Na oddziały szpitali zakaźnych, zwłaszcza wgorący okres, bardzo często hospitalizowani są ludzie z rozpoznaniem salmonellozy. Leczenie tej choroby należy przeprowadzić natychmiast, aby nie wystąpiły komplikacje.
Salmonelloza to ostra chorobazaraźliwa natura. Jego przejawy są bardzo różnorodne. Może to być zwykłe przenoszenie patogenu lub choroba przebiega jako zapalenie żołądka i jelit, a nawet stan septyczny.
Przyczyny choroby
Czynnikami sprawczymi tej choroby sąpałeczki Gram-ujemne - Salmonella. To dość duża grupa mikroorganizmów, która obejmuje ponad dwa tysiące różnych serotypów. Wędki są dość ruchliwe, świetnie się czują i rozwijają się pomyślnie w różnych pożywkach. Patogen jest stabilny w środowisku, pozostaje żywotny przez długi czas na żywności, a salmonella namnaża się w mięsie i mleku bez wpływu na kolor i smak żywności. Dostając się do organizmu z produktami niskiej jakości, pręciki zaczynają pasożytować w jelicie cienkim, lokalizując się w komórkach jego błony śluzowej. Salmonella w trakcie swojej żywotnej aktywności wydziela niebezpieczną toksynę, która jest przenoszona z krwią do wszystkich narządów, powodując powstawanie ropnych ognisk. Poważne odwodnienie i wstrząs to powikłania niebezpieczne dla salmonellozy. Pacjenci ci leczeni są na oddziałach intensywnej terapii.
Kliniczne objawy choroby
Bezobjawowy okres choroby może być krótki,od kilku godzin do dwóch lub trzech dni. Wtedy nagle pojawiają się objawy zapalenia żołądka i jelit tj. temperatura wzrasta do wysokich wartości, pojawiają się dreszcze, osłabienie, bóle mięśni, nudności i często nieuchronne wymioty. Po krótkim czasie pojawia się cuchnąca biegunka, która może nawracać do 15 razy dziennie. Jednocześnie następuje duża utrata płynów i elektrolitów. Powstaje silne odwodnienie organizmu, może dojść do obniżenia ciśnienia krwi, skóra traci jędrność (elastyczność), oczy pacjenta tonie. Podwyższona temperatura utrzymuje się przez kilka dni. Najgroźniejsza i najtrudniejsza jest salmonelloza w czasie ciąży iu dzieci, ponieważ szybkie odwodnienie stanowi zagrożenie dla płodu.
W medycynie wyróżnia się kilka form kursu.choroba. Nieskomplikowana salmonelloza, której leczenie nie wymaga hospitalizacji, objawia się lekką gorączką i zaburzeniami stolca. Objawy zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch dni.
Salmonelloza durowa jest klinicznie podobna do duru brzusznego. Prawidłową diagnozę stawia się na izolacji Salmonelli z biomateriału.
Salmonelloza septyczna jest trudnawysoka gorączka niewłaściwego typu i ciężkie zatrucie. W tej formie mogą tworzyć się ropne ogniska w narządach i stawach. Choroba może być powikłana zapaleniem wsierdzia i zapaleniem opon mózgowych. W przypadku zdiagnozowania takiej salmonellozy leczenie przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii lub chirurgii ropnej.
Wariant choroby z zapaleniem jelita grubego objawia się spastycznym bólem brzucha, częstą biegunką zmieszaną z krwią. Klinika przypomina przebieg czerwonki.
Ogromne znaczenie w rozpoznaniu chorobymieć przesłanki epidemiologiczne, takie jak masowość zatrucia lub określony związek z jakimkolwiek produktem. Najdokładniejszym kryterium diagnostycznym jest izolacja prątków z pożywienia lub wymiocin lub kału.
Leczenie choroby
Podczas leczenia bardzo ważne jest, aby przestaćprzedostawanie się toksyny do krwi z przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, musisz jak najszybciej przepłukać żołądek i jelita. Bardzo ważne jest, aby odpowiednio uzupełniać organizm płynami i elektrolitami w zależności od strat. Zaleca się terapię infuzyjną solą fizjologiczną, solą fizjologiczną i glukozą. W ciężkich przypadkach stosuje się leki przeciwbakteryjne z serii penicylin. W stanie szoku z niskim ciśnieniem krwi, oprócz infuzji roztworów hipertonicznych, stosuje się hormony. Bakteriofag Salmonella daje szybki pozytywny wynik leczenia.
W większości przypadków po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie choroby jest korzystne.
