„L-tyroksyna” to syntetyczny hormon,wspomaganie funkcjonowania tarczycy. Lek, dostając się do nerek i wątroby, jest częściowo przekształcany w trójjodotyroninę, sprzyja rozwojowi tkanek i ich wzrostowi oraz poprawia metabolizm.
Forma uwalniania leku, jego składniki
Lek jest wytwarzany na bazie lewotyroksynysód, którego dawka może być różna - 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. Dostępne w opakowaniach po 25, 50 i 100 tabletek. Substancje pomocnicze to dekstryna, celuloza mikrokrystaliczna, glikolan sodowy skrobi typu A, dwuwodny wodorofosforan wapnia, częściowe glicerydy o długim łańcuchu.
Farmakodynamika leku „L-Tyroksyna”
Skład leku zawierasyntetyczna lewotyroksyna, która ma takie samo działanie jak naturalny hormon tarczycy, którego wytwarzanie odbywa się głównie przez tarczycę.
Dzięki częściowej przemianie leku w hormon T3 i dystrybucji w komórkach organizmu wpływa na procesy rozwoju i wzrostu oraz procesy metaboliczne.
Podstawą normalizacji metabolizmu jest substytucja hormonów tarczycy. Działanie leku może obniżać poziom cholesterolu w niedoczynności tarczycy.
Farmakokinetyka leku „L-Tyroksyna”
Po spożyciu wchłanianie nie przekracza 80%na pusty żołądek oznacza „L-Tyroksyna”. Instrukcje użytkowania pokazują, że szybkość wchłaniania zależy od galenowej postaci leku. Proces ten zachodzi głównie w jelicie cienkim. Spożycie pokarmu znacznie zmniejsza wchłanianie składników.
W osoczu krwi najwyższy poziom głównegoskładnik jest osiągany w ciągu około trzech godzin. Efekt terapeutyczny pojawia się od trzeciego do piątego dnia po pierwszym podaniu doustnym. Połączenie z białkami osocza jest prawie całkowite (ponad 99%), nie jest to interakcja kowalencyjna, dlatego zachodzi szybka wymiana hormonów (związanych i wolnych), która jest stała. Hemoperfuzja i hemodializa w żaden sposób nie wpływają na zawartość składników leku „Tyroksyna” w organizmie, instrukcja stosowania informuje, że wynika to z dobrego wiązania się z białkami.
Następuje częściowa eliminacja lekuw ciągu około siedmiu dni, w przypadku niedoczynności tarczycy, proces ten może zająć dziesięć dni. W nadczynności tarczycy częściowe usunięcie leku z organizmu następuje szybko - w ciągu trzech do czterech dni. Część substancji czynnej gromadzi się w wątrobie. Procesy metaboliczne zachodzą głównie w mięśniach, tkankach mózgowych, wątrobie i nerkach, a ich kulminacją jest tworzenie metabolitów obecnych w kale i moczu.
Wskazania do stosowania leku „L-Tyroksyna”
Wskazania zależą od ilości substancji czynnej w składzie leku.
Instrukcje dotyczące stosowania tabletek „Tyroxin 50” i „Tyroxin 100” zawierają następujące wskazania:
- niedoczynność tarczycy (terapia zastępcza);
- choroby tarczycy o łagodnym charakterze;
- nadczynność tarczycy (lek stosowany jest w leczeniu tyreostatyków jako środek pomocniczy po uzyskaniu czynnościowej eutyreozy);
- wole (lek stosuje się profilaktycznie, aby po resekcji nie doszło do nawrotu patologii takiej jak wole).
W przypadku leku o zawartości substancji podstawowej 100 μg dodatkowe wskazania są następujące:
- wykonanie testu diagnostycznego;
- raka tarczycy (wykonuje się terapię substytucyjną i supresyjną, w większości przypadków po tyreoidektomii).
W przypadku innych dawek substancji czynnej „L-tyroksyny” instrukcje użytkowania zalecają przepisywanie w następujących przypadkach:
- wole jest w eutyreozie;
- niedoczynność tarczycy;
- guz tarczycy o charakterze złośliwym (lek stosuje się w leczeniu substytucyjnym lub tyreostatycznym, najczęściej w wyniku tyreoidektomii);
- potrzeba wykluczenia nawrotu wola.
Przeciwwskazania do przyjmowania leku „L-Tyroksyna”
Lek nie jest przepisywany w celu zwiększeniawrażliwość na substancję, na podstawie której jest wykonany, lub na jej składniki pomocnicze. Istnieją inne przeciwwskazania do przyjmowania leku „Tyroksyna” (tabletki). Instrukcje użytkowania obejmują:
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- tyreotoksykoza;
- Choroba niedokrwienna serca;
- ostre zapalenie trzustki;
- niewydolność zdekompensowanej przysadki mózgowej lub kory nadnerczy;
- ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- zdekompensowana nadczynność tarczycy różnego pochodzenia.
Kobiety w ciąży nie mogą stosować L-tyroksyny razem z lekami tyreostatycznymi - niedopuszczalne jest łączenie tych leków.
Leczenie lewotyroksyną, dawkowanie leku
Instrukcje wskazują zalecane dawkileku, lekarz powinien określić wymaganą dawkę dla pacjenta. Najpierw specjalista przepisuje małą dawkę leku i stopniowo ją zwiększa, zachowując odstęp 14-28 dni, aż do uzyskania efektu terapeutycznego. Tabletkę należy połykać popijając wodą, nie żuć. Lek przyjmuje się co najmniej pół godziny przed jedzeniem. Jeśli nie można było przyjąć pigułki na czas, następnym razem lek zostanie wypity jak zwykle. Dawka substancji czynnej w opisywanym leku, jak już wspomniano powyżej, jest inna.
Przyjmowanie leku w dawce 50, 100 mcg
Schemat leczenia zależy od wieku pacjenta.
Dorośli pacjenci
W celach profilaktycznych, gdy konieczne jest wykluczenieryzyko ponownego rozwoju wola, aw przypadku łagodnych zaburzeń, instrukcja użycia „L-Tyroxin 50” zaleca przepisywanie w ilości od 75 do 200 mcg / dobę. Pacjentom z niedoczynnością tarczycy, przepisując terapię substytucyjną, zaleca się przyjmowanie od 25 do 50 mcg, aw przypadku leczenia podtrzymującego - od 100 mcg, ale nie więcej niż 200. Nadczynność tarczycy, gdy planowana jest terapia skojarzona, jest leczona lekiem w dawka od 50 do 100 mcg. W przypadku raka, gdy wymagane jest wykonanie terapii zastępczej lub supresyjnej, przyjmuje się od 150 do 300 mcg dziennie. Do wykonania testu diagnostycznego wymagane jest doustne przyjęcie 200 μg leku w ciągu doby na dwa tygodnie przed zabiegiem.
Dzieci z niedoczynnością tarczycy (nabyta, wrodzona)
Z wrodzoną chorobą dzieci i niemowlątczas wdrożenia terapii substytucyjnej jest najpierw przepisywany od 10 μg na kilogram masy ciała. Instrukcje użytkowania zalecają stosowanie takiej ilości leku „Tyroxin 50” przez trzy miesiące. W przyszłości dawka zostanie zmieniona po niezbędnych badaniach.
Dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycylek jest przepisywany w ilości od 12,5 do 50 mcg do spożycia przed śniadaniem. Stopniowo zwiększając dawkę, dostosowuje się ją do optymalnej do wdrożenia terapii zastępczej. W przypadku dzieci poniżej trzeciego roku życia dawkę należy zwiększyć co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem tego dnia. Tabletki rozpuszcza się w 10-15 ml wody, po czym dodaje się trochę więcej wody, około 5-10 ml. Wielkość dziennej dawki podtrzymującej wynosi 100-150 μg na 1 mb2 obszar ciała.
Starsi pacjenci
Instrukcje użycia „L-Tyroxin 50” nppacjenci powinni zachować ostrożność podczas leczenia na początkowym etapie, zwłaszcza w przypadku choroby wieńcowej, przedłużającego się pogorszenia czynności tarczycy lub ciężkiej niedoczynności tarczycy. Wymagana jest minimalna dzienna dawka leku odpowiadająca 12,5 mcg. Zwiększaj stopniowo dawkę przez długi czas. W przypadku terapii podtrzymującej dodaj 12,5 μg leku, zachowując odstęp 14 dni. Oprócz „Tyroksyny” pacjentom przepisuje się inne leki. Osoby starsze powinny częściej badać krew pod kątem TSH. Należy pamiętać, że nieoptymalna dawka nie doprowadzi do niezbędnej korekty poziomu TSH. Minimalna dawka jest wystarczająca przy obecności wola guzkowego, które jest duże i ma niską masę ciała.
Przyjmowanie leku z dawką substancji czynnej 75, 125 i 150 mcg
Rozważmy dalej schemat leczenia dzieci i dorosłych lekiem „L-Tyroksyna”, w zależności od stężenia zawartej w nim substancji czynnej.
Dorośli
W przypadku niedoczynności tarczycy najpierw przepisuje się 25 mcgleku, nie więcej niż 50. W tej chorobie za dawkę podtrzymującą uważa się od 100 mcg do 200 mcg, co 14-28 dni zwiększa się o 25-50 mcg. Instrukcja stosowania „L-Tyroxin Berlin-Chemie”, w przypadku konieczności wykluczenia nawrotu wola, zaleca stosowanie dawki od 75 mcg do 200 mcg. W przypadku wola łagodnego i stanu eutyreozy zalecana dawka jest taka sama. Jeśli nadczynność tarczycy leczona jest tyreostatykami i planowane jest jednoczesne leczenie tyroksyną, konieczne jest przestrzeganie dawki od 50 mcg do 100 mcg. Po wykonaniu tyreoidektomii, w obecności nowotworu złośliwego, należy wymagane jest spożycie od 150 do 300 mcg.
Dzieci powyżej trzeciego roku życia
W przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy należy najpierw przyjąć od 12,5 mcg do 50 mcg, stopniowo zwiększając dawkę co dwa do czterech tygodni, biorąc pod uwagę wyniki badań.
Starsi ludzie
Instrukcje „Tyroksyny” dotyczące stosowania w tym wieku zalecają ostrożność, zaczynając od minimalnej dawki 12,5 mcg. Ilość leku wymaganego do podania jest powoli zwiększana.
Jak długo trwa kuracja L-Tyroksyną?
W przypadku niedoczynności tarczycy użyj „L-Thyroxin-Acri”instrukcja użytkowania zaleca stale. Prowadząc profilaktykę mającą na celu wykluczenie nawrotu wola, minimalny czas jej trwania wynosi kilka miesięcy i można go wydłużyć do kilku lat, w niektórych przypadkach tabletki profilaktycznie przyjmowane są na całe życie. Terapia wola obojętnego w łagodnej postaci trwa sześć miesięcy, ale nie dłużej niż dwa lata, jeśli pożądany rezultat nie jest dostępny, wybierana jest inna opcja leczenia. W ciężkich postaciach lek przyjmuje się przez kilka miesięcy lub przez kilka lat, czasami taka potrzeba istnieje przez całe życie. Gdy osoba, u której zdiagnozowano złośliwy guz, zostanie poddana tyreoidektomii, zwykle lek musi być stosowany przez całe życie. Jeśli „Tyroksyna” jest stosowana jako lek pomocniczy w nadczynności tarczycy, instrukcja użycia zaleca przyjmowanie jej w taki sam sposób, jak w przypadku stosowania tabletek podczas terapii tyreostatycznej.
Ciąża, karmienie piersią
W tej chwili bardzo ważne jest przeprowadzenie zastępstwaterapii hormonami tarczycy nie można jej przerwać. Nawet przy intensywnym stosowaniu leku nie ma zagrożenia dla płodu, jednak nie należy przekraczać zalecanej przez lekarza dawki. Bardzo mało lekarstw przenika do mleka matki, więc nie ma niebezpieczeństwa.
Ponieważ nosząc dzieckoorganizm ma podwyższony poziom estrogenu, wzrasta też potrzeba stosowania leku „L-tyroksyna”. Instrukcja użytkowania pokazuje, że w przypadku niedoczynności konieczne jest sprawdzenie stanu tarczycy zarówno w czasie ciąży, jak i po zakończeniu tego okresu. Ponadto, jeśli to konieczne, należy dostosować dawkę leku, w zależności od potrzeb organizmu.
Jeśli kobieta w ciąży stosuje tyreostatyki w leczeniu nadczynności tarczycy, ich dawka powinna być minimalna. Kobietom w ciąży nie wykonuje się testów zahamowania czynności tarczycy.
Odchudzanie z „L-tyroksyną”
Aby zmniejszyć masę ciała, weź 1,8 na 1 kg masy ciałamcg leku. Dawka leku w niektórych przypadkach może się różnić. W instrukcji stosowania zaleca się zmniejszenie ilości stosowanego środka „tyroksyny”, jeśli dana osoba ma choroby serca lub naczyń. W takich przypadkach dawka leku na kilogram wynosi 0,9 mcg. Przeciwnie, w przypadku otyłości zwiększa się, zaleca się stosowanie 2 μg leku na kilogram masy ciała.
Na samym początku podczas odchudzania nikt nie możeprzyjmować więcej niż 100 mcg dziennie. Jeśli środek został przyjęty w ciągu tygodnia, a nie zauważono żadnych negatywnych reakcji organizmu, dopuszcza się zwiększenie dawki do 300 mcg. Zarówno w celu leczenia, jak iw celu zmniejszenia masy ciała, instrukcje stosowania zabraniają przyjmowania większej ilości „L-Tyroksyny”. Do odchudzania stosuje się lek zawierający 50 mcg substancji czynnej lub 100. Przy stosowaniu tabletek zawierających 50 mcg głównego składnika przez cztery dni piją jedną tabletkę pół godziny przed śniadaniem, od piątego do siódmego dnia - dwie tabletki. W przyszłości możesz przyjmować do czterech tabletek dziennie, nie więcej. Kurs kończy się po 21 dniach poprzez stopniowe zmniejszanie dawki środka.
Z dawką lewotyroksyny sodowej 100 mcg do siódmejdni włącznie lek przyjmuje się w taki sam sposób, jak w poprzednim przypadku. Od ósmego dnia stale piją trzy tabletki. Kurs powinien trwać siedem tygodni. W normalnym stanie tarczycy, instrukcje użytkowania nie zalecają dłuższego przyjmowania „Tyroksyny”. W przypadku utraty wagi lepiej jest stosować lek w minimalnych ilościach, aby zmniejszyć ryzyko uszczerbku na zdrowiu. Ale nawet w takich warunkach poziom hormonów może zostać zaburzony. Rozpoczynając odchudzanie w oparciu o przyjmowanie „Tyroksyny” należy wziąć pod uwagę takie ryzyko. Ponadto musisz przestrzegać diety dietetycznej.
Lekarze generalnie odradzają stosowanie lekównie celowo. Warto pamiętać, że przyjmowanie „Tyroksyny” z normalną tarczycą i bez konsultacji ze specjalistą może być niebezpieczne. Nadal musisz schudnąć w naturalny sposób, stosując aktywność fizyczną i diety, a nie narkotyki.
Skutki uboczne „L-tyroksyny”
Przy stosowaniu 50 i 100 mcg produktuInstrukcje użycia „L-tyroksyny” obejmują negatywne objawy w czynności serca, w pracy układu nerwowego, pokarmowego i rozrodczego na możliwe skutki uboczne. Możliwe są ogólne zaburzenia organizmu oraz zmiany w tkance podskórnej i skórze. Zwykle niepożądane reakcje w organizmie występują, gdy ustalona dawka leku nie jest odpowiednia lub wystąpiło przedawkowanie związane z gwałtownym wzrostem ilości leku stosowanego na początkowym etapie terapii.
W przypadku objawów przedawkowania przepisana dawkaleki są zmniejszone lub nie przyjmują leku przez kilka dni. Zdarzały się przypadki nagłej śmierci z powodu dysfunkcji serca. Śmierć następowała u osób, które długo piły tabletki zawierające duże dawki substancji czynnej.
Jeśli negatywne zmiany w ciele zniknęłypo odstawieniu leku „Tyroxin Berlin-Chemie”, instrukcje użytkowania pozwalają na przywrócenie leczenia. Jednak dawkę należy wybrać ostrożnie. Jeśli zauważono reakcje alergiczne, lek nie jest już stosowany.
W przypadku dawek substancji czynnej 75, 125 i 150 μg istnieją następujące naruszenia:
- problemy z cyklem miesiączkowym;
- zaburzenia snu;
- słabość;
- tachykardia;
- zmiana normalnej temperatury ciała;
- kołatanie serca;
- ból głowy;
- biegunka;
- nudności, którym towarzyszą wymioty;
- Lęk
- stany konwulsyjne;
- ciepło;
- guz rzekomy mózgu;
- drżenie;
- utrata masy ciała;
- dusznica bolesna;
- arytmia;
- zwiększone pocenie się;
- reakcje alergiczne
W przypadku przedawkowania należy postępować tak samo, jak w poprzednim przypadku.
Specjalne instrukcje dotyczące leku „L-tyroksyna”
Nie wiąże spożycia z utratą wagioznacza instrukcję użycia „L-tyroksyny”. W przypadku utraty wagi lek jest nadal używany, a niektórzy nawet zgłaszają dobre wyniki.
Przed zażyciem leku wyklucz obecnośćprzeciwwskazania, jego stosowanie jest możliwe po normalizacji stanu pacjenta, ale nie we wszystkich przypadkach. Niektórzy pacjenci muszą częściej sprawdzać stan tarczycy, jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz o tym poinformuje.
W przypadku wczesnego zakończenia leczenia objawychoroby mogą powrócić, więc musisz ukończyć cały kurs. Należy zapytać lekarza o możliwość łączenia leku z innymi lekami. Jeśli instrukcje użytkowania zabraniają stosowania „Tyroksyny”, analogi („Bagotyrox”, „L-Tyrok”, „Eutirox” itp.) Są rozpatrywane przez specjalistę i dobierane z uwzględnieniem stanu pacjenta, wskazań, przeciwwskazań .
Recenzje o leku „L-Tyroksyna”
Recenzje wskazują, że „L-tyroksyna”pomaga tarczycy w pełnieniu jej funkcji. Wielu jest zadowolonych z ceny i skuteczności leku. Ludzie uważają, że jest łatwy w użyciu. Lek normalizuje poziom hormonów tarczycy, pozwala zlikwidować wola, wielu pacjentów po leczeniu z kursem zauważa znaczną poprawę, co potwierdzają wyniki badań. Recenzje pokazują, że lek przyczynia się do poprawy niedoczynności tarczycy, obecności wola oraz w innych przypadkach. Z instrukcji wynika, że w przypadku wykrycia określonych stanów i po wykonaniu niektórych operacji lek przyjmuje się do końca życia, jednak nie wszyscy uważają taką terapię opartą na stosowaniu „L-Tyroksyny” za bezpieczną. Instrukcje użytkowania, recenzje pokazują, że lek należy do poważnych leków i nie należy go stosować bez odpowiednich wskazań, na przykład do utraty wagi. Generalnie nie należy przyjmować leków, jeśli cel stosowania leku nie jest wskazany we wskazaniach i nie został przepisany przez lekarza. Zarówno przyjmowanie leków przez osoby zdrowe, jak i przyjmowanie ich przy pewnych problemach bez konsultacji ze specjalistą często nie prowadzi do niczego dobrego. W każdym razie pomocna będzie wizyta u lekarza.
Recenzje pokazują to w większości przypadkówniezbędny efekt był obecny po leczeniu lekiem „Tyroksyna”. Instrukcje użytkowania, recenzje podają, że ze względu na indywidualne cechy każdego organizmu efekt stosowania leku nie zawsze jest taki sam, ponadto ciężkość stanu pacjenta ma znaczący wpływ na wynik uzyskany po wdrożeniu terapii. Recenzje zawierają informacje o skutkach ubocznych, których czasami jest całkiem sporo. „Tyroksynę” można przyjmować dopiero po zdaniu testów i tylko wtedy, gdy została przepisana przez lekarza. Ważne jest, aby wykluczyć przeciwwskazania, wcześniej zapoznać się ze składem leku, niepożądanymi reakcjami, do których może prowadzić. Należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i stopniowo zwiększać dawkę, nie można nagle zrezygnować z tabletek.
