W medycynie taki problem jest znany jako:hiperandrogenizm u kobiet. Przyczyny, objawy, leczenie takiej diagnozy wymagają oceny i udziału wykwalifikowanych lekarzy. I choć ta dolegliwość jest niezwykle trudna do całkowitego przezwyciężenia, lepiej bezzwłocznie zwrócić się do lekarzy.
Istota choroby
Jeśli chodzi o chorobę taką jakhiperandrogenizm u kobiet, przyczyny objawów, leczenie i środki zapobiegawcze są zawsze związane z takim problemem, jak wpływ androgenów na organizm. Proces ten prowadzi do pojawienia się cech męskich w kobiecym wyglądzie i innych niezbyt przyjemnych zmian. Bardziej szczegółowo mówimy o takich przejawach, jak pojawienie się włosów na twarzy i ciele, niski głos, a także zmiany niektórych elementów sylwetki.
Warto zauważyć, że ta patologiażeński układ hormonalny jest powszechny i może nie tylko prowadzić do nieprzyjemnych zmian zewnętrznych, ale także powodować niepłodność. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy hiperandrogenizmu, należy od razu zaplanować wizytę u lekarza.
Dlaczego rozwija się patologia
Temat „hiperandrogenizm u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie” bardzo ważne dla płci pięknej,ponieważ problem ten występuje u około 20% pacjentów. Dlatego warto zwrócić uwagę na te czynniki i procesy, które prowadzą do rozwoju tej choroby.
ACS można zidentyfikować jako główny powód- zespół adrenogenitalny. Najważniejsze jest to, że nadnercza są zdolne do wytwarzania wielu innych hormonów oprócz androgenów, takich jak glukokortykoidy. Te ostatnie pojawiają się pod wpływem pewnego enzymu. Podstawą ich występowania są nagromadzone androgeny. Czasami kobiety mają już przy urodzeniu defekt enzymatyczny, w wyniku którego męskie hormony nie ulegają konwersji, ale na bieżąco gromadzą się, powodując nieprzyjemne zmiany w kobiecym ciele.
Istnieje inny proces, w wyniku którego rozwija się hiperandrogenizm genezy nadnerczy. To są guzy nadnerczy. Powstają również na tle wzrostu stężenia androgenów.
Ryzyko rozwoju powyższej patologiipojawia się w przypadku wytwarzania męskich hormonów w jajnikach kobiety. Co więcej, komórki wytwarzające androgeny mogą powodować powstawanie guzów w okolicy jajnika.
Zespół hiperandrogenizmu jest czasami konsekwencją skutków patologii innych narządów dokrewnych, na przykład przysadki mózgowej.
Oznaki nadmiaru androgenów
Jeśli mówimy o objawach klinicznych zwiększonego stężenia męskiego hormonu, to można je opisać w następujący sposób:
- trądzik;
- wypadanie włosów i zakola na czole (łysienie androgenowe);
- gruczoły łojowe zaczynają wytwarzać nadmierną ilość wydzieliny, w wyniku czego skóra tłusta się powiększa;
- baryfonia, czyli obniżenie barwy głosu;
- włosy pojawiają się na brzuchu i klatce piersiowej.
Warto zauważyć, że hirsutyzm, czyli nadmierny wzrost owłosienia terminalnego na kobiecym ciele, diagnozowany jest u 80% pacjentek z takim problemem jak zespół hiperandrogenizmu.
Przy takiej chorobie niektóre płci pięknej mogą mieć nieregularne miesiączki, całkowity brak miesiączki, a także przerost mięśnia sercowego, otyłość, niepłodność i nadciśnienie.
Stężenie męskich hormonów może powodować wzrost podatności kobiecego organizmu na różnego rodzaju infekcje. Możliwe jest również zmęczenie i depresja.
Trądzik i gruczoły łojowe
Aby jasno zrozumieć, co z nimi zrobićproblem, taki jak hiperandrogenizm u kobiet, należy dokładnie rozważyć przyczyny, objawy, leczenie i diagnozę. Ponieważ czynniki determinujące rozwój choroby zostały rozważone powyżej, warto zbadać cechy objawów.
Jeśli dotkniesz problemu takiego jak trądzik, to wartozauważ, że są one konsekwencją keratynizacji ścian mieszków włosowych i zwiększonej produkcji łoju, która jest stymulowana przez stężenie androgenów, w tym w osoczu. Przy takich objawach z reguły przepisuje się COC lub antyandrogeny, co może znacznie poprawić stan pacjenta.
Również pod wpływem męskich hormonów wstrefy zależne od androgenów pojawiają się pigmentowane, grube, szorstkie włosy zamiast włosów welusowych. Zwykle dzieje się to w okresie dojrzewania. Jednocześnie wpływ androgenu na okolice brwi, rzęs, części skroniowej i potylicznej pozostaje minimalny.
Hiperandrogenizm nadnerczy
Warto przypomnieć, że nadnercza to dwa gruczoły dokrewne, które znajdują się bezpośrednio nad samymi nerkami.
Są źródłem 95%produkowany androgen (siarczan DEA). Złożoność hiperandrogenizmu związanego z tymi gruczołami sprowadza się do tego, że patologia ma charakter wrodzony i daje się odczuć na tle zespołu androgenitalnego. Prowadzi to do krytycznego obniżenia w organizmie kobiety poziomu enzymów niezbędnych do produkcji hormonów, takich jak glikokortykoidy.
Wyjaśnienie hiperandrogenizmu genezy nadnerczy to właśnie ten niedobór prowadzi do wzrostu stężenia innych hormonów - pregnenolonu, progesteronu itp. Takie zmiany prowadzą do zwiększonej produkcji androgenów w kobiecym ciele.
Czasami diagnozuje się patologię, która byłaspowodowane przez guzy nadnerczy, które wydzielają męski hormon. Według statystyk taką formę choroby, jak hiperandrogenizm nadnerczy, odnotowuje się u 30-50% kobiet, które mają problemy z androgenem.
Wpływ na jajniki
Wysoka koncentracja męskich hormonów możewpływają na funkcjonowanie jajników. W większości przypadków problem ten objawia się dwiema postaciami: hipertekozą i policystyczną. Należy zwrócić uwagę na fakt, że ryzyko rozwoju tej patologii u kobiet wzrasta wraz z regularnymi sportami siłowymi.
Konsekwencją jest hiperandrogenizm jajnikówspowolnienie wzrostu mieszków włosowych pod wpływem androgenów. Ponieważ jajniki są z nich zrobione, wynikiem takich procesów jest infekcja tych ostatnich. Medyczną nazwą tego problemu jest atrezja pęcherzykowa.
Ale to nie wszystkie trudności, które towarzyszą…hiperandrogenizm jajników genezy. Najważniejsze jest to, że męski hormon odgrywa rolę czynnika, przeciwko któremu rozwija się patologiczne tworzenie włóknistej tkanki łącznej, co prowadzi do choroby policystycznej. W tej sytuacji dobrą wiadomością jest to, że tylko 5% kobiet boryka się z tym problemem.
Warto również zauważyć, że ta formahiperandrogenizm u płci pięknej jest przyczyną niepowodzenia centralnej regulacji poziomu androgenów. Proces ten odbywa się na poziomie podwzgórza i przysadki mózgowej. W rezultacie tło hormonalne znacznie się zmienia.
Znaki, na które należy uważać
Istnieje szereg symptomów wskazujących na pojawienie się opisanego powyżej problemu. O tym, że istnieje taka patologia, jak hiperandrogenizm jajników w genezie, można stwierdzić następujące objawy:
- osteoporoza;
- łojotok;
- na twarzy oprócz trądziku pojawiają się łuszczenie i stany zapalne, które trudno zneutralizować zwykłymi metodami kosmetycznymi;
- amyotrofia;
- nadwaga;
- zmiana proporcji kobiecego ciała - maskulinizacja;
- zgrubienie głosu (baryfonia);
- wzrost włosów na całym ciele, nawet na twarzy;
- powstawanie łysych plam na głowie.
Ponadto istnieje wiele innych objawów wtórnych, takich jak podwyższony poziom glukozy we krwi, nadciśnienie tętnicze, obniżona odporność itp.
Nadwaga
Otyłość u kobiet może powodować opisany powyżej hiperandrogenizm jajników. Przy tej formie patologii często odnotowuje się wzrost poziomu estradiolu.
Lekarze przeprowadzili badanie, zgodnie zdla których potwierdzono następujące informacje: zarówno wysoki poziom męskiego hormonu, jak i powstające pod jego wpływem estrogeny mają najbardziej bezpośredni wpływ na rozwój otyłości odpowiadającej typowi męskiemu.
Takie procesy są przyczyną wzrostuuzależnienie od insuliny i późniejszy wzrost stężenia męskiego hormonu w ciele kobiet cierpiących na opisaną powyżej patologię. W niektórych przypadkach waga kobiety nie ma wpływu na androgeny poprzez ośrodkowy układ nerwowy.
Forma mieszana
Lekarze z określoną częstotliwością muszązmierzyć się z manifestacją kilku form hiperandrogenizmu. Sytuację tę tłumaczy fakt, że jednocześnie dochodzi do naruszenia funkcji nadnerczy i jajników.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwość takiej komplikacji.badając, co jest niebezpieczne dla hiperandrogenizmu u kobiet. Zasadniczo dzieje się tak: androgeny nadnerczy, koncentrując się w nadnerczach, zwiększają w ten sposób poziom męskiego hormonu w jajnikach. Proces ten zachodzi również we krwi, co pociąga za sobą zwiększoną produkcję hormonu luteinizującego. Ta ostatnia z kolei prowokuje pojawienie się zespołu hiperandrogennego.
Początek mieszanej postaci patologii może być spowodowany ciężkim urazem, zatruciem mózgu lub guzem przysadki.
Diagnostyka
Początkowo lekarz musi oddzielić hiperandrogenizmz innych chorób, przeciwko którym się rozwija (akromegalia, zespół Cushinga, choroba wątroby itp.). Następnym krokiem jest określenie poziomu hormonów. Zabieg ten należy wykonywać rano na czczo. Taką analizę należy przeprowadzić trzy razy, ponieważ tło hormonalne przy wysokim stężeniu androgenu stale się zmienia.
Uwagę zwraca poziomdehydroepiandrosteron, którego wysoka zawartość będzie wskazywać na hiperandrogenizm nadnerczy. Ważny jest również poziom ketosteroidów w moczu. Jeśli jego zawartość wykracza poza normalny zakres, warto podejrzewać rozwój patologii.
Metody leczenia
Hiperandrogenizm to zbyt poważny problemignorować pomoc przeszkolonych lekarzy. A jeśli przeanalizujemy cały przebieg leczenia, możemy stwierdzić, że ma on na celu osiągnięcie 4 kluczowych celów:
- eliminacja objawów na skórze;
- normalizacja cyklu miesiączkowego;
- leczenie niepłodności spowodowanej brakiem jajeczkowania;
- eliminacja i zapobieganie zaburzeniom metabolicznym związanym z chorobą podstawową.
Dieta na hiperandrogenizm u kobiet jest zalecana ww przypadku znacznego przybrania na wadze. W takim przypadku ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, tylko jeśli ten warunek zostanie spełniony, możesz uzyskać pożądany rezultat.
Dla tych pacjentów, którzy zamierzają mieć dziecko, w większości przypadków zalecana jest terapia hormonalna, która może zapewnić pełną owulację.
Kobiety, które nie planują zajścia w ciążę, leczone są doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, aw niektórych przypadkach wycięciem jajników w kształcie klina.
Leki stosowane w leczeniu hiperandrogenizmu u kobietrównież aktywnie stosowany, jeśli organizm nie jest w stanie samodzielnie zneutralizować wysokiego poziomu androgenów. Mówimy o takich lekach jak „Metipred”, „Deksametazon” itp. Chirurgię można przepisać, jeśli patologię wywołuje guz.
Wyniki
Wysokie stężenie męskiego hormonu u kobietyciało jest czymś więcej niż poważnym problemem, który często rozwija się na tle nie mniej niebezpiecznych chorób. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, diagnoza i leczenie muszą być przeprowadzone bezbłędnie.
