Leki odczulające(przeciwalergiczne, przeciwhistaminowe) – leki, które znalazły zastosowanie w leczeniu stanów alergicznych. Mechanizm działania takich środków przejawia się w postaci blokowania receptorów H1-histaminowych. W konsekwencji dochodzi do zahamowania działania histaminy - głównej substancji mediatorowej, która zapewnia wystąpienie większości objawów alergicznych.
Histamina została zidentyfikowana z tkanek zwierzęcych w 1907 roku., a do 1936 odkryto pierwsze leki, które tłumiły działanie tej substancji. Wielokrotne badania twierdzą, że powoduje typowe objawy alergii poprzez wpływ na receptory histaminowe układu oddechowego, skóry i oczu, a leki przeciwhistaminowe mogą tłumić tę reakcję.
Klasyfikacja leków odczulających według mechanizmu działania na różne rodzaje alergii:
• Środki wpływające na natychmiastową reakcję alergiczną.
• Środki wpływające na opóźniony typ reakcji alergicznej.
Środki wpływające na natychmiastową reakcję alergiczną
• agoniści receptorów β1-adrenergicznych;
• glukokortykoid;
• przeciwskurczowe działanie miototropowe.
2. Stabilizatory błon komórkowych.
3. Blokery receptorów histaminowych H1 w komórkach.
4. Odczulanie.
5. Inhibitory układu komplementarnego.
Środki wpływające na reakcje alergiczne typu opóźnionego
2. Glukokortykoid.
3. Cytostatyk.
Patogeneza alergii
W patogenetycznym rozwoju alergii ogromnyrolę odgrywa histamina, syntetyzowana z histydyny i odkładana w bazofilach (komórkach tucznych) tkanki łącznej organizmu (w tym krwi), w płytkach krwi, eozynofilach, limfocytach i biopłynach. Histamina w komórkach występuje w fazie nieaktywnej w połączeniu z białkami i polisacharydami. Jest uwalniany w wyniku mechanicznego defektu komórkowego, reakcji immunologicznych, pod wpływem chemikaliów i leków. Jest inaktywowany przez histaminazę z tkanki śluzowej. Aktywując receptory H1 pobudza fosfolipidy błonowe. Dzięki reakcjom chemicznym powstają warunki sprzyjające przenikaniu Ca do komórki, który działa na skurcz mięśni gładkich.
Histamina powoduje rozszerzenie naczyń włosowatych,zapewnia wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, reakcję obrzękową, zmniejszenie objętości osocza, co prowadzi do zgrubienia krwi, zmniejszenie ciśnienia w tętnicach, zmniejszenie warstwy mięśni gładkich oskrzeli z powodu podrażnienie receptorów histaminowych H1; zwiększone uwalnianie adrenaliny, zwiększone tętno.
Działając na receptory H1 śródbłonka ścianynaczynia włosowate, histamina uwalnia prostacyklinę, sprzyja to rozszerzeniu światła małych naczyń (zwłaszcza żyłek), odkładaniu się w nich krwi, spadkowi objętości krwi krążącej, zapewnia to uwalnianie osocza, białek i krwinek przez rozszerzona przestrzeń międzyśródbłonkowa ścian.
Od lat pięćdziesiątych XX wieku.i do tej pory leki odczulające ulegały powtarzającym się zmianom. Naukowcom udało się stworzyć nowe leki z mniejszą listą działań niepożądanych i większą skutecznością. Na obecnym etapie wyróżnia się 3 główne grupy leków przeciwalergicznych: I, II i III generacja.
Leki odczulające pierwszej generacji
Odczulacze pierwszej generacji łatweprzejść przez barierę krew-mózg (BBB) i połączyć się z receptorami histaminowymi kory mózgowej. W ten sposób odczulacze przyczyniają się do działania uspokajającego, zarówno w postaci lekkiej senności, jak i zdrowego snu. Leki I generacji dodatkowo wpływają na reakcje psychomotoryczne mózgu. Z tego samego powodu ich zastosowanie jest ograniczone w różnych grupach pacjentów.
Dodatkowym punktem ujemnym jestrównież efekt konkurencyjny z acetylocholiną, ponieważ leki te mogą wchodzić w interakcje z zakończeniami nerwów muskarynowych, takimi jak acetylocholina. Tak więc, oprócz działania uspokajającego, leki te prowadzą do suchości w ustach, zaparć i tachykardii.
Odczulanie ostrzeżenia pierwszej generacjiprzepisywany na jaskrę, wrzody, choroby serca oraz w połączeniu z lekami przeciwcukrzycowymi i psychotropowymi. Nie zaleca się ich przyjmowania dłużej niż dziesięć dni ze względu na ich potencjał uzależniający.
Odczulacze drugiej generacji
Leki te są bardzo blisko spokrewnione zreceptory histaminowe, a także właściwość selektywna, nie wpływając jednocześnie na receptory muskarynowe. Ponadto charakteryzują się niską penetracją przez BBB i nie powodują uzależnienia, nie działają uspokajająco (czasami u niektórych pacjentów możliwa jest lekka senność).
Po zakończeniu przyjmowania tych leków efekt terapeutyczny może utrzymywać się do 7 dni.
Niektóre mają również działanie przeciwzapalne i kardiotoniczne. Ta ostatnia wada wymaga monitorowania czynności układu sercowo-naczyniowego podczas ich przyjmowania.
Odczulacze trzeciej (nowej) generacji
Leki odczulające nowej generacji charakteryzują się wysoką selektywnością wobec receptorów histaminowych. Nie powodują uspokojenia i nie wpływają na pracę serca i naczyń krwionośnych.
Stosowanie tych leków uzasadnia długotrwałą terapię przeciwalergiczną - leczenie alergicznego nieżytu nosa, nieżytu nosa i spojówek, pokrzywki, zapalenia skóry.
Leki odczulające dla dzieci
Leki przeciwalergiczne dla dzieci, które:należą do grupy H1-blokerów, czyli leków odczulających - są to leki przeznaczone do leczenia wszelkiego rodzaju reakcji alergicznych w organizmie dziecka. W tej grupie wyróżnia się leki:
• I pokolenie.
• II generacja.
• III generacja.
Preparaty dla dzieci - I pokolenie
Jakie są leki odczulające? Ich lista znajduje się poniżej:
• „Fenistil” – polecany dla dzieci powyżej pierwszego miesiąca życia w postaci kropli.
• „Difenhydramina” – ponad siedem miesięcy.
• „Suprastin” – powyżej roku. Do roku są przepisywane wyłącznie w postaci zastrzyków i wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• „Fenkarol” – powyżej trzech lat.
• „Diazolin” – powyżej dwóch lat.
• „Clemastine” – powyżej szóstego roku życia, po 12 miesiącach. w postaci syropu i nastrzyku.
• „Tavegil” – powyżej szóstego roku życia, po 12 miesiącach. w postaci syropu i nastrzyku.
Preparaty dla dzieci - II generacja
Najczęstszymi lekami odczulającymi tego typu są:
• „Zyrtec” – ponad sześć miesięcy w postaci kropli i ponad sześć lat w postaci tabletek.
• „Claritin” – powyżej dwóch lat.
• „Erius” - powyżej 1 roku życia w postaci syropu i powyżej 12 roku życia w formie tabletek.
Preparaty dla dzieci - III pokolenie
Leki odczulające tego typu obejmują:
• „Astemizol” – powyżej 2 lat.
• „Terfenadyna” – ponad trzy lata w postaci zawiesiny i ponad sześć lat w postaci tabletek.
Mamy nadzieję, że ten artykuł przy wyborzeleki przeciwalergiczne na organizm dziecka (i nie tylko) pomogą w nawigacji i dokonaniu właściwego wyboru. Należy jednak zauważyć, że przed zastosowaniem takich leków należy koniecznie zapoznać się z instrukcją, dzięki której można zrozumieć pytanie: „Leki odczulające – czym one są?” Powinieneś także zasięgnąć porady lekarskiej.
