W czasie ciąży zaczyna się ciało kobietyodbudować. Dlatego w tym okresie tak ważna jest kontrola stanu zarówno kobiety, jak i płodu. Jak pokazują statystyki medyczne, dość duża liczba kobiet w ciąży ma upośledzony przepływ krwi. Dodatkowy krąg krążenia krwi, który powstał w ciele, wymaga stałego monitorowania przez specjalistów. Jego naruszenie może doprowadzić do śmierci płodu, a może się to zdarzyć na każdym etapie ciąży. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego przepływ krwi jest zaburzony podczas ciąży.
Trochę teorii
Wszyscy wiedzą, że łożysko działa jakłącznik między ciałem kobiety a płodem. W tym złożonym systemie rozróżnia się dwa rodzaje krążenia krwi - łożysko i płód. Każde naruszenie jednego z nich może prowadzić do raczej smutnych konsekwencji, w tym rozwoju różnych chorób. Nasilenie problemu ocenia wyłącznie lekarz.
W tym przypadku kobieta w 30 tygodniuciąża musi koniecznie przejść specjalną diagnostykę ultrasonograficzną, na której naczynia łożyska są wyraźnie widoczne na trójwymiarowym obrazie. Jeśli dojdzie do jakiegokolwiek naruszenia, lekarz na pewno to zauważy, ponieważ następuje zmiana w przestrzennym związku krążenia krwi macicy i płodu-łożyska. Jest to bardzo niebezpieczny stan organizmu, ponieważ funkcja oddechowa jest stłumiona, a rozwój płodu jest zawieszony.
Stopnie naruszenia
Medycyna wyróżnia trzy stopnie nasilenia tegopatologia. Pierwszy stopień jest uważany za najłagodniejszy, gdy niedostateczne krążenie krwi nie osiągnęło jeszcze wartości krytycznych. W tym przypadku stan hemodynamiczny płodu jest zadowalający. Przydziel naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi o 1 A i niewystarczające krążenie krwi płodowo-łożyskowej o 1 B.
Drugi stopień charakteryzuje się pogorszeniemdopływ krwi do płodu. W 50% przypadków następuje zmniejszenie maksymalnego przepływu krwi przez wszystkie zastawki serca, a takie naruszenie obserwuje się zarówno u płodu, jak i tętnic macicznych.
Dość często w krótkim czasiedrugi stopień przechodzi do trzeciego. W takim przypadku przepływ krwi praktycznie przestaje płynąć do płodu, co może powodować jego niedotlenienie. Istnieje duże prawdopodobieństwo zmniejszenia rozkurczowego przepływu krwi w aorcie, aw niektórych przypadkach może całkowicie zniknąć.
Przyczyny
Jeśli występuje zaburzenie przepływu krwi I stopnia zciąża, przyczyny tego mogą być różne. Liczne niekorzystne czynniki mogą wpływać na łożysko nie tylko podczas jego powstawania, ale także w późniejszym terminie. W praktyce lekarskiej wyróżnia się pierwotną i wtórną niewydolność krążenia, która zaburza funkcjonowanie łożyska, pełniącego rolę narządu transportowego, ochronnego, immunologicznego, metabolicznego i endokrynologicznego.
Zatem upośledzony przepływ krwi stopnia 1 A podczas ciąży może wystąpić z następujących powodów:
- obrzęk macicy;
- wady genetyczne;
- konsekwencje aborcji;
- choroby zakaźne;
- choroba hipertoniczna;
- choroby nadnerczy i tarczycy;
- anomalie strukturalne;
- dysfunkcje hormonalne;
- późna toksykoza;
- zakrzepica, miażdżyca;
- cukrzyca.
Jeśli ta patologia nie zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, topo 6 tygodniach niewielkie zaburzenie przepływu krwi może przejść do trzeciego etapu. Jeśli problem zostanie wykryty w 30. tygodniu, lekarz ma jeszcze wystarczająco dużo czasu na podjęcie odpowiednich kroków w celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi.
Objawy
Każda patologia charakteryzuje się stanem klinicznymzdjęcie, dzięki któremu lekarz może wyciągnąć odpowiedni wniosek. Brak hemodynamiki prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu łożyska, przez co płód zaczyna cierpieć. Niezbędne składniki odżywcze i tlen zaczynają do niego dopływać w ograniczonej ilości, a wydalanie produktów przemiany materii spowalnia. Zaczynają pojawiać się oznaki niedotlenienia płodu, w wyniku czego jego rozwój wewnątrzmaciczny zostaje zawieszony.
Tak więc, jeśli w czasie ciąży dochodzi do naruszenia przepływu krwi, objawy tego stanu wyglądają następująco:
- kołatanie serca;
- zmniejszenie lub zwiększenie aktywności motorycznej płodu;
- niespójność objętości brzucha z określonym wiekiem ciążowym.
Te objawy zwykle występują, gdyzdekompensowana postać niewydolności łożyska. Jeśli zaburzenie przepływu krwi w macicy podczas ciąży wynosi 1 stopień A lub 1 B, objawy te nie są jeszcze widoczne, ponieważ hemodynamika jest skompensowana. Jest zwykle wykrywany podczas badań diagnostycznych.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować upośledzony przepływ krwi o 1 stopień za pomocąciąża, konieczne jest poddanie się szeregowi badań, za pomocą których rodzaj i stopień zmian, które wystąpiły, a także określenie stanu płodu. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące procedury:
- badanie krwi na hormony takie jak estrogeny, gonadotropina kosmówkowa, progesteron;
- kardiotokografia;
- procedura ultrasonograficzna;
- dopplerometria.
W niektórych przypadkach lekarz jest już w trakcie badaniajest w stanie określić powstałe naruszenie, koncentrując się na tętnie dziecka, które jest obliczane podczas osłuchiwania. Ale najbardziej wiarygodne wyniki uzyskuje się zwykle po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.
Leczenie
Upośledzony przepływ krwi przez macicę i łożyskostopień musi być leczony. Zasadniczo środki terapeutyczne mają na celu zapewnienie, że patologia nie postępuje w przyszłości. Hemodynamika jest normalizowana tylko wtedy, gdy wykryte zostanie upośledzenie przepływu krwi o stopniu 1B.
W przypadku nieprawidłowej ciąży,stosuje się różne środki, aby poprawić stan płodu. Stosuje się głównie konserwatywne metody leczenia. Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko w przypadku powikłań i ze wskazań życiowych. Podczas normalizacji zaburzeń przepływu krwi stosuje się zestaw środków - leczenie patogenetyczne, etiotropowe i objawowe.
Leczenie uzależnień
Najczęściej jest to zaburzenie przepływu krwi stopnia 1 A zciąża jest korygowana lekami. W przypadku wykrycia początkowych objawów zaburzenia leczenie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Cięższa niewydolność krążenia wymaga hospitalizacji.
Do leczenia stosuje się następujące leki:
- przeciwskurczowe - „Euphyllin”, „No-shpa”;
- naczyniowe - „Actovegin”;
- środki przeciwpłytkowe - „Kurantil”;
- witaminy i mikroelementy - „Kwas askorbinowy”, „Magne B6”;
- hepatoprotektory - Hofitol, Essentiale;
- tokolityka - „Partusisten”, „Ginipral”;
- poprawa mikrokrążenia krwi - „Trental”;
- przeciw niedotlenieniu - „Instenon”;
- metaboliczne - „ATP”.
Zwykle w celu poprawy kondycji podejmowane są dwa kursy.terapia - bezpośrednio po postawieniu diagnozy i przez okres 32-34 tygodni. Następnie lekarz decyduje o sposobie porodu. Jest to szczególnie ważne, jeśli zaburzenie krążenia jest ciężkie. W przypadku upośledzenia przepływu krwi I stopnia poród odbywa się w sposób naturalny.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli wyraźne jest naruszenie przepływu krwicharakter, realizować dostawę awaryjną. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, nawet w przypadku łagodnego naruszenia, decyzję podejmuje się w ciągu dwóch dni. Zwykle wykonuje się cesarskie cięcie. Jeśli planowane jest na wiek ciążowy poniżej 32 tygodni, oceniany jest stan płodu i jego żywotność.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć takiego stanu patologicznego,jako naruszenie przepływu krwi o 1 A w czasie ciąży należy podjąć środki zapobiegawcze. Kobieta spodziewająca się dziecka powinna spożywać pokarmy zawierające niezbędne witaminy, mikro- i makroelementy, tłuszcze, węglowodany i białka. Każdego dnia należy wypijać co najmniej 1,5 litra płynu, ale tylko wtedy, gdy nie występują obrzęki.
Ważne jest również, aby kontrolować swoją wagę.W czasie ciąży zalecany przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 10 kg. Kobiety zagrożone otrzymują profilaktykę lekami w celu interakcji układów organizmu matki z płodem i zapobiegania wyjątkowo niebezpiecznym dysfunkcjom krążenia maciczno-łożyskowego. Ważną rolę odgrywa odpowiednio dostosowana metoda zarządzania porodem. Należy jednak pamiętać, że nawet przestrzeganie tych środków nie wyklucza wystąpienia ciężkich powikłań neurologicznych.
Wniosek
Dlatego ważne jest, aby kontrolować przepływ krwi, kiedyciąża. Przyczyny zaburzeń krążenia mogą być różne. Najważniejsze jest, aby monitorować swoje zdrowie, a szybkie wykrycie patologii pomoże zapobiec poważnym konsekwencjom dla nienarodzonego dziecka.
