Kwasica jest rodzajem zaburzeniarównowaga kwasowo-zasadowa w ciele. Głównym objawem jest absolutny lub względny nadmiar kwasów. W zależności od wartości pH, co oznacza stężenie jonów wodoru we krwi, kwasica dzieli się na skompensowaną i dekompensowaną. Zależy to od nadmiaru kwasów i niedoborów w działaniu mechanizmów regulacji fizjologicznej i fizykochemicznej.
Rozróżnij kwasicę oddechową i metaboliczną.
Kwasica oddechowa występuje z powodu hipowentylacji w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także chorób nerwowo-mięśniowych, obrzęku płuc, zapalenia płuc i niewydolności płuc.
Kwasica metaboliczna powoduje obniżenie pHkrew i zmniejszenie stężenia wodorowęglanu w osoczu z powodu utraty wodorowęglanu lub wzrostu zawartości innych kwasów. Przedwczesne rozpoczęcie leczenia kwasicy metabolicznej może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i zatrzymania akcji serca. Przyczyny kwasicy metabolicznej są różne. Jest to kwasica ketonowa, kwasica cukrzycowa, kwasica mleczanowa, zatrucie alkoholem metylowym, glikol etylenowy, salicylany, niewydolność nerek, biegunka, stosowanie niektórych rodzajów leków, regularne spożywanie kwaśnych pokarmów.
Jeśli pacjent ma kwasicę, objawy są bardzo częstetrudno je odróżnić od objawów choroby podstawowej i są bardzo do nich podobne, co powoduje duży problem dla lekarza w zakresie diagnozy. Kwasica w formie ułatwionej przebiega z reguły bez objawów. Czasami w takiej kwasicy objawy wyrażają łagodne nudności lub wymioty, lekkie zmęczenie. Ciężka kwasica metaboliczna charakteryzuje się pojawieniem się hypernoea. W przypadku hypernoea najpierw zwiększa się głębokość oddychania, a następnie jej częstotliwość. W kwasicy cukrzycowej objętość EKG (płynu pozakomórkowego) może się zmniejszyć. To samo dzieje się z utratą podstaw układu pokarmowego. W ciężkiej kwasicy czasami obserwuje się wstrząs krążeniowy z powodu upośledzonej kurczliwości mięśnia sercowego. Może wystąpić stan zahamowania, ogłuszenia lub senności.
Przy najmniejszym podejrzeniu kwasicypilna potrzeba zbadania. Podczas badania sprawdzana jest krew tętnicza pod kątem składu gazu, przeprowadzana jest analiza moczu pod kątem pH i analiza elektrolitów w surowicy. Przeprowadzenie tych badań może wykazać obecność lub brak kwasicy metabolicznej, dokładnie określić przyczyny jej wystąpienia.
W przypadku wykrycia kwasicy leczenie zwykle przeprowadza się wzłożone: prawidłowe oddychanie, wyeliminowanie czynnika etiologicznego, zaburzenia elektrolitowe, poprawa właściwości reologicznych krwi, normalizacja krążenia krwi, procesy utleniania tkanek, wyeliminowanie anemii i hipoproteinemii. W tym celu stosuje się przede wszystkim roztwory alkaliczne. W przypadku skompensowanej kwasicy stosuje się wodorowęglan sodu, roztwór kwasu nikotynowego i chlorowodorek kokarboksylazy. W leczeniu ciężkiej niekompensowanej kwasicy przeprowadza się alkalizującą infuzję za pomocą wodorowęglanu sodu w połączeniu z trisaminą.
Podczas używania narkotykównależy kontrolować wskaźniki równowagi kwasowo-zasadowej i jednocześnie określać jonogram. Ma to na celu uniknięcie komplikacji związanych z użyciem roztworów alkalizujących.
Tak więc kwasica metaboliczna jestdość złożona i poważna choroba. Jego leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod stałym nadzorem lekarza. Samoleczenie w tym przypadku jest absolutnie niedopuszczalne i może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Diagnoza spóźniona - nie jest to leczenie na czas.
