norma u dzieci dolata mogą się nieznacznie różnić. Na przykład w ciągu pierwszych pięciu godzin życia dziecko ma około 215 milionów płytek krwi. W ciągu pierwszych pięciu dni liczba ta spada, a pod koniec piątego dnia ich liczba zatrzymuje się na 175 milionach. Dopiero piątego dnia zachodzą istotne zmiany we krwi - zmienia się nie tylko poziom płytek krwi, ale również leukocytów (tzw. „Nożyczki pediatryczne” - skrzyżowanie limfocytów i neutrofili). Od około dziesiątego dnia liczba płytek krwi stabilizuje się - co najmniej 100 milionów komórek (100-420 * 10⁹).
Wraz z wiekiem ich liczba nieznacznie wzrasta i po około roku staje się równa 180-320 * 10⁹.
Jak rozpoznać płytki krwi?
Badanie krwi służy do określenia liczby płytek krwi. Można go przeprowadzić w dowolnej klinice lub laboratorium wyposażonym w niezbędny sprzęt.
Podczas przeprowadzania analizy jest to koniecznewziąć pod uwagę wiek dziecka. Należy pamiętać, że przy oznaczaniu płytek krwi norma u dzieci poniżej pierwszego roku życia, czyli jej dolna granica, jest dość niska. Powinieneś panikować tylko wtedy, gdy dolny wskaźnik jest mniejszy niż 100.
Wskazaniami do oznaczania komórek są przedłużone krwawienie lub odwrotnie, nadmiernie szybkie tworzenie się skrzepów krwi.
Jak wspomniano powyżej, jeślipłytek krwi, norma u dzieci może się nieznacznie zmieniać w zależności od metody liczenia. W przypadku zliczania automatycznego górna granica szybkości jest nieco wyższa niż liczenia ręcznego. Wynika to z faktu, że aparat postrzega nawet małe skrzepy krwi jako kilka skrzepów krwi, a osobę, podczas liczenia, jako jedną komórkę.
Oprócz określenia liczby komórek możeszocenić ich aktywność funkcjonalną. W tym celu przypisuje się inne badanie - koagulogram. Może ujawnić naruszenia w pracy płytek, nawet jeśli określono liczbę płytek krwi dziecka.
Dlaczego zmiana normalnych wskaźników jest niebezpieczna?
Dlaczego określa się poziom elementów krwi tworzących skrzepliny? Ich definicja jest ważna w następujących przypadkach:
- Niski poziom komórek przyczynia się do zwiększonego ryzykakrwawienie. W przypadku kontuzji prawdopodobieństwo dużej utraty krwi znacznie wzrasta (a dla dziecka utrata nawet niewielkiej ilości krwi może być śmiertelna). Zwykle siniaki na skórze, nawet po lekkim kontakcie z nią, są prekursorami obniżenia poziomu komórek. Kiedy się pojawią, zdecydowanie powinieneś zostać przebadany na obecność płytek krwi.
- Wzrost poziomu komórek grozi wzrostemtworzenie się skrzepliny, która może ogólnie niekorzystnie wpływać na krążenie krwi (zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy i późniejszego udaru, zawału serca lub martwicy).
Dlatego niezwykle ważne jest określenie tych pierwiastków krwi.
