Одно из самых загадочных и коварных заболеваний в ginekologia - endometrioza. Specjaliści wciąż nie do końca rozumieją mechanizmy jego występowania. Jedną z odmian tej patologii jest wewnętrzna endometrioza macicy. Interesujące jest to, że u niektórych kobiet nie objawia się, podczas gdy u innych powoduje wiele cierpienia i pozbawia radości macierzyństwa.
Kiedy ginekolog odkrywa kobietępatologii, zwykle ma pytanie: czym jest endometrioza macicy i jakie są jej konsekwencje? W przypadku adenomiozy komórki endometrium (błony śluzowej) macicy przenikają do mięśniówki macicy (warstwa mięśniowa). W trakcie cyklu pod wpływem hormonów ulegają zmianom i są odrzucane w trakcie menstruacji.
Jednak myometrium nie jest do tego przystosowane,dlatego występują krwotoki, obrzęki i stany zapalne. Jednocześnie jego funkcjonowanie zostaje zakłócone. Endometriozie wewnętrznej macicy towarzyszy wzrost jej wielkości, a ponadto nabiera kulistego kształtu.
Objawy adenomiozy:
- bolesne, długotrwałe i ciężkie miesiączki;
- ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- poronienie;
- plamienie przed i po miesiączce;
- bezpłodność.
Jednak wewnętrzna endometrioza jest chorobąco może się nie objawiać, wtedy nie wymaga leczenia. Wiele kobiet mieszka z nim przez całe życie, nawet o tym nie wiedząc, nic im nie przeszkadza, a rodzą zdrowe dzieci.
Dość często adenomioza jest przypadkowo diagnozowana za pomocą rutynowego USG. Wskazane jest, aby kobiety z taką patologią zaplanowały ciążę po konsultacji z ginekologiem-endokrynologiem i były przez niego monitorowane.
Eksperci uważają, że głównym powodemadenomioza jest zaburzeniem równowagi głównych hormonów żeńskich. Ta patologia występuje przy wysokim poziomie estrogenu lub niskim stężeniu progesteronu. Dlatego w leczeniu stosuje się terapię hormonalną.
Również lekarze są pewni, że pewna rola wwystępowanie adenomiozy odgrywa dziedziczność, zabiegi chirurgiczne na macicy, ciągły stres, stany zapalne, kąpiele błotne, długotrwałe przebywanie na słońcu, zaburzenia odporności i szereg innych czynników. Przegrzanie nie jest zalecane kobietom z tym schorzeniem, ponieważ może to przyczynić się do jego progresji.
Rozpoznana zostaje endometrioza wewnętrzna macicyza pomocą badania ginekologicznego, USG, histerosalpingografii i histeroskopii. Lekarz podczas badania oburęcznego może wykryć powiększoną macicę przed miesiączką i zmniejszenie jej rozmiaru po.
Podczas USG w kierunku adenomiozy specjalista widzirozproszone pogrubienie mięśniówki macicy i niejednorodna struktura komórkowa dotkniętej ściany. Z guzkową postacią choroby wykrywa węzeł o niejednorodnej strukturze.
Histerosalpingografia w diagnostyce adenomiozyspędzić od 7 do 9 dni cyklu. W tym okresie odrzucone endometrium nie zapobiega przenikaniu substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich wprowadzonej do macicy przez pochwę do kanałów endometrioidalnych. Ta manipulacja pozwala również sprawdzić drożność jajowodów.
Podczas histeroskopii z adenomiozą, ginekologwidzi w obszarze ścian bocznych i dna wiele lub pojedyncze otwory o kształcie liniowym, owalnym lub okrągłym. Podczas tego badania specjalne urządzenie optyczne jest wprowadzane do jamy macicy przez kanał szyjki macicy.
Do leczenia adenomiozy, hormonalnenarkotyki. W ramach przygotowań do ciąży i na początkowym etapie choroby stosuje się gestageny. Jeśli pacjentka nie planuje mieć dziecka w najbliższej przyszłości, proponuje się jej doustne środki antykoncepcyjne lub system domaciczny Mirena.
W cięższych postaciach i przed menopauzą częściej przepisuje się leki wywołujące sztuczną menopauzę. Jeśli terapia hormonalna nie daje rezultatów, uciekają się do operacji.
Ciąża to bardzo dobre leczenie adenomiozy. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie i braku miesiączki. W tym czasie ogniska endometriozy ulegają regresji.
Tak więc wewnętrzna endometrioza macicy może sama nie byćpokaż jednak, że niektóre kobiety bardzo się tym martwią i wtedy wymagają leczenia. Ta choroba może przeszkadzać w poczęciu i urodzeniu dziecka. Ponadto miesiączka może stać się bardzo bolesna, ciężka i długotrwała, powodując anemię i obniżoną jakość życia.
