Staw łokciowy jest dość złożonyStruktura. Prezentowana część kończyn górnych jest utworzona przez kości promieniowe i łokciowe, które łączą się z tkanką ramienną. Wewnątrz głównego stawu łokciowego znajduje się kilka małych. Duże nerwy i naczynia krwionośne przechodzące przez prezentowany region są odpowiedzialne za ruchliwość całej kończyny. Dlatego złamania kości stawu łokciowego, oprócz utrudniania funkcji motorycznych i wywoływania poważnego bólu, są obarczone wieloma powikłaniami.
Jaką terapię stosuje się w przypadku uszkodzenia tego planu? Jak leczyć złamania stawu łokciowego? Co jest potrzebne do rehabilitacji? Postaramy się odpowiedzieć na przedstawione pytania.
Przyczyny obrażeń
Złamanie łokcia można uzyskać zarówno w wyniku upadku, jak i w wyniku znacznego obciążenia udarowego na tym obszarze. Najczęściej uszkodzenie kości ma tutaj charakter wewnętrzny.
Rodzaje złamań
Wyróżnia się następujące rodzaje uszkodzeń tkanki kostnej stawu łokciowego:
- Zamknięte złamanie stawu łokciowego charakteryzuje się uszkodzeniem promienia, szyi i głowy. Najczęściej występuje w wyniku nadmiernego obciążenia z naciskiem na kończynę bezpośrednią.
- Otwarte złamania stawu łokciowego - opróczwystępowanie pęknięć w strukturze fragmentów kości uszkadzało tkankę miękką. W ciężkich przypadkach dochodzi do pęknięcia skóry, powstaje ziejąca rana, której towarzyszy obfita utrata krwi.
- Z powodu pęknięcia procesu koronoidalnegoznaczne obciążenia uderzeniowe na tkankę kostną. Takie obrażenia są rzadkie. Uszkodzenie tego planu charakteryzuje się konsekwencjami w postaci przemieszczenia i zwichnięcia przedramienia.
Rozróżnia się również złamanie stawu łokciowego z przemieszczeniem i bez niego. Często z takimi obrażeniami cierpi jedna kość.
Objawy
- Obecność ostrego, uporczywego bólu, który promieniuje na dłoń i nadgarstek.
- Ograniczona ruchliwość kończyn lub jej całkowite porażenie.
- Niezdrowa, nietypowa dla osoby ruchliwość ramienia w stawie łokciowym, na przykład w kierunku bocznym.
- Występowanie obrzęku, tworzenie krwiaka sinicowego, podskórne zasinienie.
- Objawy neurologiczne - drętwienie palców i dłoni, mrowienie przedramienia.
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej, skóry (otwarte złamania stawu łokciowego).
Wyraźny znak poważnego uszkodzenia łokciastaw wystaje silny ból z tyłu. Stopniowo obrzęk i krwiak tworzą się na przedniej powierzchni uszkodzonego obszaru. Następnie traci się zdolność zginania ramienia. Uszkodzona kończyna zwisa bezwładnie. Podczas wykonywania ruchu przedramienia odczuwa się sztywność mięśni.
Po złamaniu z przesunięciem kości pozostaje możliwość przedłużenia ramienia. Jednak podniesienie kończyny i obrócenie jej w bok powoduje znaczny dyskomfort.
Pierwsza pomoc
Leczenie zachowawcze
Gdy łączy się tkanka kostnaokresowo uwalniany z gipsu dla wspólnego rozwoju. Z czasem taki bandaż zastępuje sztywny element ustalający, który ma system do regulacji amplitudy ruchów.
Terapia operacyjna
Sukces terapii chirurgicznej zależy oddokładność działań chirurga urazowego, w szczególności porównanie fragmentów kości, ich dokładne ustalenie w anatomicznie poprawnej pozycji. Centrum traumatologii i ortopedii jest w stanie zapewnić taką operację.
Przy normalnym uszkodzeniu struktury końca łokciaterapia kości ma na celu zaciśnięcie tkanki za pomocą pętli z drutu medycznego. Czasami wymagane jest dodatkowe utrwalenie kości w pozycji statycznej za pomocą igieł.
Jeśli konieczne jest leczenie złamań wewnętrznychstaw łokciowy z tworzeniem się odłamów, terapia polega na przeszczepie kości. W takich sytuacjach trudno jest zacisnąć tkanki w pętli, ponieważ może to prowadzić do skrócenia powierzchni stawowych. Zamiast tego uciekają się do stosowania płyt dynamicznej kompresji.
W przypadkach, gdy występują oznaki fragmentacjikości, centrum traumatologii i ortopedii, może zaoferować pacjentowi wymianę tkanki ciała na specjalną protezę. Implanty są wykonane z tworzywa sztucznego i metalu. Są instalowane za pomocą cementu kostnego.
Możliwe powikłania
Aby zapobiec występowaniu powikłań wdzieci, w szczególności z utratą sprawności kończyn, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem osoby dorosłej. Przede wszystkim kontuzjowane ramię powinno pozostawać w całkowitym spoczynku przez cały czas trwania terapii. Dziecko nie powinno obciążać kończyny, wykonywać ostrych ruchów. Dopuszczenie do takiego zaniedbania może doprowadzić do drugiego złamania.
Rehabilitacja
- masaż;
- gimnastyka lecznicza;
- procedury fizjoterapeutyczne.
Wspólny rozwój z terapią ruchowąmożliwe już w pierwszej dobie po zamocowaniu kończyny gipsem. Oczywiście w tym przypadku unika się zginania ramienia w łokciu. Główny nacisk kładziony jest na ruch palców i nadgarstka. Poszkodowanemu zaleca się umieszczenie kontuzjowanej kończyny za głową w pozycji leżącej, napinając mięśnie przedramienia i ramion. Takie rozwiązania przyczyniają się do usuwania obrzęków w wyniku aktywacji odpływu limfy z tkanek.
Kiedy przywrócona zostanie zdolność zginania stawuprzejść do jego stopniowego rozwoju. W tym celu usuwa się główną część odlewu gipsowego, po czym wykonuje się mierzone, nieostre ruchy kończyny. Podczas rehabilitacji przy pomocy ćwiczeń terapeutycznych nie wolno zginać i całkowicie rozginać ramienia, gdyż może to spowodować drugie złamanie.
Masaż stosuje się dopiero po całkowitym usunięciuodlew gipsowy. Ponadto efekt wywierany jest na mięśnie obręczy barkowej i pleców w trybie delikatnym. Regularne wykonywanie takich zabiegów pozwala zlikwidować zespół bólowy, wzmocnić zanikłe mięśnie, rozciągnąć więzadła i ostatecznie całkowicie przywrócić ruchomość ręki.
Jeśli chodzi o zabiegi fizjoterapeutyczne, zaleca się przeplatanie ich z ćwiczeniami terapeutycznymi. Tutaj uciekają się do metod UHF, magnetoterapii, elektroforezy, leczenia błotem leczniczym.
Podsumowując
W rezultacie należy zauważyć, żeofiara po wypisaniu ze szpitala musi sobie odpowiedzieć na kilka pytań. Konieczne jest wyjaśnienie z lekarzem prowadzącym, jak lepiej wykonywać ruchy w stawie łokciowym, kiedy można obciążać kończynę ciężarem, jak uniknąć nawrotów i powikłań, czego można się spodziewać w najbliższej przyszłości.
