АЛТ, АСТ – это особые белки, точнее – ферменты, zawarte w komórkach, które biorą czynny udział w wymianie aminokwasów - tych substancji, z których zbudowane są białka. Zarówno ALT, jak i AST są zawarte wyłącznie w komórkach ludzkiego ciała. Jest tylko jeden powód, dla którego ALT, AST spadają do krwi - jest to uszkodzenie lub zniszczenie komórek, w których się znajdowały. Enzymy te nie są zawarte w tej samej ilości (jednakowo) we wszystkich narządach. Dlatego, jeśli poziom krwi w jednym z tych enzymów wzrósł, może to być oznaką pojawienia się choroby w jednym lub innym narządzie. Tak więc, na przykład, podczas przebiegu jakiejkolwiek choroby wątroby, AST wzrasta bardziej niż AST. W ostrym zawale mięśnia sercowego aktywność AlAT jest również znacznie wyższa niż w AST. Aktywność ACT jest znacznie zwiększona w ciężkich uszkodzeniach hepatocytów. Ogólnie, aktywność ACT odnosi się średnio do aktywności ALT jako 1 do 3 (tak zwany "współczynnik de Ritis"). Około 10 lub 15 dni przed wystąpieniem żółtaczki zwiększa się również aktywność tych enzymów. Na kilka tygodni przed wystąpieniem zapalenia wątroby typu B obserwuje się również wzrost aktywności AlAT i AspAT, który osiąga maksimum na drugim lub trzecimtydzień przebiegu choroby. A przy korzystnym przebiegu tej choroby w 30-40 dniu ilość ALT powraca do normalnego poziomu, a liczba AST wynosi 25-31. Jeśli wzrost aktywności AlAT i AspAT zostanie powtórzony, oznacza to, że nekroza tkanek chorego narządu jest powtarzana lub postępuje. Ale jeśli choroba przeszła z ostrego okresu do przewlekłego, to ilość powyższych enzymów we krwi nie spada przez długi czas, pozostając stabilna lub nawet nadal rośnie.
Gdy marskość wątroby występuje w utajonympostaci, wzrost tych enzymów praktycznie nie jest obserwowany. Jeśli jednak pacjent ma marskość w formie aktywnej, to wzrost aktywności AlAT i AspAT jest stabilny, ale raczej mały. Wzrost ten stwierdzono u zdecydowanej większości osób chorych na czynną postać marskości wątroby.
Для фиксирования активности АЛТ употребляют более testy wrażliwe niż te stosowane w celu ustalenia ilości AST w krwi pacjenta. Oznaczyć aktywność tych enzymów pomoże w badaniu krwi. ALT występuje głównie w komórkach narządów, takich jak wątroba, mięśnie szkieletowe, serce, nerki i trzustka. Jeśli doszło do uszkodzenia tych narządów (najczęściej z powodu jakiejś choroby), wówczas ALT przenika do krwi, której nie powinno się zapewniać, że ciało jest absolutnie zdrowe. W diagnozie zwiększania niepożądanej aktywności enzymów ważną rolę odgrywa terminowe badanie krwi. ALT, AST, uwięzione we krwi, jest prawie niemożliwe do określenia w jakikolwiek inny sposób. Wyjątkiem może być tylko analiza moczu.
AST znajduje się również w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletu,komórki wątroby i tkanka nerwowa. Jest mniejszy w nerkach, trzustce i płucach. Jeżeli wyżej wymienione narządy są uszkodzone, prowadzi to do faktu, że poziom AST we krwi wzrasta i znacznie przekracza normę. Tak więc wzrost ALT i AST jest pierwszą oznaką, że niektóre z narządów, w których zawarte są te enzymy, mają problemy.
Tempo enzymów dla kobiet i mężczyzn nie jest takie samo.Średnio dla mężczyzn ALT nie przekracza 47 jednostek na litr, a dla kobiet, ALT i AST, oba wskaźniki nie powinny przekraczać 31 jednostek na litr. W przypadku dzieci liczby te różnią się wiekiem i płcią. W przypadku chłopców wskaźnik AST, ALT może wynosić średnio o kilka jednostek na litr więcej niż ten sam wskaźnik w grupie rówieśniczej.
Nie zawsze jest to wzrost tych enzymówoznaka choroby. Na przykład wzrost aktywności AlAT, AspAT często występuje u tych, którzy są całkowicie zdrowymi nosicielami antygenu zapalenia wątroby typu B. Wskazuje to na bezobjawowe, ale raczej aktywne procesy w wątrobie. Dość często, matki martwią się o to, co badanie krwi było - ALT, AST u dziecka są podwyższone. Jeśli dziecko jest małe, a jego wiek nie przekracza 6 miesięcy - w takim przypadku poziom tych substancji we krwi może zostać przekroczony i nie jest to naruszenie normy.
Jeżeli, jak wynika z badania krwi, ALT, ASTkobieta w ciąży nie jest normalna, jest najprawdopodobniej konsekwencją zmian biologicznych w ciele kobiety. Około w ciągu pierwszych 6 miesięcy procesu ciąży ALT może spaść (jednak w niektórych przypadkach wzrasta w tym okresie, co również nie jest oznaką choroby). Ponadto, krótko przed urodzeniem, liczba tych enzymów u kobiety może przekroczyć normę o dwa do trzech razy. Zazwyczaj jest to wymuszone przez badanie krwi. AlAT, AST, podwyższone podczas ciąży, zwykle nie mówią o żadnej chorobie.
