Każda osoba przynajmniej raz w życiu się zetknęłanietypowa reakcja organizmu na czynniki zewnętrzne. Ta reakcja jest alergią, a objawy mogą wystąpić na skórze, oczach, oddychaniu lub trawieniu. Do tej pory immunolodzy nie byli w stanie wymyślić sposobu na wyeliminowanie takich nieodpowiednich reakcji organizmu, jednak ich objawy, w tym objawy alergicznego zapalenia spojówek, można usunąć i złagodzić.
Istota choroby
Nazywa się alergiczne zapalenie spojówekproces zapalny w błonie oka (spojówce), objawiający się łzawieniem, obrzękiem i swędzeniem. Najczęściej choroba objawia się w młodym wieku i można ją łączyć z innymi objawami reakcji alergicznej - katarem, trudnościami w oddychaniu, wysypką skórną. Według badań objawy choroby występują u około 40% osób z innymi patologiami pochodzenia alergicznego. W Międzynarodowym Klasyfikatorze Chorób (ICD) alergiczne zapalenie spojówek ma przypisany kod H10, który obejmuje różne podgatunki choroby.
Choroba rozwija się i przebiega w trzech etapach:
- Etap immunologiczny.W tym okresie organizm wytwarza przeciwciała na alergeny. Limfocyty w błonach śluzowych nosa i spojówki aktywnie wytwarzają immunoglobuliny, które są utrwalane w tkance łącznej. Spośród nich izoluje się następnie mediatory zapalenia pochodzenia alergicznego. Choroba może wystąpić zarówno przy bezpośrednim kontakcie alergenu z okiem, jak i przy jego przeniknięciu przez nos. W tym przypadku nieżyt nosa rozwija się równolegle z zapaleniem spojówek.
- Etap patochemiczny.Mediatory stanu zapalnego dostają się do krwi i płynu międzykomórkowego i aktywnie działają w naczyniach włosowatych, błonach śluzowych i zakończeniach nerwowych, przyciągając nowe komórki do ogniska zapalnego. Przy wielokrotnym kontakcie alergenu z przeciwciałami immunoglobulinowymi uwalniana jest histamina, bradykinina i serotonina, które powodują główne objawy zapalenia spojówek. Długotrwały kontakt z alergenem przedłuża reakcję alergiczną i jest główną przyczyną przejścia choroby w postać przewlekłą.
- Etap patofizjologiczny. Na tym etapie pojawia się ostra postać choroby, a wszystkie jej objawy są najbardziej wyraźne.
Rodzaje
W zależności od częstości występowania objawów, a także czynników wywołujących alergiczne zapalenie spojówek, choroba dzieli się na kilka typów:
- Kontakt - reakcje zachodzą w kontakcie z alergenem, na przykład z kosmetykami, kroplami do oczu, roztworami do soczewek.
- Okresowo (katar sienny) – objawy pojawiają się podczas obecności alergenu np. na rośliny kwitnące.
- Przez cały rok - uporczywe alergeny takie jak ptasie pióra, sierść zwierząt, kurz, środki czystości powodują objawy choroby.
Jak leczyć alergiczne zapalenie spojówek zależy odalergen i rodzaj choroby. Do skutecznej terapii wymagane jest wyeliminowanie działania czynnika drażniącego, a następnie przeprowadzenie działań terapeutycznych.
Według Międzynarodowego Klasyfikatora Chorób (ICD-10) alergiczne zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:
- śluzowo-ropne zapalenie spojówek;
- ostre atopowe zapalenie spojówek;
- inne ostre zapalenie spojówek;
- ostre zapalenie spojówek, nieokreślone;
- przewlekłe zapalenie spojówek;
- zapalenie powiek i spojówek;
- inne zapalenie spojówek;
- zapalenie spojówek, nieokreślone.
Przyczyny
Rozwój alergicznego zapalenia spojówek oczuw oparciu o mechanizm natychmiastowej nadwrażliwości objawy choroby pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenem. Oko ludzkie, ze względu na swoją specjalną budowę anatomiczną, jest podatne na wpływ wielu czynników zewnętrznych, które mogą wywołać nietypową reakcję.
Najczęstsze alergeny wywołujące zapalenie spojówek to:
- Gospodarstwo domowe: roztocza, kurz, pierze z poduszek, kosmetyki, chemia gospodarcza, leki (zwłaszcza pod oczy).
- Naskórek: wełna, martwe komórki skóry zwierząt, ptasie pióra, pokarm dla ryb akwariowych.
- Pyłek: pyłek różnych gatunków roślin w okresie aktywnego kwitnienia.
Jednocześnie reakcja alergiczna na pokarmodżywianie jest przyczyną zapalenia spojówek jest niezwykle rzadkie. Dziedziczność wpływa również na prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby. Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci, którego leczenie jest dość trudne, szczególnie w młodym wieku, często pojawia się w przypadku alergii jednego lub obojga rodziców.
Objawy
Szybkość występowania objawów alergicznychzapalenie spojówek może trwać od kilku minut do dwóch dni po kontakcie z alergenem. Choroba dotyczy głównie błon spojówkowych obu oczu. Na tempo rozwoju objawów alergicznego zapalenia spojówek wpływa stężenie alergenu w organizmie, a także indywidualna reakcja organizmu na jego penetrację.
Główne objawy choroby to:
- Alergiczny nieżyt nosa z obfitą produkcją śluzu i częstym wytryskiem, dodatkowo podrażniający błonę śluzową oka.
- Obrzęk i przekrwienie powiek.
- Łzawienie oczu, aktywne swędzenie, pieczenie powiek.Swędzenie powoduje silny dyskomfort i chęć ciągłego drapania oczu, co może prowadzić do dodania infekcji bakteryjnej i pogorszenia przebiegu choroby.
- Pojawienie się lepkiej, bezbarwnej, śluzowej wydzieliny na błonie oka, a w przypadku dodatku bakterii również treści ropnej w kącikach oczu.
- Klejenie powiek po śnie.
- Zmniejszona produkcja płynu łzowego, który przemywa normalne oko i suchość błony ocznej (zabrudzone oczy).
- Światłowstręt.
- Zmęczenie i zaczerwienienie oczu.
- Ból podczas ruchów gałek ocznych spowodowany częściowym zanikiem spojówki.
Objawy i leczenie alergicznego zapalenia spojówekzależą od postaci przebiegu choroby, która może być ostra (z nagłym początkiem i szybkim powrotem do zdrowia) i przewlekła (nawracający, powolny proces zapalny). Przebieg choroby zależy bezpośrednio od częstotliwości kontaktu z alergenem.
Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci
U małych dzieci choroba występujerzadko. Pierwsze objawy alergicznego zapalenia spojówek u dzieci pojawiają się zwykle w wieku 3-4 lat, a częściej u tych, u których wcześniej występowały inne objawy reakcji alergicznych (skaza, alergiczne zapalenie skóry i inne).
Główną przyczyną choroby u dzieci nie jesttylko nadwrażliwość na czynniki środowiskowe, ale często obce ciało w oku, alergeny pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, pasożytniczego lub grzybiczego. Objawy i leczenie alergicznego zapalenia spojówek u dziecka będą inne niż u osoby dorosłej.
Dla dzieci charakterystyczne objawy chorobysą światłowstręt, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, łzawienie i swędzenie. Intensywne swędzenie prowadzi do drapania oczu dziecka, po którym następuje infekcja bakteryjna, dlatego w leczeniu koniecznie stosuje się miejscowe antybiotyki.
Aby zapobiec przejściu choroby dopostać przewlekła w dzieciństwie, możliwa jest terapia specyficzna dla alergenu. Podczas tego zabiegu dziecku wstrzykuje się małe dawki alergenu, stopniowo zwiększając jego stężenie. Takie działania pomagają organizmowi przyzwyczaić się do czynnika drażniącego z późniejszym zmniejszeniem (aż do całkowitego zniknięcia) objawów alergicznego zapalenia spojówek.
Diagnostyka
Diagnoza alergicznego zapalenia spojówek jest powiązanaz kilkoma dziedzinami medycznymi: alergologia, immunologia, okulistyka. Najlepiej rozpocząć badanie od okulisty, ponieważ podobne objawy można zaobserwować nie tylko przy zapaleniu spojówek. Po ustaleniu alergicznego charakteru choroby okulista skieruje pacjenta do następujących specjalistów.
Podczas diagnozy lekarze biorą pod uwagę następujące czynniki:
- historia alergii;
- dziedziczność;
- związek z czynnikami zewnętrznymi;
- objawy kliniczne.
Aby ostatecznie potwierdzić diagnozę,okulista może dodatkowo przepisać mikroskopową analizę płynu łzowego. W nim, przy alergicznym zapaleniu spojówek, określa się zwiększoną zawartość eozynofili, a także wzrasta poziom immunoglobuliny IgE w badaniu krwi. W obecności ropnej wydzieliny z jamy spojówki wykonuje się analizę bakteriologiczną wydzieliny z oka. Aby skonkretyzować przyczynę alergicznego zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci, można zastosować skórne testy alergiczne.
Leczenie uzależnień
Leczenie alergicznego zapalenia spojówek u dorosłych jest złożone i rozpoczyna się dopiero po ostatecznej diagnozie i potwierdzeniu charakteru choroby.
Do terapii przepisywane są leki z następujących grup:
- Leki przeciwhistaminowe.Lepiej jest brać leki drugiej („Claritin”, „Cetrin”) lub trzeciej generacji („Erius”, „Ksizal”). Takie fundusze są przepisywane w zależności od wieku pacjenta i są przyjmowane raz dziennie przez 2 tygodnie. Jeśli konieczne jest uzyskanie efektu stabilizującego błony, przyjmowanie takich leków przedłuża się do kilku miesięcy.
- Miejscowe leki przeciwhistaminowe.Leki przeciwalergiczne w postaci tabletek nie zapewniają pożądanego rezultatu, a równolegle z ich przyjmowaniem przepisywane są leki miejscowe. Krople przeciwhistaminowe na alergiczne zapalenie spojówek (Allergodil, Opatanol) wkrapla się 2-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.
- Krople na bazie pochodnych cromoglyceumkwasy („Cromohexal”, „Opticrom”). Takie leki są używane przez długi czas, ponieważ ich efekt pojawia się nie wcześniej niż po kilku tygodniach. Narzędzie jest uważane za najbezpieczniejsze i może być używane często i przez długi czas.
- Miejscowe kortykosteroidy (leki na bazie hydrokortyzonu). Są przepisywane w postaci kropli lub maści do oczu na ciężkie zapalenie spojówek.
Często leczenie zapalenia spojówek jest bakteryjne lubcharakter wirusowy przy użyciu określonych leków może powodować reakcję alergiczną i pogorszyć przebieg przewlekłego zapalenia spojówek. Z tego powodu w złożonej terapii chorób oczu o charakterze zakaźnym, w tym patologii grzybiczych, chlamydiowych, opryszczkowych i adenowirusowych, dodatkowo przepisywane są miejscowe krople do oczu przeciwhistaminowe.
U dzieci zapalenie oka często objawia się w postaciwiosenne zapalenie rogówki i spojówek. Przy takiej chorobie, oprócz głównych objawów, dochodzi do proliferacji brodawkowatej tkanki chrzęstnej. Patologia może być tak rozległa, że powoduje deformację powiek. W takim przypadku zastrzyki z histaglobuliny są często dodawane do głównej terapii, a czasami po wyeliminowaniu ostrych objawów wymagana jest nawet interwencja chirurgiczna.
Leczenie metodami ludowymi
Oprócz farmakoterapii możliwe jest również zastosowanie medycyny tradycyjnej, która złagodzi wiele objawów choroby, wyeliminuje swędzenie, obrzęk powiek.
Wśród środków ludowych na alergiczne zapalenie spojówek najskuteczniejsze są:
- krople miodu;
- sok z aloesu;
- napar z dzikiej róży na kompresy;
- parzenie herbaty;
- wywary z ziół;
- herbata rumiankowa.
Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny wartodokładnie zbadaj ich skład i upewnij się, że nie powodują alergii ani nie zaostrzają choroby. Po wyeliminowaniu alergenu choroba ustępuje w ciągu 7-10 dni, ale w przypadku nasilenia objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Możliwe powikłania
W większości przypadków alergiczne zapalenie spojówekstaje się przewlekła, jak każda inna choroba o charakterze alergicznym. Nowoczesne metody terapii pomagają osiągnąć stabilną remisję u pacjenta, ale predyspozycje do takich reakcji wciąż się utrzymują. W przypadku braku odpowiedniej terapii zapalenia spojówek o charakterze alergicznym, prawdopodobne jest zakażenie lub zaostrzenie patologii oka, takich jak zapalenie rogówki, jaskra, zapalenie powiek.
Uwolnienie treści ropnej z oka wymagaantybiotykoterapia i nadzór lekarski. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na rogówkę oka może powodować atopowe zapalenie rogówki i spojówki i długotrwałą światłowstręt. W ciężkich postaciach choroby możliwe jest zmętnienie soczewki, pogorszenie widzenia, zmiany bliznowaciejące w spojówce, a nawet rozwój zaćmy i odwarstwienie siatkówki, obarczone całkowitą ślepotą.
Zapobieganie
Konkretne środki zapobiegawcze odalergiczne zapalenie spojówek nie istnieje, ponieważ przyczyny rozwoju reakcji alergicznych wciąż nie są jasne. Główną metodą zapobiegania nawrotom choroby jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenem.
Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, musisz:
- ograniczyć kontakt z alergenem;
- nosić okulary przeciwsłoneczne podczas zaostrzenia choroby;
- nie używaj soczewek kontaktowych do zapalenia;
- przestrzegać zasad higieny;
- do każdego oka używaj oddzielnych pipet, serwetek i kropli;
- mieć osobny ręcznik, kosmetyki, okulary oraz inne środki i przedmioty mające kontakt z oczami.
Alergiczne zapalenie spojówek jest wyjątkowo nieprzyjemne ijednak dość długa choroba, jeśli przestrzegane są zalecenia i dokładne określenie alergenu wywołującego taką reakcję, można osiągnąć dobre wyniki.
