Topolowa torbiel Baker jestłagodny guz, który rozwija się z tyłu stawu kolanowego w miejscu dołu podkolanowego. Wygląda jak miękka elastyczna uszczelka, która w wyniku procesu zapalnego powiększa się.
Miejscem powstawania są błony śluzowe worków ścięgnistych, w które wchodzi płyn z zapalnego stawu i gromadzi się w wąskim szczelinowym przejściu. Dość często torbiel jest obustronna.
Powody: Киста Бейкера подколенной ямки может развиться samodzielnie lub na tle uszkodzenia i deformacji łąkotki, przewlekłego zapalenia błony maziowej, choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, uszkodzenia stawów, uszkodzenia chrząstki stawowej.
Objawy Na samym początku choroba przebiega niepostrzeżenielub może powodować niewielki dyskomfort. Podczas sondowania uszczelka wystaje tylko wtedy, gdy staw kolanowy jest wyprostowany; po zgięciu zmniejsza się lub całkowicie znika.
Szczypanie pojawia się, gdy rośnienerwy zlokalizowane w pobliżu, co powoduje mrowienie i drętwienie stóp, ból w dole podkolanowym, ograniczenie ruchu, obrzęk stawu kolanowego. Często mogą wystąpić trudności w zginaniu lub prostowaniu palców.
Powikłania: Najczęstsze powikłanie chorobyjest pękniętą torbielą. Występuje w wyniku wzrostu wykształcenia, co powoduje wzrost ciśnienia zgromadzonego płynu. W tym przypadku płyn przenika do podudzia, przyczyniając się do pojawienia się obrzęku i bólu, zaczerwienienia i towarzyszy mu miejscowy wzrost temperatury.
Torbiel podkolanowa może wywierać naciskna nerw piszczelowy, powodując drętwienie, osłabienie lub mrowienie kończyny dolnej. Osiągając znaczne rozmiary, torbiel może uciskać naczynia limfatyczne, nerwowe i krwionośne w okolicy kolana, co jest spowodowane obrzękiem i bólem podudzia. Powstanie torbieli przyczynia się do pojawienia się żylaków podudzia.
Może służyć torbiel Bakera z dołu podkolanowegoprzyczyna zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył głębokich kończyny. Powikłaniem zakrzepicy może być zator tętnicy płucnej, do którego dochodzi w wyniku oddzielenia się skrzepliny od ścian żylnych i jej dalszego przemieszczania się po organizmie.
Diagnostyka: Podstawową diagnozę choroby przeprowadza się o godzpodstawa typowych objawów choroby. W celu dokładnej diagnozy pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego, artroskopię (badanie jamy stawu za pomocą artroskopu), MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).
Leczenie: Torbiel Bakera w dole podkolanowym można leczyć zarówno objawowymi, jak iradykalne metody. W przypadku leczenia zachowawczego pacjentowi przepisuje się kurację lekami przeciwzapalnymi, kompresami, fizjoterapią, zastrzykami dostawowymi (blokada leków).
Jeśli obrzęk powiększa się i powoduje ból,wykonuje się nakłucie. Torbiel zostaje otwarta, nagromadzony płyn jest stamtąd wypompowywany za pomocą grubej igły. Następnie wnękę myje się i wstrzykuje przeciwzapalne leki steroidowe. Leczenie zachowawcze nie zawsze daje pozytywny wynik.
Kiedy guz osiąga ogromny rozmiar, a takżeprzy znacznych ograniczeniach ruchów i silnym ucisku naczyń nerwowych dołu podkolanowego zaleca się leczenie chirurgiczne.
Leczenie chirurgiczne wykonywane jest metodą operacyjną,na którym wykonuje się wycięcie torbieli. Operacja wycięcia nie jest bardzo trudna, odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa około kwadransa. Po operacji usunięcia torbieli na miejsce otwarcia nakłada się ciasny bandaż lub opatrunek gipsowy. Po 5-7 dniach pacjent może w pełni chodzić.
