Migotanie przedsionków to nic innego jaknaruszenie sekwencji, rytmu i częstotliwości skurczów przedsionków. Istnieją dwie formy tej choroby, a mianowicie migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków.
W pierwszym przypadku mówimy o chaosieskurcz niektórych grup włókien mięśniowych przedsionków, samo przedsionek nie ulega zmniejszeniu. Ale komory z reguły zaczynają się kurczyć arytmicznie z częstotliwością około stu do stu pięćdziesięciu uderzeń na minutę. Wynika to ze zmienności przewodnictwa przedsionkowo-żołądkowego.
Natomiast trzepotanie przedsionkówich regularna redukcja z częstotliwością około dwieście pięćdziesiąt trzysta uderzeń na minutę. Częstotliwość skurczów komorowych w tym przypadku zależy bezpośrednio od przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. W takim przypadku rytm komorowy może być dwojakiego rodzaju: regularny i nieregularny.
Migotanie przedsionków jest również trwałenapadowy. Trzepot można znaleźć dziesięć do dwudziestu razy mniej niż migotanie. Dość często zdarza się, że u pacjenta migotanie przedsionków występuje natychmiast w dwóch postaciach.
Co może służyć rozwojowi takiej choroby,jak migotanie przedsionków? Powody są bardzo różne. To IHD, wady mitralne, tyreotoksykoza i zawał mięśnia sercowego, a nawet różnego rodzaju zatrucie, a także alkoholizm na wszystkich etapach.
Warto zauważyć, że migotanie przedsionkówpacjenci mogą wcale nie być odczuwani. Jednak po bardziej szczegółowym zebraniu historii ujawniają się następujące objawy: puls arytmiczny, a także jego niedobór i zmienność dźwięczności dźwięków serca.
Niektóre formularze można zdiagnozować tylko za pomocą EKG. Dotyczy to trzepotania przedsionków w obecności regularnego rytmu komorowego.
Z czasem bardzo ważne jest zidentyfikowanie trwałej, a szczególnie napadowej postaci migotania przedsionków. W przeciwnym razie możliwe są powikłania zakrzepowo-zatorowe.
Migotanie przedsionków, opieka w nagłych przypadkachco sprowadza się do wprowadzenia kordiaminy i dostarczenia tlenu pacjentowi, wymaga wyeliminowania podstawowej choroby serca i leczenia. Najważniejsze jest przywrócenie rytmu komorowego i doprowadzenie go do siedemdziesięciu do osiemdziesięciu uderzeń na minutę. W tym celu zaleca się systematyczne podawanie digoksyny. A jeśli to konieczne, propranolol dodaje się również w małych dawkach, a także preparaty potasowe. W niektórych przypadkach eliminacja choroby podstawowej prowadzi do przywrócenia rytmu zatokowego.
Trwałe migotanie przedsionków, czas trwaniaktóry ma do dwóch lat, jest eliminowany wyłącznie w szpitalu lub przez leczenie farmakologiczne, a także metodą elektropulsacyjną. Jednak defibrylacji nie można wykonać w przypadku wielu patologii, takich jak znaczny wzrost przedsionków, zapalenie mięśnia sercowego, poważne zaburzenia przewodzenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe w niedalekiej historii i zatrucie glikozydami nasercowymi.
W przypadku, gdy w przeszłości pacjentobserwowano częste napady, wtedy perspektywa przywrócenia rytmu zatokowego jest niewielka. Zdarza się, że pacjent bardzo słabo toleruje napady. Co więcej, nie można im zapobiec nawet po długotrwałym narażeniu na leki. W takiej sytuacji wykonuje się pełne lub częściowe wycięcie pakietu Hisa, a następnie, w razie potrzeby, stałą stymulację. Ten rodzaj interwencji jest przeprowadzany w wyspecjalizowanych instytucjach i z reguły daje pozytywny wynik.
Zdarza się również, że napady przedsionkowearytmie ustają całkowicie spontanicznie, bez wyraźnego powodu. Jednak każdy ból w okolicy serca jest już niepokojącym znakiem, więc nie powinieneś mieć nadziei, że boli i puszcza. Można to usłyszeć dość często. Zmiana rytmu, objawy bólu, pieczenie za mostkiem - wszystko to jest zwiastunem poważnych patologii serca, których w żadnym wypadku nie należy uruchamiać. Gdy tylko poczujesz coś podobnego, natychmiast skontaktuj się ze swoją kliniką. A wtedy twoje zdrowie nie będzie w niebezpieczeństwie!
