Powszechna jest pełzakowica jelitowaw krajach o złych warunkach sanitarnych. Jest to spowodowane przez najprostsze organizmy pasożytnicze - ameby. Kto ma największą szansę na zachorowanie na pełzakowicę? Jak manifestuje się jelitowa postać tej choroby i jak się ją leczy? Informacje te mogą być przydatne dla osób wybierających się w podróż lub długą podróż służbową.
Niektóre statystyki
Najprawdopodobniej zostanie zakażony jelitempełzakowica przeważa w regionach, w których występuje wysoki poziom niehigienicznych warunków, ponieważ zakażenie następuje drogą ustno-kałową. Kraje o klimacie tropikalnym i subtropikalnym wilgotnym zaliczają się do strefy ryzyka. Najczęściej podróżnicy przywożą amebiazę jelitową z Indii i Meksyku. W krajach tych występuje bardzo wysoka zachorowalność na tę chorobę wśród miejscowej ludności. Duży wskaźnik zachorowalności występuje również w Afryce i Azji Południowej. Na niektórych terytoriach choroby dotykają od 50 do 80% populacji. Tak więc, udając się do odległych krajów, warto dowiedzieć się wszystkiego o amebiaza - co to jest i jak w ogóle nie złapać tej infekcji.
Na pełzakowicę jelitową można zachorować nie tylko wegzotyczne kraje. Nie wszystko też jest gładkie w przestrzeni poradzieckiej. Oczywiście rozprzestrzenianie się amebiazy nie jest tam tak silne. Występuje w Armenii, Gruzji, Kirgistanie i Turkmenistanie.
Co dziwne, mężczyźni cierpią na amebiazę jelitowączęściej niż kobiety. Ustalono, że naturalna podatność organizmu ludzkiego na inwazję ameb jest dość wysoka. Według statystyk amebiaza jelitowa jest wykrywana u jednego na dziesięciu pacjentów, którzy zarazili się tym pasożytem. Dane opublikowane przez Światową Organizację Zdrowia pokazują, że ponad 480 milionów ludzi na całym świecie jest nosicielami ameb. Rocznie oficjalnie rejestruje się do 50 milionów przypadków jelitowych i innych postaci pełzakowicy. Spośród nich 2% przypadków kończy się śmiercią.
Amoeba - czynnik wywołujący pełzakowicę jelitową
Jak już wiadomo, przyczyną choroby jestczerwonka ameba. Po łacinie nazwa tego pasożytniczego pierwotniaka brzmi jak Entamoeba histolytica. Podgatunek czerwonki ameby jest mniejszy niż zwykła ameba (Amoeba proteus). Są bardziej ruchliwe, ich pseudopody (pseudopodia) są mniejsze, ale szersze. Zewnętrzna warstwa komórkowa cytoplazmy jest oddzielona od wewnętrznej endoplazmy.
Cykl życia czerwonki ameby sugeruje 3formy: tkankowe, prześwitowe i cysty. Forma tkankowa jest wykrywana tylko u pacjentów z pełzakowicą. Pasożytuje w błonach śluzowych i podśluzowych ścian okrężnicy. Forma luminalna i cysty są wykrywane zarówno u nosicieli, jak iu pacjentów. Siedliskiem tych wegetatywnych form czerwonki jest górna część jelita grubego. Są głównym etapem cyklu życiowego ameby czerwonki.
Jak przenoszona jest infekcja
Pełzakowica jelit jest przenoszona z człowieka naczłowiek. Dystrybutor zakażenia był już chory i obecnie jest uważany za klinicznie zdrowego, ale nadal jest nosicielem cyst. Lekarze uważają amebiazę jelitową i lambliozę, podobnie jak inne infekcje jelitowe, za chorobę brudnych rąk.
Transfer odbywa się w następujący sposób:
- Nosiciel cyst, który lekceważy zasady osobistehigiena, uwalnia je do ścieków, do gleby lub do otwartych zbiorników wodnych (wydalanie następuje z kałem). Woda dostaje się do ogrodów warzywnych i infekuje warzywa i owoce. Zdrowa osoba je cysty z niemytymi warzywami i owocami.
- Nosiciel cysty nie myje rąk mydłem po skorzystaniu z toalety.Cysty przenoszone są na dowolny przedmiot, w tym jedzenie, które zostało dotknięte brudnymi rękami. Osoba zdrowa, nie myjąc rąk przed jedzeniem, połyka cysty, które rozprzestrzeniają się przez jelita.
Jak już wspomniano, ta droga rozprzestrzeniania się nazywa się ustno-kałem.
Jak rozwija się choroba
Połknięta cysta dociera do jelita grubego iprzechodzi w aktywną fazę rozwoju. Ale to nie znaczy, że dana osoba jest chora na pełzakowicę jelitową. Ameba z jelita grubego może wygodnie żyć w okrężnicy, żywiąc się jej zawartością. W takim przypadku osoba będzie bezobjawowym nosicielem. Ameba nie szkodzi jego kondycji, ale wydziela cysty na zewnątrz.
Jeśli dana osoba ma brak równowagi mikroflory jelitowejlub osłabiony układ odpornościowy, aktywna forma pasożyta zachowuje się agresywnie. Ameba przyczepia się do ściany jelita i staje się pasożytem tkankowym. Pod wpływem czerwonki ameby ściana jelita stopniowo się pogarsza. Pory stają się widoczne i przekształcają się w wrzody. Wielkość wrzodów na ścianach przekracza 10 mm. Przez wrzody do krwi pacjenta dostają się produkty przemiany materii ameb. Ciągły stres, niezrównoważona dieta (post) i towarzyszące mu zmęczenie mogą również powodować agresywne zachowanie czerwonki ameby.
Powikłania amebiazy jelitowej
Wrzody mogą być dość głębokie.W niektórych przypadkach „zjadają” ścianę jelita. Nazywa się to perforacją lub perforacją owrzodzenia. Stan ten powoduje powikłania amebiazy jelitowej, ponieważ zawartość jelit wpływa do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej.
W przypadku owrzodzenia mogą wystąpić inne komplikacjepowstały w miejscu przejścia dużego naczynia krwionośnego. Może wywołać obfite krwawienie z jelit. I w tym przypadku otwiera się droga do rozprzestrzeniania się aktywnej formy amebowej po całym ciele wraz z przepływem krwi.
Krew przenosi pasożyta pierwotniaka dowątroba, mózg i inne części (oskrzela, płuca itd.). Ponadto dojrzewanie ropni pełzakowych rozpoczyna się w postaci dużych ropni. Najprawdopodobniej takie ropnie wystąpią w prawym płacie wątroby. Te powikłania mogą prowadzić do śmierci pacjenta.
Powikłania towarzyszące pełzakowicy jelitowej,może powodować obrzęk jelita, tzw. amebę, czy gangrenę okrężnicy. Te stany również zagrażają życiu pacjenta i wymagają pilnego leczenia.
Objawy choroby
Oznaki pełzakowicy (jelitowe) objawiają się w następujący sposób:
- Pacjent ma częste wypróżnienia.W początkowej fazie infekcji - do 6 razy dziennie, potem do 10 razy. W kale widoczne stają się zanieczyszczenia śluzowe i krwi. W zaniedbanej formie stolec zamienia się w śluzowo-krwawą masę.
- Na początku choroby temperatura ciała utrzymuje się w normalnych granicach, a następnie gwałtownie rośnie.
- Pacjent odczuwa ból w podbrzuszu. Charakter bólu jest obolały, skurczowy. Przy wypróżnianiu intensywność bólu wzrasta.
- Istnieją fałszywe próby wypróżnienia (tenesmus).
Objawy umiarkowanego przebiegu pełzakowicy jelitowej polegają na połączeniu powyższych objawów wymiotów, nudności i utraty apetytu.
Ostra postać pełzakowicy jelitowej utrzymuje się do 6 lattygodni. Kiedy leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, następuje całkowite wyleczenie. Jeśli leczenie pełzakowicy nie zostało przepisane lub zostało naruszone (przerwane), objawy znikają, ale nie następuje powrót do zdrowia. Pacjent wchodzi w okres remisji, który trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Następnie następuje odnowienie amebiazy z przejściem do postaci przewlekłej. Aby temu zapobiec, amebiaza jelitowa u dorosłych i dzieci musi być szybko leczona.
Przewlekła amebiaza jelitowa
Przewlekła postać tej choroby może trwać latami. Jednak przy niewystarczającym leczeniu lub jego braku wynik jest trudny do przewidzenia. Objawy postaci przewlekłej są następujące:
- Osoba odczuwa nieprzyjemny smak i pieczenie języka, zmniejsza się jego apetyt. Czasami znika całkowicie, co powoduje zmęczenie.
- Pacjent szybko się męczy, odczuwa ogólne osłabienie. Nie mogę wykonać najprostszej pracy.
- Występuje znaczny wzrost wątroby.
- Rozwija się niedokrwistość, a poziom hemoglobiny może być bardzo niski. Skóra staje się blada.
- Bóle pojawiają się „w żołądku”.
- Bicie serca przyspiesza, wyczuwalny jest nieregularny puls, co jest oznaką zmian sercowo-naczyniowych.
Postać przewlekła często prowadzi do powikłań, które mogą zagrażać życiu.
Diagnostyka. Analiza stolca
Podczas wizyty u lekarza pacjent opisuje objawy,a lekarz bada i obmacuje brzuch. Podczas tej manipulacji lekarz odczuwa lekkie wzdęcia w jamie brzusznej, wykrywa punkty bólowe w okolicy jelita grubego, sonduje wzrost w prawym płacie wątroby (z ropniem wątroby), wykrywa wybrzuszenie od góry brzuch (w przypadku pełzakowego zapalenia wątroby).
Jeśli pacjent ma amebiaza jelitowa, diagnozazakłada wyznaczenie na badania laboratoryjne. Przede wszystkim jest to badanie kału, z którego przygotowuje się rozmazy jedną z dwóch metod:
- Rodzime uderzenia, czyli rysowanie na tematszklanka małego kawałka stolca (kilka kropel płynnego stolca). Dodając niezbędne odczynniki, uzyskuje się przezroczysty rozmaz, który bada się pod mikroskopem. Możesz więc rozważyć żywe formy ameb (światło i tkanki) i ich cysty. Aby zidentyfikować żywe formy, materiał musi być świeży, zebrany 30 minut przed badaniem. W przeciwnym razie ameba umrze, a rozmaz będzie fałszywie ujemny.
- Metoda barwienia Lugola. W takim przypadku przygotowuje się rodzimy rozmaz i dodaje się wodny roztwór jodu. Jod może barwić przezroczyste komórki cyst.
Analiza kału jest w stanie nie tylko wyodrębnić różne formy ameb czerwonkowych, ale także ustalić stadium infekcji.
Badania instrumentalne
Aby określić pełzakowicę jelitową, stosuje się następujące instrumentalne metody badawcze:
- sigmoidoskopia;
- Ultradźwięk;
- tomografia komputerowa.
Amebowa czerwonka
Po raz pierwszy w kale pacjenta znaleziono amebyw 1875 roku. Zrobił to rosyjski naukowiec F.A. Leesh. W 1883 r. Naukowiec R. Koch wyizolował ten patogen z wrzodów i ropni jelit. W 1891 r. Nowa choroba amebiaza została zaliczona do kategorii chorób niezależnych. Ale potem nazwano go „czerwonką amebową”.
Konieczne jest rozróżnienie tej powszechnej czerwonki(shigellosis) i amebiaza to różne choroby. W pierwszym przypadku dotyczy to dystalnej okrężnicy. W drugim przypadku odcinki proksymalne. Ponadto ból w czerwonce jest zlokalizowany po lewej stronie brzucha, aw przypadku pełzakowicy jelitowej - po prawej stronie. Czerwonka pełzakowa i szigiloza mają różne patogeny. Zwykłą czerwonkę wywołują bakterie Shigella.
Leczenie dorosłych pacjentów. Tradycyjne podejście
Tradycyjna medycyna preferuje leczenie płucformy amebiazy w domu. Ciężki przebieg choroby wymaga skierowania na oddział zakaźny szpitala. Głównym sposobem leczenia amebiazy są leki. Najskuteczniejszymi lekami są „Metronidozol”, „Trichopol” i „Fazizhin”. Są to środki przeciwpierwotniacze i przeciwbakteryjne. Oprócz nich często przepisywane są leki z innych grup:
- na postać luminalną ameby skutecznie wpływają: „Interoseptol”, „Mexaform”, „Intestopan”;
- „Ambilgar”, „Dihydroemetin” i inne leki działają najlepiej na tkankowe formy ameb;
- na obie formy ameby czerwonkowej wpływają leki z grupy tetracyklin.
Pełzakowica jelit nie toleruje samoleczenia. Wszelkie leki i ich dawkowanie może przepisać tylko lekarz. Na wybór leku wpływa postać choroby i jej nasilenie.
W przypadku powikłań pełzakowicy w postaci ropni wewnętrznych pacjent może wymagać interwencji chirurgicznej.
Leczenie amebiazy u dzieci
Pełzak jelitowy u dzieci leczony jest w szpitalu. Dzieciom przepisuje się „Trichopol”, „Fazizhin” i (lub) „Oleandomycin”. W przypadku ropni operacja jest rzadko wykonywana.
Ciało dziecka szybciej traci płyn, dlatego należy go uzupełniać, aby zapobiec odwodnieniu. Oprócz uzupełniania poziomu płynu konieczne jest kontrolowanie poziomu hemoglobiny.
Dzieciom trudniej jest tolerować amebiaza jelitowa, ponieważ ich odurzenie przebiega w cięższej postaci. Ponadto dziecięca pełzakowica powoduje wyższą temperaturę ciała.
Leczenie. etnoscience
Przy zdrowych zmysłach nikt nie będzie leczył amebiazy jelitowej ziołami i roślinami. Ale stosowanie środków ludowych, jako dodatku do tradycyjnego leczenia, jest bardzo skuteczne.
Najczęściej stosuje się nalewkę czosnkową.Aby go uzyskać, 50 g czosnku jest drobno rozgniatane w 100 ml wysokiej jakości wódki. Nalewka stoi w ciemności przez 14 dni, a następnie przyjmuje się ją z kefirem, 15 kropli 3 razy dziennie.
Kolejnym dobrym przepisem jest napar z głogu.Wymaga to suszonych owoców głogu, około 100 g i 2 szklanek wrzącej wody. Gdy napar ostygnie, jest filtrowany i pijany w ciągu dnia. Na tej samej zasadzie owoce rokitnika są gotowane na parze.
Formy amebiaza
Każdy, kto się zastanawiał: „amebiaza:co to jest i jak go leczyć? ”, teraz znają odpowiedź. Dodajmy, że oprócz jelitowej postaci pełzakowicy istnieje postać pozajelitowa i skórna. forma, ale najczęściej wątroba jest zajęta, pośladki, odbyt, krocze lub ramiona.
