Trzustka znajduje się za otrzewną napoziom odcinków kręgów I-II kręgosłupa lędźwiowego. Ten narząd bierze udział w najważniejszych procesach zachodzących w organizmie. Następnie zastanówmy się, jakie ma funkcje, jakie mogą być naruszenia w jego działaniach. W szczególności zastanów się, jak objawia się ostra martwica trzustki.
Informacje ogólne
Trzustka (norma wielkości:15-10 cm - długość, 2-3 cm - szerokość) uważany jest za dość duży narząd. Jego waga u osoby dorosłej wynosi około 100 g. Po urodzeniu jego waga nie przekracza trzech gramów. W ludzkim ciele narząd pełni dwie ważne funkcje. Rozważmy je bardziej szczegółowo poniżej.
Funkcje narządów
Zewnętrzna wydzielina trzustki mawartość dla dwunastnicy - wydzielany jest do niej sok trzustkowy. Zawiera enzymy: amylazę, laktazę, maltazę, lipazę, trypsynę i inne. Dzięki sokowi trzustkowemu kwaśna treść żołądka zostaje zneutralizowana, a pokarm strawiony. Początkowo enzymy wytwarzane są w formie nieaktywnej, a następnie aktywowane w dwunastnicy. Ich działanie ma na celu rozkład węglowodanów, tłuszczów, białek na podstawowe składniki.
Kanały
Wewnątrz gruczołu znajduje się kanał, który otwiera się wdwunastnica. Przewody żółciowe wspólne i trzustkowe w większości przypadków tworzą bańkę. W rezultacie otwierają się w dużym sutku dwunastnicy. Normalnie ciśnienie w przewodach trzustkowych powinno być wyższe niż w przewodzie żółciowym wspólnym. Wynika to z konieczności zapobiegania uwalnianiu się zawartości jelit i pęcherzyka żółciowego.
Dysfunkcje narządów
Wraz ze zmianami różnicy ciśnień w trzustcepojawia się nadciśnienie przewodów. Wiąże się to z trudnym wypływem soku trzustkowego, uwolnieniem zawartości pęcherzyka żółciowego lub jelit. Na tle wzrostu ciśnienia dochodzi do uszkodzenia własnych komórek trzustki. Związki enzymatyczne są z nich uwalniane i aktywowane. Wnikają w miąższ, tkankę tłuszczową i łączną gruczołu. W rezultacie zachodzi reakcja łańcuchowa. Przez jeden enzym uwalniany jest inny. To wywołuje proces zapalny, prowadzący do zwiększonego krążenia krwi, a następnie do zastoju krwi. To sprzyja powstawaniu zakrzepów krwi w gruczole. W wyniku zaburzeń krążenia dochodzi do zapalenia trzustki, często wywołującego martwicę trzustki.
Przyczyny zakłóceń działalności
Zwykle pojawia się stan patologicznyw wyniku pojedynczych lub powtarzających się ataków zapalenia trzustki. Postać ostra jest bezpośrednio związana z chorobą kamieni żółciowych. Wrzody (wrzód żołądka lub dwunastnicy), marskość wątroby, zapalenie wątroby, alkoholizm działają jako czynniki prowokujące.
Ważna informacja
Jak wspomniano powyżej, do jednej z funkcji gruczołunależy do wydzielania wewnątrzwydzielniczego hormonów. W to zadanie zaangażowane są wysepki Langerhansa. W przypadku ich porażki na tle patologii, w tym przewlekłego zapalenia trzustki, rozwija się zwyrodnienie tłuszczowe w wątrobie i cukrzyca (cukier). Trzustka jest w stanie samodzielnie dostosować się do rodzaju pokarmu. Wszystko zależy od jedzenia, które jesz. Kiedy spożywasz dużą ilość węglowodanów, aktywuje się więcej enzymów, które je rozkładają. Jeśli dominuje pożywienie tłuste, wytwarza się więcej lipazy, a jeśli pożywienie białkowe to więcej trypsyny. Nie należy jednak nadużywać tych funkcji. Faktem jest, że trzustka bardzo rzadko daje sygnały o prawdopodobnym przeciążeniu. Z reguły objawia się dość gwałtowna reakcja, która wskazuje nie na początkowy etap patologii, ale na jej pełne rozkwitanie.
Konsekwencje zaniedbanych chorób
Pogarda dla państwatrzustka może wywoływać różne komplikacje. Niebezpieczeństwo polega głównie na tym, że obok niego znajdują się inne narządy, które mają nie mniejsze znaczenie dla organizmu. To w szczególności śledziona, wątroba, żołądek. Serce też nie stoi na uboczu. W przypadku zaburzeń czynności trzustki narząd ten również poddawany jest stresowi. Systemy zmieniają się bardzo szybko. W przypadku trzustki wystarczy czasem kilka godzin.
Ostra martwica trzustki
Ten proces to śmierć tkankiorgan. Na jego rozwój wpływają różne czynniki traumatyczne. Opierają się na zapaleniu narządów. Ostra martwica trzustki rozwija się w przypadku opóźnienia jej badania i leczenia. Enzymy własne narządu są aktywnie zaangażowane w proces. Pod ich działaniem trzustka jest trawiona. Kiedy aktywowane są enzymy śródmiąższowe, postępują procesy patologiczne. W rezultacie powstają ogniska martwicy tłuszczowej.
Opis procesu
W wyniku rozpadu kwasów tłuszczowych,Zmiana pH. W tym przypadku aktywowany jest wewnątrzkomórkowy trypsogen. Następnie przekształca się w trypsynę. Związek ten z kolei aktywuje proteinazy tworzące specyficzne ogniska proteolityczne. Enzymy zaczynają zjadać ściany naczyń i tkankę łączną. Proces destrukcyjny wykracza poza trzustkę. W takim przypadku przywrócenie narządu staje się niemożliwe. Wraz z manifestacją oczywistych znaków śmierć może być natychmiastowa.
Czynniki prowokujące
Martwica trzustki, której objawyzostaną omówione poniżej, najczęściej jest to konsekwencja nadmiernego spożycia alkoholu, przejadania się, dyskinezy w drogach żółciowych, naruszenia odpływu enzymów na tle zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Patologia może być spowodowana niewłaściwym przyjmowaniem leków, naruszeniem dawki i schematem stosowania. Ostra martwica trzustki może być spowodowana częstymi chorobami zakaźnymi, stresem.
Przebieg patologii
W zależności od obszaru dystrybucji, ostrymartwica trzustki może być rozległa i ogniskowa. Proces może przebiegać szybko lub być raczej powolny. Zgodnie z rodzajem przebiegu patologicznego martwica trzustki dzieli się na niszczącą, czynnościową, hemostatyczną, krwotoczną i obrzękową. Ta ostatnia uważana jest za najłagodniejszą formę. Z powodu obrzęku trzustka jest powiększona, co powoduje wzrost nacisku na pankreatocyty i zaburzenie mikrokrążenia. Leczenie stadium obrzęku zwykle kończy się sukcesem. Z przedwczesnym apelem do specjalisty patologia przybiera bardziej zaniedbaną formę. W szczególności proces martwiczy zaburza odpływ enzymów trawiennych z trzustki. W rezultacie trawienie narządu zaczyna się od wewnątrz. Wraz z przebiegiem procesu zaczyna się wnikanie ropy do jamy brzusznej. W rezultacie zapalenie otrzewnej rozwija się w ostrej postaci. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. W przeciwnym razie rozpocznie się sepsa, która doprowadzi do śmierci.
Obraz kliniczny
Jak manifestuje się martwica trzustki?Objawy patologii są dość intensywne. W lewym podżebrzu rozwija się bolesność o charakterze półpaśca. Rozchodzi się po całym ciele poniżej żeber. Ból promieniuje do barku i łopatki, jak przy zawale serca. Procesom towarzyszą obfite wymioty, wzdęcia, wzdęcia. Temperatura pacjenta wzrasta, skóra staje się blada lub zaczerwieniona. Głównym objawem stanu patologicznego jest objaw Gray-Turnera. Objawia się sinicami na bokach jamy brzusznej. Podczas dotykania ściany odnotowuje się ból, napięcie. Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania wizualnego, skarg pacjentów, a także wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Aby ocenić echogeniczność miąższu, zaleca się badanie ultrasonograficzne. CT i MRI, angiografia i laparoskopia mogą określić dokładny początek choroby.
Działania terapeutyczne
Leczenie ostrej martwicy może przebiegać następującochirurgiczne i zachowawcze. Wybór będzie zależał od zmian patologicznych w narządzie. Leki są przepisywane indywidualnie. Wśród leków zalecanych do przyjęcia są leki przeciwskurczowe (na przykład No-shpa), leki przeciwenzymatyczne i cytotoksyczne, które wpływają na syntezę enzymatyczną. Metody chirurgiczne obejmują laparotomię i laparoskopię. Jednak podczas operacji nie zawsze można całkowicie wyeliminować patologię. Na ogół pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych.
