Lekarze uważają, że najczęściejChoroba ziemska u dzieci to infekcja rotawirusem. Według WHO 125 milionów dzieci na świecie jest codziennie zarażonych rotawirusem! W jakim stopniu ten drobnoustrój zaraża dorosłych? Nie ma takich danych. Jednak statystyki są smutne dla dzieci. Ta sama WHO podaje, że co roku 500 tys. dzieci poniżej 5 roku życia umiera z powodu powikłań wywołanych przez rotawirusa. Mikrob jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt.
Rotawirus nie wyrządza dużej szkody dorosłym,ponieważ ich ciało jest silniejsze i jest w stanie oprzeć się chorobotwórczej aktywności drobnoustroju. W przypadku zaburzeń stolca wielu dorosłych uważa to za konsekwencję złej jakości jedzenia, nie kojarzą takiego objawu z infekcją, nie leczą jej, kontynuują codzienne czynności, chodzą do pracy, są wśród ludzi, nie podejrzewając, że są źródłem groźnej choroby.
U dzieci infekcja rotawirusem bardzo się objawiajaśniejsze, a objawy są bardziej nasilone, ponieważ organizm dziecka nie jest jeszcze gotowy na radzenie sobie z toksycznymi substancjami uwalnianymi przez drobnoustroje w wyniku ich życiowej aktywności. Dlatego ta choroba jest często nazywana dzieciństwem. Istnieją zasady, co zrobić po zakażeniu rotawirusem, jakie leki podawać dziecku, jakie mogą być powikłania w przypadku tej choroby. Informacje na ten temat znajdziesz w naszym artykule.
Zastanowimy się również, jaka powinna być dieta w przypadku zakażenia rotawirusem u dzieci, co można zrobić choremu dziecku, a czego nie można, jak zapobiegać chorobie.
Krótko o mikroorganizmie
Dla Rosjanina słowo „rotawirus”automatycznie kojarzone z ustami. Ale „firma” nie oznacza części twarzy, ale „koło” po łacinie. Mikrob został tak nazwany, ponieważ ma okrągły kształt, zewnętrznie przypominający koło z przezroczystą obręczą i krótkimi szprychami. Nie przekracza 75 nm średnicy. Rotawirus jest otoczony trzema warstwami białek (kapsyd), więc sok żołądkowy, enzymy jelitowe i wiele leków przeciwwirusowych nie mogą mu zaszkodzić.
W jelicie drobnoustrój zostaje wprowadzony do kończynyenterocyty zlokalizowane na rzęskach jelitowych. Struktury te pełnią bardzo ważne funkcje - trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych, uwalnianie enzymów niezbędnych do rozbijania fragmentów pokarmu. Po przeniknięciu do enterocytu drobnoustrój go niszczy. Dlatego infekcji rotawirusem u dzieci towarzyszy gwałtowne zakłócenie czynności trawiennej.
Mikroby rozmnażają się w fantastycznym tempie.W ten sposób uwalniają toksyny i niektóre substancje, które powodują objawy podobne do objawów przeziębienia. W tym celu rotawirus jest często błędnie określany jako grypa jelitowa. Nie ma jednak prawie nic wspólnego z przeziębieniem.
Drogi infekcji
W zdecydowanej większości przypadków rotawirusjest wprowadzany do organizmu człowieka jak każda inna infekcja jelitowa, to znaczy drogą fekalno-oralną. Zakażenie rotawirusem u dzieci nazywa się chorobą brudnej ręki. Bardzo często do zakażenia masowego dochodzi w przedszkolach i innych placówkach, w których występuje duża koncentracja dzieci. Rotawirus może dostać się do ust dziecka, a stamtąd do jelit podczas używania zabawek zanieczyszczonych drobnoustrojami, używania artykułów gospodarstwa domowego, jeśli nie przestrzega się higieny, a także w bliskim kontakcie z chorym.
Słynny lekarz Komarowski o rotawirusieinfekcje u dzieci mówią, że tak naprawdę nie ma znaczenia, jak często i dokładnie matka zmusza dziecko do mycia rąk. To nie może ze 100% gwarancją ochrony przed infekcją. Tylko szczepienie pomaga. Musisz to zrobić, jeśli planujesz wybrać się z dzieckiem nad morze.
Należy powiedzieć, że rotawirusy są bardzo wytrwałe.Wytrzymują bardzo wysokie i niskie temperatury, mogą długo przebywać w środowisku zewnętrznym. Wybuchy infekcji częściej występują w zimnych porach roku, co niektórzy eksperci kojarzą z osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu.
Objawy
Okres inkubacji zakażenia rotawirusem wdzieci mogą wytrzymać tylko jeden dzień od momentu infekcji. Dotyczy to osłabionych niemowląt i niemowląt. Dlaczego drobnoustroje nie od razu manifestują swoje wprowadzenie do jelita? Ponieważ najpierw muszą się tam rozmnażać. Podczas gdy niewiele enterocytów jest niszczonych, trawienie dziecka przebiega w sposób zbliżony do normalnego, a niewielka ilość drobnoustrojów uwalnia nie tyle toksyn, aby mogły mieć silny wpływ na funkcjonowanie układów organizmu. Im silniejsze dziecko i im jest starszy, tym dłuższy okres inkubacji zakażenia rotawirusem u dzieci. Dla wielu z nich trwa do pięciu dni, a w niektórych przypadkach może trwać nawet tydzień.
U niemowląt poniżej 6 miesiąca życia zakażenie rotawirusemtak się nie dzieje, ponieważ chroni je immunitet matki. Po sześciu miesiącach przestaje działać. Takie dzieci są najbardziej podatne na rotawirusy, ponieważ ich układ pokarmowy dopiero zaczyna sprawnie funkcjonować, a organizm nadal jest bardzo słaby.
Choroba rozwija się gwałtownie:
- Dziecko zaczyna mieć biegunkę. Na nocnik może odbywać się więcej niż 15 razy dziennie.
- W tym samym czasie otwierają się wymioty.
- Pojawia się silny ból brzucha.
- Temperatura rośnie.
- Obserwuje się zwiększone wzdęcia.
- Dziecko staje się apatyczne, odmawia jedzenia.
Wraz z „jelitowymi” objawami zakażenia rotawirusem u dzieci pojawiają się również objawy „przeziębienia”, które często dezorientują rodziców.
To jest:
- Ból gardła, zaczerwienienie.
- Kaszel.
- Katar.
- Ból podczas połykania.
- Zapalenie spojówek.
- Tabliczka na języku.
- Zapalenie węzłów chłonnych.
Mówiąc o objawach infekcji rotawirusem u dzieci, słynny pediatra Komarovsky wyjaśnia, jak odróżnić go od innych zaburzeń jelitowych.
Mówi, że musisz zwrócić uwagękonsystencja kału dziecka. Zakażone rotawirusem odchody są zawsze wodniste, szarawe i bardzo nieprzyjemnie pachną, a przy innych problemach ze stolcem są bzdurne.
Drugim znakiem jest to, że wymiociny mogą pachnieć jak aceton.
Wraz z rozwojem choroby (około 3 dnia) konsystencja kału staje się gliniasta, szarożółta, a mocz ciemnieje (jak w przypadku zapalenia wątroby).
Ogólnie choroba przebiega z objawami zapalenia żołądka i jelit i jelit.
Klasyfikacja
Często zadawane jest pytanie, jak długo trwa infekcja rotawirusem u dzieci. Odpowiedź zależy bezpośrednio od formy, w jakiej przebiega choroba:
- Lekki.Stołek dziecka nieznacznie wzrasta (do 3-5 razy dziennie), wymioty pojawiają się raz, temperatura wzrasta nie więcej niż 37,5 stopnia. Ogólny stan pozostaje zadowalający, chociaż następuje spadek apetytu i odmowa dziecka z aktywnych gier. W tej formie choroba może trwać 2-3 dni.
- Przeciętny.Dziecko ma biegunkę o średniej intensywności (do 10 razy dziennie). Inne objawy choroby: burczenie w żołądku, wzdęcia, temperatura 38 stopni, objawy przeziębienia. Przy średniej postaci choroba może trwać do tygodnia.
- Ciężki. Nie jest to często obserwowane.W tym przypadku objawy są następujące: gorączka 39-40 stopni, nieustanne wymioty, biegunka 13-15 razy dziennie, wodnisty kał, skurcze brzucha, objawy grypy (kaszel, katar, przekrwienie gardła, zapalenie spojówek), letarg, suche błony śluzowe, rzadkie oddawanie moczu ... Ta forma choroby trwa 10 dni lub dłużej.
Odpowiadając na pytanie, jak długo trwa infekcja rotawirusem u dzieci, nie należy zapominać o okresie rekonwalescencji. Jego długość wynosi od 3 do 7 dni.
Odwodnienie
Lekarze tłumaczą, że infekcja nie jest tak niebezpiecznarotawirus jako jego konsekwencje. To oni prowadzą do śmierci. Odwodnienie jest najgroźniejszą konsekwencją zakażenia rotawirusem u dziecka do 3 roku życia. W starszym wieku utrata płynów jest również bardzo poważnym wskaźnikiem stanu dziecka, ale niemowlęta, zwłaszcza niemowlęta, są bardziej „prawdopodobnie” z tego powodu umrzeć. Dlatego nie prowadzi się leczenia zakażenia rotawirusem w domu u niemowląt, konieczne jest przyjęcie pacjenta do szpitala. Oznaki odwodnienia:
- Słabość.
- Suche błony śluzowe.
- Płacz bez łez.
- Zmniejszenie liczby aktów oddawania moczu.
- Zmniejszona ilość moczu. U niemowląt można to określić, wypełniając pieluchy.
- Podkrążone oczy.
- Szpiczasty nos.
- Luźna skóra.
- Częstoskurcz.
- Pragnienie.
- Niskie ciśnienie.
- Gęsta krew (znak dla lekarzy).
Takie powikłania obserwuje się nie tylko u niemowląt, ale także u słabych, bardzo chudych dzieci, zwłaszcza u tych, które mają historię patologii nerek, serca i jelit.
Inne komplikacje
Zakażenie rotawirusem u dziecka w wieku 2 lat i młodszym (które bardzo trudno jest wypić dużo płynów) bez pilnych działań może spowodować następujące komplikacje:
- Zapalenie płuc.
- Zaburzenia układu nerwowego.
- Bakteryjne infekcje jelitowe.
- Skurcze
W szpitalu dzieciom natychmiast podaje się zakraplacze, aby uzupełnić równowagę wodno-solną.
Zapalenie płuc to choroba bakteryjna.Łączy się z infekcją rotawirusem z powodu osłabienia ochronnej funkcji płuc z powodu utraty elektrolitów, a także zgrubienia krwi. Głównym zewnętrznym objawem tej komplikacji jest bardzo wysoka temperatura. W przyszłości diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne (badanie krwi) oraz wyniki badań rentgenowskich. Z objawami zapalenia płuc dziecko musi być pilnie hospitalizowane.
Napady padaczkowe są również konsekwencją odwodnienia.Najczęściej występują w wysokich temperaturach. Jeśli nie zapewnisz dziecku fachowej pomocy, może umrzeć z powodu skurczów układu oddechowego.
Diagnostyka
Jak wspomniano powyżej, w przypadku zakażenia rotawirusem u dzieci okres inkubacji trwa od 1 do 7 dni. W tej chwili z reguły nie obserwuje się żadnych oznak choroby.
Pojawiające się nagle wymioty i biegunka mogą skłaniać rodziców do myślenia o zatruciu dziecka jakimkolwiek pokarmem i objawami „przeziębienia” – że ma grypę lub ARVI.
Aby postawić dokładną diagnozę, musisz zdać testy:
- Krew jest powszechna.Jest nieskuteczny w potwierdzeniu infekcji rotawirusem. Pomaga jednak zidentyfikować możliwość powikłań i zdecydować, jak leczyć infekcję rotawirusową u dzieci. W tej analizie określa się obecność dziecka: leukocytozę (zwiększenie liczby leukocytów), leukopenię (zmniejszenie liczby leukocytów), limfocytozę (zwiększenie liczby limfocytów), hematokryt. Ten ostatni jest wskaźnikiem określającym stosunek krwinek do części płynnej, u dzieci powyżej 1 miesiąca powinien wynosić 45%. Stopniowo maleje, w wieku 5 lat osiąga 37%, a następnie ponownie wzrasta. Odchylenia mogą zwiastować problemy z sercem, mózgiem i nerkami. Zwróć uwagę na ESR.
- Wspólny mocz. Nie ma to również charakteru informacyjnego, dokładnie wskazuje na obecność rotawirusa w organizmie, ale pozwala zidentyfikować naruszenia w układzie moczowo-płciowym.
- Współprogram. Pozwala określić, jak bardzo zaburzony jest proces wchłaniania składników odżywczych w jelicie oraz poziom uszkodzeń.
- PRT. Dzięki tej analizie określa się obecność wirusa w kale.
- Ślina, wymiociny, inny biomateriał.
- Test ekspresowy.Można to zrobić w domu. Ten test jest sprzedawany w każdej aptece. Zawiera szczegółowe instrukcje, butelkę z roztworem i panel wskaźników z dwoma okienkami. W jednym umieszcza się próbkę, w drugim widać wynik. W pobliżu tego okna znajdują się dwie litery „T” i „C”. Jeśli na pierwszym pojawił się czerwony pasek, a na drugim zielony pasek, wynik jest pozytywny. Jeśli nic nie pojawia się przy literze „T” - test jest negatywny. Jeśli pojawią się inne opcje, test jest wadliwy i należy go powtórzyć.
Jak odróżnić infekcję rotawirusem od innych chorób
Określając sposób leczenia zakażenia rotawirusem u dzieci, należy najpierw odróżnić je od innych problemów pojawiających się u niemowląt w jelitach:
- Zapalenie jelit i zapalenie żołądka i jelit. Przy tych chorobach można również zaobserwować gorączkę, biegunkę, odwodnienie, drgawki, ale nie ma oznak przeziębienia.
- Grypa.Typowe objawy to gorączka, kaszel, katar, letarg, utrata energii, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych i ból głowy. Jednak wymioty są niezwykle rzadkie (jako indywidualna reakcja dziecka na wirusa), a biegunka na ogół nie jest typowa.
- Czerwonka.Okres inkubacji choroby (jak w przypadku rotawirusa) wynosi 2-3 dni. Manifestacja jest ostra. Objawy: częste biegunki, wymioty, wysoka gorączka, osłabienie, dudnienie w brzuchu, ból brzucha. Charakterystyczne cechy: w kale z czerwonką można zaobserwować charakterystyczny zielonkawy śluz, czasami z smugami krwi, wymioty występują 1-2 razy, nie więcej, a objawy przeziębienia nie są obserwowane.
- Zatrucie pokarmowe.Ta patologia daje się odczuć już w pierwszych godzinach po spożyciu żywności o niskiej jakości, to znaczy zwykle nie obserwuje się kilkudniowego okresu inkubacji. Objawy: wymioty, biegunka, wysoka gorączka, ciemny mocz, osłabienie, bladość skóry, przyspieszony oddech, niskie ciśnienie krwi, ale bez kaszlu, katar, ból gardła.
Aby upewnić się w domu w obecności / braku rotawirusa, musisz wykonać szybki test.
Co dać dziecku z infekcją rotawirusem
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, nie wszystkierodzice spieszą się, by wezwać karetkę, próbując najpierw samodzielnie poradzić sobie z biegunką i gorączką. Mówiąc o leczeniu infekcji rotawirusem u dzieci, Komarovsky szczegółowo wyjaśnia, czego nie należy robić:
- Daj dziecku leki „na biegunkę”.Faktem jest, że wirusy są usuwane z jelit wraz z kałem. Są ich biliony. Jeśli nagle zatrzymasz biegunkę, wszystkie pozostaną w jelitach, co znacznie pogorszy przebieg choroby. Ponadto stagnacja kału sprzyja wchłanianiu toksyn do krwioobiegu.
- Daj dziecku antybiotyki.W tym przypadku przynoszą tylko szkody, ponieważ nie działają na wirusy, ale dodatkowo osłabiają układ odpornościowy. Leki te są potrzebne tylko wtedy, gdy do rotawirusa dołączyło zapalenie płuc lub infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego.
- Kup leki homeopatyczne (Anaferon i analogi). Komarovsky uważa, że są bezużyteczne, ale znacznie zmniejszają budżet rodziny.
- Karmić dziecko siłą. Lekki kleik można mu zaproponować tylko wtedy, gdy uporczywie prosi o jedzenie.
Zastanów się, co dać dziecku z infekcją rotawirusem:
- Pij dużo płynów. Jeśli dziecko odmawia picia wody, herbaty, kompotu, należy je wypić siłą, wlewając trochę płynu.
- Nawadnianie. „Humana Elektrolit”, „Regidron”.Jeśli nie ma ich w domu i najbliższej apteki, należy zrobić takie rozwiązanie: cukier (2 łyżki stołowe) rozpuścić w litrze wody, łyżkę soli z sodą oczyszczoną. Leki te należy podawać siłą, jeśli dziecko dobrowolnie odmawia ich picia. Do tego celu można użyć łyżki lub strzykawki bez igły.
- Sorbenty. Odpowiednia „Smecta”, „Enterosgel”.
- Środek przeciwgorączkowy w wysokiej (ponad 38 stopni) temperaturze.
Konieczność leczenia przeciwwirusowegoWielu lekarzy, w tym Komarowski, uważa leki za nie do końca uzasadnione, ponieważ nie ma jeszcze leków, których skuteczność przeciwko rotawirusom została udowodniona.
Ale wielu pediatrów przepisuje dzieciom z tą chorobą tabletki „Arbidol”, „Cycloferon”, świece „Viferon”, „Kipferon”.
Jak karmić dziecko z infekcją rotawirusem
Powyżej zauważyliśmy, że nie należy zmuszać dziecka do jedzenia. Brak apetytu jest reakcją ochronną organizmu, gdyż zaburzone zostają wszystkie procesy trawienne w jelitach pacjenta.
Niemowlęta powinny nadal dawać mamiemleko. Pomoże zwalczać infekcje, choć w ostrym okresie może powodować nasiloną biegunkę. Jeśli niemowlęta są karmione sztucznie, należy je przenieść do mieszanek bezlaktozowych, ponieważ w przypadku rotawirusa często obserwuje się niedobór laktazy, co oznacza nietolerancję tego enzymu.
W przypadku dzieci w innych kategoriach wiekowych obowiązują zasady karmienia w przypadku infekcji rotawirusami:
- Podawaj jedzenie w bardzo małych porcjach.
- Rób krótkie przerwy pomiędzy karmieniami.
- Wszystko na parze.
Przez pierwszy dzień lub dwa lekarze zalecają podawanie dziecku (pieczonego) jabłka, banana, krakersów i gotowanego ryżu.
Dieta w przypadku infekcji rotawirusem u dzieci polega na tym, że menu może obejmować:
- Owsianka na wodzie bez oleju i substancji słodzących (kasa manna, płatki owsiane, kasza gryczana, ryż).
- Bulion warzywny na wodzie z dodatkiem ryżu.
- Omlety na parze, klopsiki, chude ryby, kurczak.
- Krakersy.
- Pieczone jabłka.
- Warzywa gotowane (cukinia, marchewka, trochę ziemniaków).
- Domowa marmolada owocowa.
- Produkty mleczne (twarożek niskotłuszczowy, kefir, jogurt) można podawać dziecku, jeśli jego organizm dobrze toleruje laktozę.
Czym karmić dziecko zakażone rotawirusem? Rozwiązaliśmy to. Zobaczmy teraz, czego nie powinniśmy mu dawać:
- Tłuste pierwsze dania, buliony.
- Kiełbaski, kiełbaski.
- Makaron.
- Słodycze.
- Owsianka (jęczmienna, pszenna, jaglana).
- Surowe owoce (z wyjątkiem bananów).
- Surowe warzywa (ogórek, pomidor, cebula).
- Orzechy
- Czekolada
- Wszelkie pikle i marynaty.
W okresie rekonwalescencji należy także przestrzegać diety. Nie zaleca się podawania dzieciom:
- Całe mleko.
- Lody.
- Rośliny strączkowe.
- Dania tłuste (mięso, ryby).
- Chleb żytni.
- Kasza jaglana.
Podsumowując
O zakażeniu rotawirusem u dzieci Komarowskiegomówi, że do 5 roku życia z reguły 98% dzieci jest chorych, a reszta zostanie zarażona tym wirusem później. Oznacza to, że wiedza na temat jej objawów i leczenia jest istotna dla każdego z nas. Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych chroniących przed rotawirusem. Jedyne co może pomóc to szczepienie. U osób, które wyzdrowiały z choroby, odporność obserwuje się tylko w pierwszych miesiącach, to znaczy można kilkakrotnie złapać tę infekcję.
Najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, kiedyJeżeli wystąpią charakterystyczne objawy, należy wezwać pogotowie, a także rozpocząć podawanie dziecku dużej ilości płynów o temperaturze pokojowej. Jeśli lekarz zaproponuje hospitalizację, nie można jej odmówić. Jeżeli postać choroby nie jest ciężka, można spacerować z dzieckiem na świeżym powietrzu, jednak nie należy pozwalać mu na kontakt z innymi dziećmi. Dziecko pozostaje zakaźne aż do całkowitego wyzdrowienia, nawet jeśli nie wykazują już niebezpiecznych objawów (wymioty i biegunka).
Aby zapobiec zakażeniu rotawiruseminnych dzieci, rodzice chorego dziecka nie powinni wysyłać go do pieczy zastępczej do czasu, aż badania potwierdzą całkowite wyleczenie choroby.
