Uważa się, że wykonanie badania krwi na poziom cholesterolukażda osoba od czasu do czasu tego potrzebuje. Po otrzymaniu skierowania pacjent polikliniki widzi w nim nieznane słowo „lipidogram”. Co to za badania, jak to się robi? Dlaczego przeprowadza się tę analizę?
Rozszyfrowanie profilu lipidowego krwi daje lekarzowi ważneinformacje do oceny stanu pacjenta, przebiegu lub ryzyka procesów wątrobowych, nerkowych, sercowo-naczyniowych, autoimmunologicznych. Samo badanie krwi na poziom cholesterolu lub cholesterolu całkowitego nie jest zbyt pouczające i może być wykorzystywane jedynie w badaniach przesiewowych lub w ocenie dynamiki leczenia.
Czym są lipidy krwi?
Już dostępne lub dostarczane wraz z pożywieniem organizm potrzebuje tłuszczów do metabolizmu energetycznego, budowy błon komórkowych, syntezy hormonów i innych substancji.
Cholesterol (cholesterol) i trójglicerydy są oznaczane we krwi.
Czystych lipidów nie można znaleźć we krwi. Jeśli tak się stanie, może się zdarzyć nieodwracalna rzecz - zator tłuszczowy (lub zablokowanie) naczynia ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Dlatego tłuszcze są w krwiobiegu itransportowany jako część lipoprotein - formacji, w których część białkowa jest przyczepiona do cząsteczki tłuszczu. Stosunek składników może się zmieniać, ma to wartość diagnostyczną i to właśnie zostanie wykazane poprzez dekodowanie lipidogramu.
Jak przeprowadzić analizę?
Aby wynik był wiarygodny, wcześniejniż zrobić badanie krwi do laboratorium biochemicznego, trzeba spełnić proste wymagania. Krew pobierana jest z żyły ściśle na pusty żołądek, nie mniej niż 12 godzin po posiłku, zwykle rano.
Dlaczego to takie ważne?Faktem jest, że po jedzeniu, zwłaszcza tłustym, surowica krwi staje się mętna (chyle). To sprawia, że analiza jest trudna. Ale może się to zdarzyć w przypadku niektórych poważnych chorób. Dlatego dla trafności diagnozy badacz musi mieć pewność, że pacjent spełnił wymóg wykonania badania krwi na czczo.
Metody badawcze
Obecnie metody enzymatyczneOznaczenia lipidów we krwi są podstawowe. Specjalnie dobrane odczynniki powodują barwienie próbki, która jest utrwalana przez urządzenie. Oznaczanie cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości odbywa się w kilku etapach, w tym celu wstępnie przeprowadza się wytrącanie i wirowanie surowicy krwi.
Nowoczesne analizatory biochemiczne wykorzystują minimalną ilość surowicy krwi i odczynników. Z ich pomocą przeprowadzane są masowe badania i uzyskiwane są dokładne wyniki.
Stosowana wcześniej metoda kwasowa do oznaczania cholesterolu nie była nieszkodliwa dla asystenta laboratoryjnego i wymagała dużej ilości niebezpiecznych odczynników.
Wskaźniki
Lipidogram – co to jest? Przedstawia kilka wskaźników uzyskanych w wyniku analiz surowicy krwi i obliczonych wartości:
- całkowity cholesterol (TC);
- cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (cholesterol HDL lub HDL);
- cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (cholesterol LDL lub LDL);
- triglicerydy (TG);
- współczynnik aterogenności (CA lub IA).
Cholesterol i triglicerydy są mierzone w mmol/L.
Współczynnik miażdżycowy to po prostu obliczona wartość liczbowa pokazująca, ile razy ilość cholesterolu LDL przekracza ilość cholesterolu HDL.
W niektórych laboratoriach oznaczany jest cholesterol lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (cholesterol VLDL).
Wartości normalne
Czy wykonano badanie krwi (profil lipidowy)? Dekodowanie wygląda następująco:
- Dla cholesterolu całkowitego za optymalną wartość uważa się od 3,5 do 5,2 mmol/L, poziom od 6,2 mmol/L jest podwyższony.
- Cholesterol HDL powinien wynosić ponad 1,4 mmol/L. Odczyt poniżej 1,0 mmol/L jest uważany za niekorzystny.
Jeśli odejmiemy od ilości całkowitego cholesterolu HDL, otrzymamy poziom cholesterolu LDL. Uznawany jest za „zły”, jego poziom nie powinien przekraczać 4,0 mmol/L.
Lipidogram – co to jest?Dzięki takiemu badaniu ustala się wartość trójglicerydów we krwi. Ta pochodna glicerolu i kwasów tłuszczowych jest głównym źródłem energii pochodzącej z tłuszczów spożywczych. Jest magazynowany przez organizm w komórkach tłuszczowych.
Uważa się, że normalna wartość we krwi jest poniżej 1,5.mmol/L. Uważa się, że liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. Ale w każdym razie wynik powyżej 2,3 mmol / L nie może być nazwany korzystnym. Znajduje to również odzwierciedlenie w profilu lipidowym.
Norma wskaźnika miażdżycowego mieści się w przedziale od 2,6 do 3,5. Mniej znaczy lepiej. Wartość powyżej 3,5 występuje przy znacznych zaburzeniach metabolizmu lipidów.
Wskaźnik miażdżycowy
Lipidogram – co to jest? Wskaźnik lub współczynnik aterogenności jest bardzo ważny, pokazując stosunek „złego” i „dobrego” cholesterolu we krwi.
Aby to obliczyć, potrzebujesz różnicy między generałemcholesterol i cholesterol HDL podzielony przez wartość cholesterolu HDL. Otrzymany wynik pokazuje zawartość cholesterolu LDL, czyli dzieląc jeden na drugi widzimy ile razy jest więcej „złego” cholesterolu niż „dobrego”:
CA = HC - cholesterol HDL / cholesterol HDL lub
CA = cholesterol LDL / cholesterol HDL
Na przykład, jeśli całkowity cholesterol wynosi 6,0 mM / L, cholesterol HDL wynosi 2,0 mM / L, CA = 2. To dobry wskaźnik.
A jeśli całkowity cholesterol również wynosi 6,0 mM / l, a cholesterol HDL wynosi 1,0 mM / l, to CA = 5. Z tym wynikiem możemy mówić o patologii.
Oznacza to, że jeśli poziom cholesterolu HDL jest podwyższony, współczynnikodpowiednio aterogenność jest mniejsza. Dlatego tak ważna jest znajomość nie tylko poziomu cholesterolu całkowitego. Dzięki temu samemu wskaźnikowi organizm może być chroniony na różne sposoby przed ryzykiem miażdżycy.
"Zły czy dobry"?
Generalnie cholesterol nie może być „zły”ani „dobry”. Jest niezwykle ważnym składnikiem funkcji życiowych organizmu. Hormony, w tym hormony płciowe, tkanka nerwowa i mózgowa, błony komórkowe, produkcja kwasów żółciowych – wszędzie jest potrzebna. Każda komórka żywego organizmu składa się z podwójnej warstwy cząsteczek cholesterolu.
To znaczy siła nerwów, piękno, inteligencja,odporność, trawienie, reprodukcja i ogólnie życie zależą od obecności i prawidłowego metabolizmu cholesterolu. Jej niedobór prowadzi do poważnych zaburzeń.
Cholesterol jest w 80% syntetyzowany w organizmie,reszta pochodzi z żywności pochodzenia zwierzęcego. Zwykle działa zasada sprzężenia zwrotnego: synteza zmniejsza się przy wystarczającym spożyciu cholesterolu z zewnątrz i odwrotnie. Zapewniła to natura, bo człowiek nie zawsze miał do dyspozycji pełną lodówkę żywności i ogromną ilość produktów z cukru i białej mąki.
Ciekawy fakt
Eksperci przeprowadzili szeroko zakrojone międzynarodowe badania, podczas których oprócz wielu innych wskaźników określono profil lipidowy rdzennych mieszkańców zachodniej Syberii (Khanty, Mansi).
Pomiar przeprowadzono na ślepo, a do analizatora załadowano tylko ponumerowane próbki surowicy.
Po przejrzeniu ponad 400 próbek wyniki zostały wyraźnie podzielone na trzy grupy:
- w pierwszym (największym) był prawidłowy (do 5,0) cholesterol całkowity, wysoki (do 3,0) cholesterol HDL, trójglicerydy poniżej 1,0 mMol/L;
- w drugiej grupie bardzo niskie wartości cholesterolu całkowitego i trójglicerydów;
- u trzeciej (łącznie około 30 osób) poziom cholesterolu całkowitego i trójglicerydów był znacznie podwyższony, a cholesterol HDL obniżony.
Współczynnik aterogenności w ostatniej grupie wynosił 5, 8, a nawet 10!
Odpowiedź brzmi:
- pierwsza grupa składała się z dorosłych przedstawicieli ludów koczowniczych z północy regionu Tiumeń;
- druga grupa - ich dzieci, a także chorzy na gruźlicę;
- w trzeciej, „najgrubszej” grupie była… administracja wsi, w których przeprowadzono badanie!
Hodowcy reniferów z północnej Syberii żywią się rybami, mięsem,dzikie rośliny. Oczywiście pozyskują też cukier i mąkę, ale aktywny tryb życia w trudnych warunkach nie pozwala na rozwój takich chorób cywilizacyjnych jak cukrzyca, miażdżyca, otyłość.
Więc w czym problem?
Dlaczego tak bardzo boją się wysokiego cholesterolu i nazywają to „złym”? Nie chodzi o sam cholesterol, ale o wielkość cząsteczki białka transportującej go we krwi.
To znaczy, jeśli stosunkowo duża częśćCholesterol we krwi jest w składzie lipoprotein o dużej gęstości z dużą częścią białkową (cholesterol HDL jest podwyższony), to jest dobre. Ale z niedoborem białka w pożywieniu, a także z nadmiarem węglowodanów prostych, metabolizm insuliny jest zaburzony. Prowadzi to do powstawania we krwi lżejszych i luźniejszych lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), które łatwo osadzają się w naczyniach i przywierają do ich ścian.
Blaszki miażdżycowe, powstają naczynia krwionośnewąskie i zapalne, ich reaktywność zmienia się. W rezultacie rozwija się miażdżyca i nadciśnienie, istnieje wysokie ryzyko udaru i zawału serca. Dlatego cholesterol LDL jest uważany za „zły”. Jak widać, to wcale nie jest ten żywioł.
Przeciwnie, cholesterol w HDL jest aktywnie transportowany, oczyszcza naczynia krwionośne, dlatego nazywany jest „dobrym”.
Inna odmiana
Ponadto tzwzmodyfikowany cholesterol, czyli zmieniany pod wpływem czynników szkodliwych: promieniowania, nasłonecznienia, skutków chemicznych o charakterze domowym i przemysłowym: palenie tytoniu, wdychanie rozpuszczalników organicznych, związków chloru, insektycydów itp.
Biorąc pod uwagę kluczową biologiczną rolę cholesterolui kwasy tłuszczowe dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, łatwo zrozumieć, dlaczego zmiany w ich budowie chemicznej są szkodliwe dla zdrowia. Tłumaczy to wysoki poziom chorób sercowo-naczyniowych i onkologicznych, zaburzeń hormonalnych, niepłodności u osób żyjących w niesprzyjających warunkach środowiskowych lub mających złe nawyki.
W tym przypadku wyzwala się bezpośrednia zależność – im wyższy poziom cholesterolu i całkowita ilość tkanki tłuszczowej w organizmie, tym większe ryzyko zachorowania.
Problemy z metabolizmem lipidów
Metabolizm lipidów jest najczęściej zaburzony w tzw. chorobach niewłaściwego stylu życia:
- otyłość;
- miażdżyca;
- cukrzyca typu 2;
- nadciśnienie.
Do tego stanu prowadzą niska mobilność, nadmierne spożycie tłuszczów, zwłaszcza „niewłaściwych” oraz prostych węglowodanów.
Aby naprawić sytuację, nie musisz szukaćmagiczna pigułka. Te popularne i szeroko reklamowane statyny nie poprawiają jakości życia. A lista przeciwwskazań i skutków ubocznych jest łatwa do wyjaśnienia. W końcu pigułka nie dba o to, gdzie rozpuścić cholesterol - nie tylko we krwi, ale także w błonie kanalików nerkowych lub na przykład w procesie nerwowym.
Dużo skuteczniejsze będzie prawidłowe odżywianie, które polega na zmniejszeniu ilości pokarmów zawierających cukier, skrobię, białą mąkę, rafinowane oleje, tłuszcze zwierzęce.
Margaryna i olej palmowy powinny generalniewykluczać. Mięso, jajka, masło, a nawet smalec można jeść, ale nie nadużywać. Warzywa, owoce, kasza gryczana i owsianka, otręby, owoce morza, orzechy, ryby, tłoczone na zimno oleje roślinne są niezbędne do prawidłowego metabolizmu lipidów.
Gdzie się przetestować?
Po ukończeniu dwudziestego roku życia potrzebujeszwykonanie testów w celu określenia widma lipidowego co najmniej raz na pięć lat. A po czterdziestce lepiej robić to co roku, zwłaszcza jeśli istnieje predyspozycja genetyczna. Możesz sprawdzić swój profil lipidowy w prawie każdej poradni okręgowej.
Osobie, która skonsultuje się z lekarzem z dolegliwościami serca, wątroby, nerek, nadciśnieniem tętniczym, zostanie przydzielone biochemiczne badanie krwi, w tym profil lipidowy.
Cena analizy może zainteresować pacjenta, jeśli on:udaje się do płatnej kliniki lub chce poznać wynik bez skierowania od lekarza. Zazwyczaj badania te są przeprowadzane bezpłatnie, na koszt obowiązkowych kas chorych.
Prywatne centra medyczne ustalają własne ceny, które zaczynają się od 500 rubli. dla całego spektrum lipidów i od 200 rubli. w jednej analizie.
