Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego wmedycyna ma kilka nazw: artroza stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie stawów, przewlekłe podwichnięcie dolnej szczęki, zespół mięśniowo-powięziowy i tak dalej. Pierwszym, który zbadał taką patologię, był amerykański otolaryngolog Kosten. To on zidentyfikował związek między bólem ucha a dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego. W rezultacie choroba zyskała inną nazwę: zespół Kostena. Warto zauważyć, że taka patologia jest uważana za najbardziej bolesną i trudną, ponieważ trudno jest ją nie tylko zdiagnozować, ale także leczyć.
Cechy wspólne
Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ)znajduje się przed uchem. Odgrywa ważną rolę. Staw składa się z kości dolnej szczęki i kości skroniowej. Co więcej, jego mięśnie pełnią wiele funkcji: mówienie, połykanie, żucie i tak dalej. Ponadto łączą czaszkę z dolną szczęką. Mięśnie i stawy pozwalają osobie otwierać i zamykać usta. Ponadto urządzenie odpowiada za ruch dolnej szczęki w prawo, w lewo, do przodu, w dół i do góry.
Co to jest dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego,którego traktowanie ma swoje własne cechy, przejawia się z naruszeniem symetrii. Urządzenie działa poprawnie, o ile zarówno prawe, jak i lewe wszystko porusza się w ten sam sposób. Jeśli podczas pracy jednego stawu wystąpi awaria, dochodzi do naruszenia symetrii, co prowadzi do dysfunkcji drugiego stawu. Patologia zaczyna się rozwijać w przypadkach, gdy żuchwa porusza się, gdy usta są zamknięte i otwarte, a następnie podczas poruszania się w innych kierunkach.
Główne przyczyny patologii
Zespół dysfunkcji skroniowo-żuchwowejstaw występuje u pacjentów w różnych grupach wiekowych. Statystyki pokazują, że około 70% populacji cierpi z powodu takich naruszeń. Istnieje wiele przyczyn rozwoju patologii. Wśród nich są:
- stres
- naruszenie ukąszenia;
- nagłe przeciążenie mięśni podczas mielenia grubych i stałych pokarmów;
- zwiększone ścieranie tkanek zęba;
- aktywność fizyczna i trening, w którym stresowana jest określona grupa mięśni;
- błędy dentystów, chirurgów, terapeutów, ortodontów, ortopedów: plomby, protetyka stomatologiczna;
- urazy stawów dolnej szczęki.
Podczas wypełniania lub protetyki zębówspecjalista może zainstalować napompowaną koronę lub wypełnienie. W rezultacie dochodzi do zerwania symetrii. A to, jak wiesz, prowadzi do rozwoju dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Ponadto przy tak niewłaściwym leczeniu obciążenie spada tylko na jedną stronę zębów podczas żucia pokarmu, co prowadzi nie tylko do przemieszczania się dysków, ale także do bólu.
Hałas i kliknięcia
Jak objawia się dysfunkcjastaw skroniowo-żuchwowy? Objawy tej patologii są bardzo zróżnicowane. Najczęstszym objawem takiej patologii są kliknięcia słyszalne w okolicy stawów dolnej szczęki. Te dźwięki mogą być dość głośne. Mogą je usłyszeć osoby, które są z pacjentem, gdy po prostu otwiera usta, ziewa lub żuje jedzenie. W takim przypadku bolesne odczucia mogą się nie pojawić.
Z reguły po przesunięciu dyskównapięcie mięśni, gdy pacjent słyszy kliknięcie. Zwykle dzieje się tak podczas żucia jedzenia. W takich momentach z powodu napięcia pacjent może odczuwać ból szyi, głowy i twarzy.
Ból głowy
Zespół dysfunkcji bóluStaw skroniowo-żuchwowy często objawia się bólem w różnych obszarach głowy. To kolejny powszechny objaw patologii. Zwykle ból głowy z rozwojem dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest zlokalizowany w potylicy i skroniach. Ale często pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia w okolicy łopatek.
Przyczyną bólu głowy w tym przypadku może byćbóle mięśni wynikające z zgrzytania zębami i zaciskania szczęki. Również dyskomfort może przeszkadzać pacjentowi z powodu przemieszczenia dysków samego stawu. W tym przypadku bolesne odczucia promieniują na szyję, czoło lub skronie. Warto zauważyć, że takie nieprzyjemne zjawiska mogą być dość silne. W niektórych przypadkach lekarz omyłkowo diagnozuje patologię mózgu lub migrenę.
Blokowanie, chwytanie przegubu: blokowanie
Bolesna dysfunkcja skroniowo-żuchwowejstaw często powoduje nierównomierny ruch żuchwy z powodu pewnych zaburzeń. Zablokowanie można zobaczyć podczas otwierania ust. Wydaje się, że pacjent próbuje „złapać” coś dolną szczęką.
W niektórych przypadkach osoby z blokadąstawu, aby szerzej otworzyć usta, konieczne jest poruszanie aparatem w lewo iw prawo. Ale są też inne sytuacje. Czasami pacjent jest zmuszony do otwierania ust, aż do usłyszenia kliknięcia w okolicy stawu z upośledzoną funkcją.
Objawy ucha
Ponieważ staw skroniowo-żuchwowy znajduje się bardzo blisko małżowin usznych, mogą wystąpić pewne objawy ze strony ucha. Niektóre z nich są raczej nieprzyjemne. Oznaki dysfunkcji w tym przypadku obejmują:
- bolesne odczucia;
- uczucie zatkanego ucha;
- stłumione uszy powodujące utratę słuchu.
Z powodu tych objawów wielu pacjentów z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego zwraca się o pomoc do lokalnego terapeuty lub lekarza laryngologa.
Problemy stomatologiczne
Dysfunkcja stawów dolnej szczęki możeprowadzić do zmiany zgryzu lub okluzji zębów. Jest to często spowodowane przemieszczeniem dysków. Jednocześnie kości i ich stawy nie odpowiadają normie, co prowadzi do zmiany zgryzu.
Oprócz tego problemu może stać się pacjentbardzo wrażliwe zęby. Jest to najczęściej spowodowane zgrzytaniem zębami i zaciskaniem szczęk. Często osoby z podobną patologią zwracają się do dentystów z dolegliwościami bólu zębów. Nie zawsze specjaliści są w stanie określić główną przyczynę wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń. Z tego powodu pacjentowi może zostać usunięty lub usunięty ząb. Nie zapobiega to dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
Inne znaki
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego ww niektórych sytuacjach towarzyszą jej procesy zapalne wynikające z zapalenia błony maziowej lub zapalenia stawów w samym stawie. W takim przypadku osoba może skarżyć się na obrzęk tkanek, ból. Często prowadzi to do ogólnego złego samopoczucia, osłabienia i gorączki.
Oprócz powyższych objawów pacjentowi mogą przeszkadzać:
- ból pleców i łopatek spowodowany skurczem mięśni;
- naruszenie apetytu i snu;
- Zawroty głowy
- depresja, która często rozwija się z powodu niepokoju i niezrozumienia problemu, który spowodował dyskomfort;
- przy bolesnych odczuciach o charakterze przewlekłym mogą wystąpić zmiany w strukturze chemicznej mózgu.
Początkowy etap diagnozy
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego mawiele objawów. Jednak rozpoznanie takiej patologii jest procesem wieloetapowym, długim, złożonym i złożonym. Nie zawsze jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy tylko na podstawie skarg pacjenta. Przede wszystkim przeprowadzana jest diagnostyka funkcjonalna, która pozwala określić przyczyny rozwoju patologii.
W takim przypadku przeprowadzany jest kompleks procedur:
- zbieranie danych medycznych;
- identyfikacja wszystkich skarg;
- badanie tkanki mięśniowej szyi i głowy;
- Diagnostyka rentgenowska: rezonans magnetyczny i tomografia stożkowa;
- badanie neurologiczne, teleradiografia boczna;
- analiza cefalometryczna;
- identyfikacja parafunkcji;
- okluzja.
Badanie stomatologiczne
W niektórych klinikach w celu ustalenia diagnozyczęsto przeprowadza się małą funkcjonalną analizę stomatologiczną. Jest to również uważane za podstawową diagnozę. W takim przypadku od pacjenta pobierany jest wycisk, a następnie wykonywany jest model. Ponadto do diagnozy stosuje się specjalne krople, które pozwalają zidentyfikować bruksizm. Podczas badania lekarz dentysta powinien ocenić zgryz, jakość kontaktów międzyzębowych itp.
Najtrudniejsza jest duża funkcjonalnośćanaliza nie tylko we wdrożeniach, ale także w interpretacji danych. W takim przypadku specjalista musi mieć specjalne umiejętności i wiedzę. Aby przeprowadzić taką diagnozę, wymagane jest dodatkowe wyposażenie.
Wszystkie powyższe próbki są wymagane dladiagnostyka i identyfikacja przyczyn dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Poprawność przeprowadzonych badań zależy od doświadczenia specjalistów i sprzętu. Po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się odpowiednią terapię. Ona z kolei może być chirurgiczna, rekonstrukcyjna lub zachowawcza.
Z kim się skontaktować
Ta patologia jest trudna do zdiagnozowania.Nawet doświadczeni dentyści rzadko stawiają taką diagnozę, jak bolesna dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego. W wielu przypadkach leczenie jest przepisywane nieprawidłowo i nie daje rezultatów. W większości przypadków pacjenci nie otrzymują wykwalifikowanej pomocy od dentystów i zaczynają odwiedzać innych specjalistów: psychoterapeutę, neurologa, terapeutę, otolaryngologa, kręgarza, osteopatę i tak dalej. W rzeczywistości dentyści powinni być zaangażowani w leczenie dysfunkcji.
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: jak leczyć
Aby uzyskać pozytywny wynik, musiszprzeprowadzana jest kompleksowa terapia. Obejmuje leczenie ortopedyczne dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, które ma na celu korektę zgryzu. W określonych sytuacjach wykonywane są zabiegi chirurgiczne, akupunktura, zabiegi fizjoterapeutyczne, protetyka stomatologiczna czy też zdejmowanie i zakładanie nowego wypełnienia.
Oprócz powyższego lekarz może przepisaćnoszenie trenera w nocy. To rodzaj szyny stawowej, która pozwala złagodzić zespół bólu mięśniowo-powięziowego. Służy również do diagnostyki, zapobiegającej ścieraniu się tkanek zęba przy bruksizmie.
Czy dysfunkcja może powodować komplikacje?staw skroniowo-żuchwowy? Leczenie takiej patologii musi być przeprowadzone bezbłędnie. W niektórych przypadkach dysfunkcja prowadzi do przemieszczenia dysków. W rezultacie powierzchnie stawów są podatne na restrukturyzację - artrozę. W jamie zaczyna rosnąć tkanka łączna, która sama w sobie jest szorstka. W rezultacie staw przestaje się poruszać. Ta patologia nazywa się ankylozą.
Jak udzielić pierwszej pomocy
Jeśli pacjent jest całkowicie pewien, że takdysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, wówczas w razie potrzeby można pomóc pacjentowi zmniejszając ból, a także poprawiając funkcję żucia. To wymaga ciepła, ale tylko wilgoci. W takim przypadku na bolące miejsce można nałożyć kompres: butelkę wstępnie wypełnioną gorącą wodą. Aby uniknąć poparzenia, zaleca się owinąć pojemnik lekko wilgotnym, ale nie mokrym ręcznikiem.
Aby zmniejszyć intensywność bólu irównież zmniejszyć stan zapalny, zaleca się lód. W takim przypadku możesz użyć torby lub butelki. Nie należy jednak nakładać takiego kompresu bezpośrednio na skórę. Torebkę lub butelkę należy owinąć ręcznikiem. Nie zaleca się używania go dłużej niż 15 minut. W takim przypadku przerwa między zabiegami powinna wynosić co najmniej 60 minut. Leki przeciwbólowe tymczasowo łagodzą ból.
Jak rozluźnić staw
Aby staw często się nie obciążał, powinieneśprzestrzegać kilku zasad. Jedzenie powinno być zmiażdżone lub miękkie, a także wymieszane. Warto zrezygnować z żucia, szorstkich, twardych i twardych pokarmów. Warto odgryźć na małe kawałki. Przy takim naruszeniu nie zaleca się otwierania szeroko ust.
Całkowite rozluźnienie ciała może również pomóc złagodzić ból. Do tego nadaje się każda technika relaksacyjna.
Bolesna dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: ICD-10
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób,dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego oznaczona jest kodem K07.6. W takim przypadku naruszenia mogą objawiać się na różne sposoby. Obejmuje to: zespół złożony lub zespół Kostena, wiotkość stawu skroniowo-żuchwowego, „klikająca szczęka”, zespół dysfunkcji płata stawu skroniowo-żuchwowego.
Wyjątkiem jest rozciąganie i zwichnięcie szczęki.
