Dotyczy nerwobólu trójdzielnegodość powszechne choroby, a według statystyk na płeć piękną najczęściej dotyka to po 40 latach. Zazwyczaj nerwobóle są dwojakiego rodzaju: pierwotna (idiopatyczna, pierwotna, typowa) i wtórna (objawowa). Oprócz jednostronnych nerwoból może być obustronny.
Neuralgia nerwu trójdzielnego. Powody
Głównymi przyczynami tej choroby mogą byćbyć powikłaniami po usuniętych zębach, zapaleniu miazgi, a także źle wykonanych protezach. Nerwoból nerwu trójdzielnego w niektórych przypadkach występuje z powodu ucisku na nerw naczyń krwionośnych, co wywołuje silny ból i zmianę impulsu nerwowego. Często guzy naczyniowe mogą powodować taką reakcję, a reakcje alergiczne mogą stać się katalizatorem takiej choroby. W niektórych przypadkach gałęzie nerwu trójdzielnego są poddawane naciskowi z kanałów kostnych czaszki, przez które przechodzą. Zwężenie tych kanałów może być wrodzone i nabyte na przykład w procesach zapalnych w nosogardzieli lub w jamie ustnej.
Neuralgia nerwu trójdzielnego. Objawy
Choroba jest najczęściej wyrażana w skrócienapady rozdzierającego silnego bólu, które mają okresowy charakter strzelania w strefie unerwienia gałęzi nerwu trójdzielnego. Dotykanie skóry strefy spustowej (brwi, skrzydełka nosa, skóra warg, bruzdy nosowo-wargowe) powoduje kolejny atak bólów strzeleckich. Najczęściej ból dotyka jednej części twarzy, początkowe objawy nerwobólu wyrażają się świądem, pojawieniem się gęsiej skórki na określonej części twarzy. Czasami można zaobserwować mimowolne skurcze mięśni twarzy, ataki są dość silne i nie ma wzoru w ich wyglądzie. W ciągu dnia mogą objawiać się do dziesięciu razy.
Neuralgia nerwu trójdzielnego. Najczęstsze leczenie
Leczenie nerwobólów jest zwykle objawowei przeciwpadaczkowe. Najczęściej stosowanym lekiem jest karbamazepina, uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia nerwobólów. Lek jest przepisywany z indywidualnym doborem dawki, z reguły dawkę stopniowo zwiększa się o jedną tabletkę dziennie. Aby wzmocnić działanie leku, przepisuje się leki przeciwhistaminowe i witaminy, pokazano również leki rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Fizjoterapia wykorzystuje prądy diadynamiczne, jonogalwanizację z amidopiryną lub nowokainą, fonoforezę z hydrokortyzonem.
W przypadku niektórych rodzajów nerwobólów leczeniezaleca się zacząć od miejscowych i ogólnych leków przeciwbólowych. Z miejscowej najczęściej stosuje się lidokainę lub maść znieczulającą, którą wciera się w dziąsło w miejscu zespołu bólowego. Ulga w bólu pojawia się zwykle w ciągu 3-5 minut i utrzymuje się przez pół godziny. Przy nieskuteczności leczenia terapeutycznego możliwa jest interwencja chirurgiczna, która dziś ma dwa rodzaje:
- Mikrochirurgiczna dekompresja gałęzi nerwu trójdzielnego.
- Przecięcie gałęzi nerwu trójdzielnego.
W przypadku leczenia remisja następuje w ciągu kilku dni.
Alkoholizacja obwodowej gałęzi nerwu trójdzielnegonerw prowadzi do szybkiej remisji, jednak każda kolejna alkoholizacja skraca czas remisji, a efekt terapeutyczny stosowania tej metody jest znacznie zmniejszony. W wyniku tego zabiegu dochodzi do destrukcyjnych zmian, a oprócz nerwobólów u pacjenta rozwija się jatrogenne zapalenie nerwu.
Biorąc pod uwagę powyższe, można zrozumieć, że żadnejedna z metod nie daje stuprocentowego lekarstwa na tę chorobę. Niektóre środki przynoszą chwilową ulgę, ale w zasadzie wszystkie mają na celu wyeliminowanie objawów tej choroby, co oznacza, że nie ma jeszcze stuprocentowego lekarstwa na nerwobóle.
