Pomimo rozpowszechnienia patologii - toCierpi 2/3 populacji powyżej 40 roku życia (dane American Dentist Association) - niewiele osób wie, co zrobić, gdy dziąsło odsunie się od zęba, uznając to za coś nieistotnego, mijającego samoistnie. A utrata zębów z atrofią kości szczęki, która kończy się później, jest uważana za nieuniknione objawy związane z wiekiem. Jak można zachować piękny śnieżnobiały uśmiech do starości, zatrzymując ten patologiczny proces, przeczytaj dalej w artykule.
Widok ogólny
Tkanka dziąsła to nic innego jakwarstwa skóry powyżej tkanki kostnej zębów górnej i dolnej szczęki. Stan, w którym dziąsło odsunęło się od zęba, w stomatologii nazywa się recesją dziąseł. K06.0 to kod tej choroby w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji (ICD-10).
Recesję można zlokalizować,gdy zaatakowane są 1-2 zęby i może przybierać postać uogólnioną, obejmującą całą szczękę lub jednocześnie obie. Jedyną przyczyną choroby jest demineralizacja tkanki kostnej zęba. Zmniejsza to objętość i gęstość kości. Zmniejsza się również powierzchnia, na której trzymane są dziąsła. Na pewnym etapie zaczyna się odsuwać od zęba, tworząc rodzaj kieszonek i szczelin między zębami.
Objawy
Pierwsze oznaki choroby stają się zauważalnegdy choroba jest już na wystarczającym poziomie zaawansowania. Okresowo pojawiające się, ledwo zauważalne bolesne odczucia i krwawienie podczas szczotkowania zębów przez długi okres (kilka lat), zostają zastąpione stabilnymi objawami, które nabierają rozpędu:
- tworzenie się kieszeni między dziąsłem a zębem;
- dziąsło opada i staje się mobilne;
- zaczerwienienie i ból dziąseł, nasilony przez mechaniczne działanie na nie (jedzenie, mycie zębów);
- z powodu obniżenia dziąseł zęby wydają się dłuższe, luki między nimi u podstawy są odsłonięte;
- cuchnący zapach z ust;
- nadwrażliwość zębów na chemikalia z pożywienia (sól), na temperaturę pokarmu (bolesna reakcja na zimne lub gorące jedzenie);
- ruchomość zębów, rozluźnienie z późniejszą utratą.
Szczególną uwagę należy zwrócić na wymienione objawy u osób w podeszłym wieku. Często, gdy dziąsło odsunęło się od zęba, leczenie choroby podstawowej (osteoporozy) pomaga zatrzymać recesję.
Przyczyny
Recesja dziąseł nie jest samowystarczalnachoroba, ale działa jako powikłanie innych chorób. Istnieje pięć głównych powodów, dla których dziąsła odsunęły się od zęba w wyniku demineralizacji tkanki zębowej:
- Zapalenie przyzębia to postępująca infekcja dziąseł.
- Bruksizm - zgrzytanie i krzywe zęby.
- Osteoporoza to ogólna demineralizacja ludzkiego szkieletu.
- Uraz szczękowo-twarzowy.
- Predyspozycje genetyczne.
Istnieją jeszcze inne przyczyny, które pozostają niejasne. Na ich obecność wskazuje rozwój recesji dziąseł przy braku powyższych pięciu przyczyn.
Gradacja
Klasyfikacja choroby według ciężkościoferowane przez wielu zagranicznych specjalistów z zakresu stomatologii i chirurgii szczękowo-twarzowej (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan itp.). W naszym kraju zwyczajowo stosuje się klasyfikację Millera, która dzieli chorobę na cztery klasy nasilenia:
- Klasa I. Dziąsła są w stanie zapalnym i są lekko odsunięte od zęba. Pacjent okresowo odczuwa dyskomfort podczas jedzenia, który „przylega” do oderwania dziąseł. Błony śluzowe są nienaruszone.
- Klasa II.Odwarstwienie dziąseł sięga 5 mm, ale korzenie zębów nie są jeszcze odsłonięte. Błony śluzowe ulegają uszkodzeniu mechanicznemu i stanom zapalnym. Pacjent odczuwa ból przy każdym posiłku. Wizualnie patologia jest nieprzyjemnym widokiem, staje się zauważalna dla innych, zmuszając pacjenta do odczuwania dyskomfortu psychicznego.
- Klasa III.Patologia odsłania korzenie zęba, ale nie więcej niż 50%. Pacjent odczuwa ciągły ból, nawet bez jedzenia. Degradacja tkanki kostnej uwidacznia się w postaci utraty jej objętości: szczelin u nasady zębów.
- Klasa IV. Dziąsła odsunęły się od zęba, a korzenie są odsłonięte o ponad 50%. Zęby zaczynają się chwiać i nie można ich leczyć.
Ze względu na bolesne odczucia i brzydki wygląd zębów rzadko którykolwiek z pacjentów przenosi stan choroby do III i IV klasy. Zwykle i najczęściej już na drugim etapie udają się do lekarza.
Diagnostyka
Trafna diagnoza jest kluczem do sukcesu przyszłego leczenia. W tym celu stosuje się dwie metody diagnostyczne: różnicową i instrumentalną.
Istotą metody różnicowej jestwykluczając wiele powodów, dla których dziąsło odsuwa się od zęba i pozostawiając jedyną poprawną odpowiedź. Po zbadaniu jamy ustnej lekarz, wizualnie określając recesję dziąseł, przeprowadza wywiad z pacjentem, podczas którego próbuje zidentyfikować obecność czynników sprzyjających:
- predyspozycje genetyczne;
- obecność innych chorób;
- palenie i jego intensywność, częstotliwość;
- stan układu odpornościowego.
Metoda instrumentalna polega na stosowaniutakie metody diagnostyczne jak radiografia, tomografia komputerowa. Są to najczęściej stosowane metody o dużej dokładności diagnostycznej w określaniu stopnia demineralizacji tkanki kostnej oraz stopnia zmian patologicznych w nich.
W zależności od zebranych danych przepisuje się odpowiednie leczenie, a także podaje ogólne zalecenia dotyczące postępowania z chorobą.
Leczenie
Etiologia recesji dziąseł (przyczyny dlaczegodziąsło odsuwa się od zęba) nie zostało jeszcze dokładnie określone, dlatego leczenie patologii nie zawsze prowadzi do pożądanego rezultatu. Czwarty etap przebiegu choroby jest zawsze podstawą do ekstrakcji zęba. Trzeci etap prędzej czy później do tego prowadzi. Drugi etap charakteryzuje się tym, że ząb można w większości przypadków uratować. W pierwszym etapie terminowe leczenie całkowicie zatrzymuje patologię i przywraca stan zęba do normy.
Wczesna diagnoza recesji ma kluczowe znaczenieznaczenie dla terminowej interwencji medycznej i skutecznego leczenia. Jeśli ząb nadal nie jest luźny, wskazane jest zastosowanie następujących metod chirurgicznej korekcji ubytków:
- eliminacja flory bakteryjnej pod dziąsłem poprzez sprzętowe czyszczenie zębów (w przypadku infekcyjnego zapalenia przyzębia);
- kiretaż otwarty;
- przeszczep skóry w celu przykrycia nagiego korzenia;
- powiększenie dziąsła za pomocą alloplastów.
Zabieg operacyjny jest zalecany przez specjalistę na podstawie danych diagnostycznych oraz w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Zapobieganie
Aby zapobiec recesji dziąseł, należy przestrzegać następujących zasad:
- wykluczyć czynniki uszkadzające dziąsła: twarda szczoteczka do zębów, zbyt twarde jedzenie;
- regularnie przestrzegaj higieny jamy ustnej;
- dieta powinna zawierać wystarczającą ilość wapnia;
- Rzuć palenie;
- poddawać się badaniom lekarskim co sześć miesięcy;
- jeśli dziąsło odsunęło się już od zęba, leczenie należy rozpocząć natychmiast po poradach i zaleceniach specjalisty;
- poddaj się testom na osteoporozę.
Środki zapobiegawcze muszą być szczególnie ostrożnie przestrzegane przez osoby, które miały lub mają krewnych z podobną chorobą w rodzinie.
Sposoby ludowe
Od wieków ludzie zauważali uzdrowieniewłaściwości niektórych roślin, produktów spożywczych, rytuałów. Wraz z rozwojem medycyny niektóre z nich zostały udowodnione, inne zostały odrzucone. Istnieje kilka sposobów ich użycia, gdy dziąsła odsunęły się od zęba. Jednocześnie środki ludowe nie są sprzeczne z kanonami oficjalnej medycyny:
- jeśli dziąsło odsunęło się od zęba, warto żuć babkę;
- płukanie ust wywarami z kory dębu, dziurawca, nagietka;
- wcieranie w dziąsła olejów jodłowych, rokitnikowych;
- gimnastyka wzmacniająca zęby i dziąsła w postaci żujących cienkich gałązek sosny lub dębu;
- jedzą produkty mleczne i bogate w witaminę C (kapusta kiszona, jabłka, pietruszka).
Odpowiadając na pytanie, co zrobić, jeśli gumaodsuwa się od zęba, przede wszystkim należy powiedzieć, że wyboru należy dokonać na korzyść gabinetu stomatologicznego. Środki ludowe nie mogą zastąpić leczenia recesji dziąseł u lekarza, ale będą dobrą pomocą w procesie kwalifikowanego leczenia, terapii towarzyszącej.
