Adenomioza lub wewnętrzna endometrioza -choroba ginekologiczna, najczęściej rozpoznawana u kobiet po 35-40 latach. Charakteryzuje się wrastaniem błony śluzowej macicy do jej warstwy mięśniowej. Jednocześnie zaburzona jest praca narządów płciowych, obniża się odporność, pacjent może odczuwać silny, długotrwały ból. Fakt, że jest to adenomioza macicy, stał się znany nie tak dawno temu, choroba nie została jeszcze w pełni zbadana i nie znaleziono skutecznych sposobów całkowitego pozbycia się patologii i zapobiegania rozwojowi.
Definicja
Wyściółka macicy lub błony śluzowe macicyjamy macicy i ma tendencję do zwiększania objętości podczas menstruacji, a później otacza zapłodnione jajo. Podczas normalnego funkcjonowania narządu błona pozostaje w jamie macicy, ale przy uszkodzeniu, osłabieniu odporności lub innych czynnikach prowokujących błona śluzowa zaczyna przenikać do wewnętrznych warstw macicy.
W bardziej złożonych przypadkach może dojść do endometriumprzenikają nawet do sąsiednich narządów i jest to bardzo podobne do złośliwego guza. Ten problem jest często identyfikowany podczas badań niepłodności. Dokładne przyczyny niepowodzeń w rozwoju endometrium nie są w pełni znane.
Rodzaje adenomiozy
Według statystyk najczęściej występuje adenomiozakobiety po 40 latach, kiedy organizm przechodzi poważne zmiany hormonalne związane z początkiem menopauzy. Endometrioza wewnętrzna dzieli się na trzy typy:
- guzkowy - z tą formą tkanki błony śluzowej macicywpadają w warstwę mięśniową i przyczyniają się do tworzenia węzłów o różnych rozmiarach, które podczas cyklu miesiączkowego są wypełnione krwią lub brązowym płynem;
- rozlana adenomioza - charakteryzuje się tworzeniem ślepych kieszeni w tkankach, które przenikają do sąsiednich tkanek, a nawet narządów, tutaj często przetoki obserwuje się w jamie miednicy;
- mieszany - ta forma wyróżnia się połączeniem wszystkich powyższych cech.
Dzisiaj społeczności medyczne próbująinformować więcej ludzi o tym, czym jest adenomioza u kobiet. Zdjęcia i opisy objawów choroby można znaleźć na korytarzach oddziałów i poradni kobiecych.
Ryzyko rozwoju choroby
Istnieje klasyfikacja poziomów zanurzenia komórek endometrium w tkance macicy, czyli stadium rozwoju choroby. Ma zastosowanie tylko w przypadku rozproszonej postaci choroby:
- I stopień - tutaj komórki zaczynają rosnąć do tej pory tylko w jednym obszarze macicy;
- II stopień - komórki endometrium wnikają głębiej w macicę, rozprzestrzeniają się na prawie połowę tkanki mięśniowej;
- III stopień - ponad połowa komórek jest zanurzona w mięśniach macicy;
- IV stopień jest najniebezpieczniejszy, komórki rosną poza macicą i mogą wpływać na inne narządy miednicy małej.
Zaniedbane przypadki mogą prowadzić do poważnych odchyleń w pracy nie tylko funkcji kobiecych, ale także całego organizmu, aż do rozwoju onkologii.
Jak rozwija się choroba?
Niewielu pacjentów wie, na czym polega adenomiozakobiety i jej przyczyny. Tymczasem problem jest bardzo poważny i dotyka ponad 40% kobiet po 40 latach. Powstały guz jest uważany za łagodny, ponieważ kiedy tkanki błony śluzowej są „przemieszczane” do innych narządów, aż do pęcherza, w komórkach nie zachodzą żadne zmiany genetyczne. W późniejszych stadiach rozwoju choroby tkanki endometriozy aktywnie rozprzestrzeniają się po całym organizmie i stopniowo go wyczerpują. Proces ten może zająć kilka lat, a nawet dziesięciolecia. W rzadkich przypadkach adenomioza może kwalifikować się jako nowotwór złośliwy.
Leczenie farmakologiczne nie zawsze jest skuteczne inawet przy pozytywnej tendencji choroba może dalej postępować po „ustąpieniu”. W późniejszych etapach zalecana jest interwencja chirurgiczna. W zaawansowanych przypadkach lub z czynnikami prowokującymi adenomioza może prowadzić do ciężkiego krwawienia, a tym samym zagrażać życiu i zdrowiu człowieka.
Przyczyny choroby
Do tej pory lekarze na całym świecie nie przyjechalido konsensusu co do etiologii rozwoju choroby. Jedyną sprawdzoną wersją jest to, że choroba jest związana z hormonami, możliwymi związanymi z wiekiem lub sztucznymi zakłóceniami w pracy organizmu.
Znane wersje rozwoju adenomiozy u kobiet:
- mechaniczne uszkodzenie błony podczas operacji: cięcie cesarskie, aborcja lub łyżeczkowanie;
- zakłócenia we wzroście i rozmnażaniu komórek endometrium występują nawet w okresie rozwoju macicy, a następnie niewydolność hormonalna staje się wyzwalaczem rozwoju choroby;
- genetyczna predyspozycja do rozwoju łagodnych i złośliwych guzów;
- zbyt wcześnie lub odwrotnie, późny początek miesiączki;
- używać do ochrony spirali macicznych;
- niektórzy lekarze kojarzą rozwój patologii z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego, odchylenie to objawia się silnym naruszeniem cyklu miesiączkowego;
- do rozwoju przyczynia się ogólne osłabienie układu odpornościowegoukryte patologie, z którymi organizm mógłby sobie poradzić samodzielnie, częste i długotrwałe choroby zakaźne będą wskaźnikiem osłabienia organizmu;
- ciężka aktywność fizyczna jest tak samo destrukcyjna, jak jej całkowity brak;
- również przyczyna może leżeć w słabym otwarciu szyjki macicy podczas przejścia jaja, w tym przypadku komórki endometrium otrzymują podwójne ciśnienie i są przemieszczane z miejsca, w którym się znajdują.
Z powyższego jasno wynika, że dokładny powód będziedo ustalenia w każdym przypadku na podstawie objawów adenomiozy macicy. Czasami lekarze jako główne przyczyny podają silny stres, siedzący tryb życia, a nawet późne życie seksualne.
Objawy
Problem polega na tym, że bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na czas i podjąć pilne działania w celu leczenia. Objawy adenomiozy u kobiet silnie przypominają nieprawidłowości podczas menstruacji:
- przedłużone okresy, od 7 do 15 dni;
- obfite wydzielanie, duże skrzepy;
- nawet po zakończeniu cyklu pojawia się plamienie;
- czasami wręcz przeciwnie, cykl menstruacyjny skraca się o połowę;
- bolesne odczucia podczas stosunku;
- w przypadku adenomiozy ból pojawia się przed i po cyklu miesiączkowym;
- możliwy rozwój anemii: bladość, osłabienie, zmniejszona aktywność i łuszczenie się skóry dłoni i twarzy.
Towarzyszące objawy to osłabienie,senność, ogólny spadek odporności. W późniejszych stadiach rozwoju choroby pojawia się duszność, zawroty głowy, utrata aktywności, aw niektórych przypadkach ogólna niepełnosprawność. Głównym objawem jest obfite wydzielanie przed i po miesiączce. Wszystkie te objawy indywidualnie nie mówią konkretnie o problemach z macicą, ale w sumie istnieje już powód, aby pomyśleć i skontaktować się z ginekologiem w celu potwierdzenia objawów adenomiozy macicy i leczenia.
Diagnostyka
Jednym z głównych objawów rozwoju choroby jestsilny ból miednicy kilka dni przed i po miesiączce. Często zlokalizowanie bólu jest pomocne w postawieniu diagnozy. W przypadku uszkodzenia cieśni macicy ból promieniuje do odbytnicy i pochwy, a komórki endometriozy rozprzestrzeniają się do kącika szyjki macicy - w okolice pachwiny.
Dokładna diagnoza adenomiozy jest możliwa dopiero po zbadaniu przez ginekologa:
- przy pierwszym badaniu lekarz zbiera dokładny wywiad na podstawie skarg pacjenta; informacja o wystąpieniu bólu jest ważna: podczas opróżniania, podczas stosunku lub w innych okolicznościach;
- choroba jest wykrywana za pomocą ultradźwięków; podczas badania lekarz zwraca uwagę na możliwe powiększenie macicy, lokalizację błony śluzowej i ujawnia fakt możliwego kiełkowania w tkance narządu;
- niektórzy lekarze w celu potwierdzenia diagnozy iz wyłączeniem innych chorób, histeroskopia jest przepisywana pacjentom, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić w przypadku mięśniaka macicy, złośliwego guza lub polipów macicy.
Ale najskuteczniejsza metoda określania adenomiozy- zastosowanie regulatora dopochwowego. Ta kolekcja nazywa się biopsją. Urządzenie wprowadza się do jamy macicy w znieczuleniu i wykrywa stan ścian narządu. Już na podstawie tych wszystkich danych lekarz stawia diagnozę.
Problem z postawieniem diagnozy
Ponieważ adenomioza jest chorobą słabo poznaną,wielu lekarzy pomija to, przypisując objawy innym nieprawidłowościom ginekologicznym. Przedłużone krwawienie jest również objawem mięśniaków macicy, nowotworów złośliwych lub zaburzeń hormonalnych związanych z wiekiem. Dlatego doświadczeni lekarze starają się wykluczyć wszystkie inne możliwe opcje, aby dokładnie zweryfikować rozpoznanie adenomiozy.
Funkcje leczenia
Obecnie istnieje kilka źródełinformacje o adenomiozie u kobiet, leczeniu i możliwych powikłaniach choroby. Możesz znaleźć informacje w Internecie, na forach medycznych, a także zapytać swojego ginekologa prowadzącego.
Terapia zależy od stopnia zaawansowania choroby, odo tym, jak bardzo komórki endometrium zdołały przeniknąć do tkanek macicy. Istnieją dwie dobrze znane metody: medyczna i chirurgiczna. Poniżej obie metody zostaną omówione bardziej szczegółowo, w tym na podstawie przeglądów dotyczących leczenia adenomiozy.
Leczenie hormonalne
Terapia zachowawcza polega na wizycieleki hormonalne, aw razie potrzeby również leki przeciwzapalne i witaminy wzmacniające odporność. U niektórych pacjentów występuje manifestacja nerwic spowodowana silnym bólem lub problemami podczas próby zajścia w ciążę. W takim przypadku kobieta kierowana jest na konsultację do psychiatry, gdyż właściwa postawa jest główną gwarancją skutecznego leczenia.
Według niektórych opinii leczenie adenomiozy za pomocąsłaba ekspresja może w ogóle nie zostać wykonana. Jeśli lekarz, a raczej kilku, doszedł do wniosku, że nic nie zagraża życiu i zdrowiu kobiety, pacjentowi przepisuje się tylko witaminy wzmacniające. Ale przebieg choroby musi być monitorowany.
Chirurgia
Istnieją inne recenzje adenomiozypoważna choroba, z przedwczesnym leczeniem, które może przejść do złożonego etapu rozwoju, graniczącego z nowotworem złośliwym. Dlatego chirurgiczna metoda leczenia jest uważana za najbardziej produktywną, aw niektórych przypadkach jedyną.
Zwykle wskazanie do operacjibrak efektu terapii lekowej, pojawienie się ropienia, zrostów i rozwoju hiperplazji. Przed operacją przeprowadzane są wszystkie możliwe testy w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do operacji. Operacja nie jest trudna, jest uważana za zwykłą, a okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż tydzień. Po usunięciu nowotworów zaleca się kobiecie założenie cewki hormonalnej. Po pierwsze jest to doskonały środek antykoncepcyjny, a po drugie cewka ma dobry wpływ na komórki macicy.
Jeśli pojawi się kobieta po 40 roku życiapostęp adenomiozy, chirurg może zalecić usunięcie macicy. Od III stopnia rozwoju ponadto, powikłany guzami guzowatymi i mięśniakami, może prowadzić do rozwoju nowotworu złośliwego.
Leczenie kobiet w ciąży
Wszystkie kobiety planujące ciążęzaleca się poddanie się badaniu w celu wykrycia chorób endometriozy, ponieważ czynnik ten może znacząco wpłynąć na poczęcie i dalszy rozwój płodu. Jeśli podczas badania wykryta zostanie adenomioza u kobiety, pacjentowi przepisuje się kurs leków hormonalnych. Po zakończeniu kursu musisz odczekać co najmniej sześć miesięcy przed poczęciem.
Przy określaniu choroby w drugiej lub trzeciejw trymestrze decyzję o leczeniu podejmuje się po zbadaniu stanu komórek błony śluzowej macicy. Faktem jest, że w tym czasie organizm matki wydziela wiele hormonów, które przyczyniają się do normalizacji komórek i specjalne leczenie może nie być potrzebne.
Leczenie środkami ludowymi
Nalewki, wywary i płyny ziołowe są mało prawdopodobneleczą mięśniaki, obrzęki lub pomagają ustabilizować hormony. Nie należy wybierać środków ludowych jako panaceum na wszystkie choroby, a między innymi zastępować leki czy zabiegi chirurgiczne „babcinymi sekretami długowieczności”. Ale jako środek pomocniczy w leczeniu adenomiozy, środki ludowe mogą pomóc poprawić stan pacjenta.
Aby złagodzić stany zapalne i poprawić odpornośćodpowiedni jest wywar z ziela szabli i wyżynnej macicy. Włożyć jedną łyżkę stołową do rondla o pojemności 10 litrów i zalać wodą. Gotować przez 25-30 minut, pozostawić bulion do ostygnięcia i przyjmować jedną łyżkę dziennie po posiłku.
Ponadto zaleca się przyjmowanie leków przeciwlękowychwywary z ziół, na przykład napar z kory wierzby białej. Działa przeciwzapalnie i przeciwskurczowo. Azjatycka arcydzięgiel zawsze była używana w leczeniu różnych dolegliwości żeńskich. Zawiera substancje sprzyjające rozszerzaniu naczyń krwionośnych i stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Obserwacja pacjentów mówi o możliwości wpływu arcydzięgla na tkanki narządów płciowych, pozwalając rozluźnić mięśnie macicy.
Stosowanie środków ludowej lub dodatkowych witamin należy omówić z lekarzem i uważać na samodzielne przepisywanie leczenia.
Komplikacje
Recenzje adenomiozy potwierdzają niebezpieczeństwochoroby. Komórki endometrium mają tendencję do rozprzestrzeniania się nie tylko na narządy płciowe, ale także na układ pokarmowy i moczowy. W takim przypadku występują ogólnoustrojowe nieprawidłowości w dotkniętych narządach. W rezultacie rozwija się niedrożność jelit, krew może dostać się do jamy opłucnej i wywołać zapalenie płuc. Ponadto choroba nie jest w pełni poznana, a wciąż wielu lekarzy wyraża zaniepokojenie możliwym przejściem z adenomiozy do raka.
Zapobieganie
Najlepszy środek na zapobieganie poważnymkonsekwencjami jakiejkolwiek choroby ginekologicznej jest regularna wizyta u lekarza. Ponadto należy unikać częstego i intensywnego opalania; promieniowanie słoneczne również powoduje zaburzenia hormonalne i może powodować zmiany w podziale komórek.
Jako środek zapobiegawczy, ginekolodzypolecam instalację hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych. To urządzenie działa na ognisko choroby i normalizuje poziom hormonów. Spirala jest ustawiona na 5 lat i pomaga skrócić czas trwania i obfitość miesiączki.
Nie zapominaj, że każda choroba możeby znów się poczuć. Dlatego jeśli przepisano leki lub wykonano operację, konieczne jest przyjęcie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub zainstalowanie spirali. W przeciwnym razie nawrót może być znacznie silniejszy i bardziej destrukcyjny niż na poprzednim etapie.
Możliwe konsekwencje
Mechanizm rozwoju i wpływ choroby naciało nie jest w pełni zrozumiane. Wielu lekarzy uważa, że główną konsekwencją adenomiozy jest bezpłodność. Jednak inna grupa specjalistów uważa, że endometrioza wewnętrzna jako choroba niezależna nie może prowadzić do tak poważnych konsekwencji. To ostatnie stwierdzenie jest prawdziwe tylko dla początkowych etapów, kiedy komórki wyściółki macicy nie wniknęły jeszcze w głąb narządu i nie spowodowały poważnych uszkodzeń kobiecego ciała.
Na etapach III i IV rozwijają się zrosty, węzły zkrew i inne zmiany patologiczne. Brak leczenia prowadzi do trwałej remisji, aw trudnych przypadkach do poważnych stanów zapalnych, a nawet raka. Ginekolodzy uważają adenomiozę za pierwszą oznakę nieprawidłowego funkcjonowania kobiecego ciała.
