Zwiększona bilirubina u noworodków: przyczyny

Powstały w wyniku zniszczenia hemoglobiny we krwi iinne białka i pigment żółciowy zawarte w osoczu, o żółto-brązowym kolorze, to bilirubina. Jego norma we krwi nie jest taka sama: u dzieci w wieku powyżej jednego miesiąca iu dorosłych stężenie tego pigmentu wynosi 8,5–20,5 µmol / L, u niemowląt - do 205 µmol / L, a nawet więcej.

Tak wysoka bilirubina u noworodkówcałkiem wytłumaczalne. Dziecko nie może samodzielnie oddychać w macicy. W jego tkance tlen jest dostarczany przez czerwone krwinki, które zawierają hemoglobinę płodową. Staje się niepotrzebny po urodzeniu dziecka, w wyniku czego zostaje zniszczony. Dlatego obserwuje się zwiększoną bilirubinę u noworodka. Innymi słowy, jest wolny, czyli nierozpuszczalny pigment pośredni. Nerki nie mogą go usunąć, więc krąży we krwi, dopóki w organizmie nie dojrzeją całkowicie układy enzymatyczne. Kiedy tak się dzieje, pośrednia bilirubina jest przekształcana w bezpośrednią i wydalana.

Żółtaczka u niemowląt

Zwiększona bilirubina u noworodków prowadzi dowystąpienie żółtaczki. U większości niemowląt jest fizjologiczny, objawia się około 3-4 dni po urodzeniu i ostatecznie znika bez śladu, nie powodując żadnych szkód dla ciała. Często żółtaczka występuje w przypadkach, gdy dochodzi do wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu, cukrzycy u matki. Znacząco zwiększona bilirubina u noworodków może wywołać rozwój patologicznej żółtaczki. Przyczyny jego pojawienia się to zniszczenie czerwonych krwinek z powodu genetyki, niekompatybilność matki i dziecka przez czynnik Rh lub grupy krwi, uszkodzenie zakaźne natury, niedrożność jelit, zaburzenia hormonalne, konstytucyjna dysfunkcja wątroby itp. Aby dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało wystąpienie patologii, może Tylko specjalista na podstawie wyników badania krwi i innych badań.

Encefalopatia bilirubinowa

W przypadku znacznego podwyższenia stężenia bilirubiny wu noworodków istnieje niebezpieczeństwo przeniknięcia do układu nerwowego i toksycznego działania na niego. Ten stan, który jest niebezpieczny dla ośrodków nerwowych i mózgu, nazywa się bilirubiną lub encefalopatią jądrową. Objawy objawia się zmniejszeniem odruchu ssania noworodka, obniżeniem ciśnienia krwi, silną sennością, drgawkami. W wieku sześciu miesięcy dziecko może doświadczyć upośledzenia słuchu, paraliżu i upośledzenia umysłowego.

Podwyższony poziom bilirubiny: leczenie

Jeśli dziecko ma żółtaczkę fizjologiczną,najskuteczniejszym sposobem leczenia jest fototerapia. Stosując ekspozycję na światło, wolna bilirubina jest przekształcana w nietoksyczną, która jest następnie wydalana z moczem i kałem przez 12 godzin. Jednak fototerapia może powodować działania niepożądane, takie jak luźne stolce, łuszczenie się skóry. Po zakończeniu fototerapii przechodzą. Ponadto, aby szybciej wyeliminować żółtaczkę fizjologiczną, często zaleca się karmienie dziecka piersią. Z powodu siary pierwotne odchody (smółka) są wydalane z organizmu wraz z bilirubiną. W przypadku żółtaczki patologicznej oprócz stosowania wymienionych metod leczenia należy również przeprowadzić terapię mającą na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.