Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to dolegliwośćtowarzyszy temu akumulacja kropelek lipidów w hepatocytach. Podobny proces wpływa na funkcjonowanie narządu i może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Niestety obraz kliniczny jest często niejasny, dlatego choroba jest z reguły diagnozowana już w ostatnich stadiach rozwoju.
Ponieważ patologia jest dość powszechna,wiele osób zadaje pytania o to, co składa się na niealkoholową hepatozę wątroby. Objawy i leczenie, przyczyny i powikłania to ważne punkty do rozważenia.
Jaka jest choroba? Krótki opis i etiologia
NAFLD, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby -bardzo powszechna patologia charakteryzująca się akumulacją lipidów w komórkach wątroby (hepatocytach). Ponieważ kropelki tłuszczu odkładają się wewnątrz komórek oraz w przestrzeni międzykomórkowej, obserwuje się dysfunkcje narządów. Nieleczona choroba prowadzi do groźnych powikłań, zwiększając ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, marskości lub powstania nowotworu złośliwego w wątrobie.
Problemem jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątrobynowoczesność. Według badań częstość występowania tej choroby wynosi około 25% (w niektórych krajach nawet do 50%). To prawda, że statystyki trudno nazwać dokładnymi, ponieważ rzadko można zdiagnozować dolegliwość na czas. Nawiasem mówiąc, skłaniają się do tego zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci. W zasadzie cierpią na tę chorobę w krajach rozwiniętych, co wiąże się z biurem, niestabilnym trybem życia, ciągłym stresem i niezdrową dietą.
Główne przyczyny rozwoju choroby tłuszczowej
Pytanie dlaczego i jak się rozwijaniealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest nadal badana w wielu ośrodkach badawczych. Ale w ciągu ostatnich kilku lat naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka:
- Nadwaga (większość pacjentów z tą diagnozą to osoby otyłe).
- Z drugiej strony tłuszczowa hepatoza może rozwinąć się na tle gwałtownej utraty wagi, ponieważ takiemu zjawisku towarzyszy zmiana poziomu tłuszczów i kwasów tłuszczowych w organizmie.
- Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, zwłaszcza typu II.
- Zwiększa się ryzyko rozwoju choroby u osób z przewlekłym nadciśnieniem.
- NAFLD może wystąpić, gdy wzrasta poziom trójglicerydów i cholesterolu.
- Potencjalnie niebezpieczne jest przyjmowanie niektórych leków, w szczególności antybiotyków i środków hormonalnych (tabletki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy).
- Czynnikami ryzyka są niewłaściwe odżywianie, zwłaszcza jeśli dieta zawiera posiłki bogate w łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.
- Choroba rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, w tym dysbiozy, wrzodziejących uszkodzeń maszyny, zapalenia trzustki, upośledzonego wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit.
- Inne czynniki ryzyka to dna moczanowa, płucnechoroby, łuszczyca, lipodystrofia, nowotwory, problemy z sercem, porfiria, ciężkie stany zapalne, nagromadzenie dużej ilości wolnych rodników, patologie tkanki łącznej.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: klasyfikacja i etapy rozwoju
Istnieje kilka sposobów na zakwalifikowanie sięchoroba. Ale częściej lekarze zwracają uwagę na lokalizację procesu. W zależności od miejsca akumulacji kropelek lipidów izolowane są ogniskowe rozsiane, wyraźne rozsiane, rozproszone i strefowe postacie hepatozy.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się w czterech etapach:
- Otyłość wątroby, w której występujenagromadzenie dużej liczby kropelek lipidów w hepatocytach i przestrzeni międzykomórkowej. Warto powiedzieć, że u wielu pacjentów zjawisko to nie prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, ale w obecności czynników negatywnie wpływających choroba może przejść do kolejnego etapu rozwoju.
- Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, w którym nagromadzeniu tłuszczu towarzyszy pojawienie się procesu zapalnego.
- Zwłóknienie jest wynikiem długotrwałegoproces zapalny. Funkcjonalne komórki wątroby są stopniowo zastępowane przez elementy tkanki łącznej. Powstają blizny, które wpływają na funkcjonowanie narządu.
- Marskość jest ostatnim etapem rozwoju zwłóknienia, w którym większość normalnej tkanki wątrobowej zostaje zastąpiona bliznami. Zaburzona zostaje struktura i praca narządu, co często prowadzi do niewydolności wątroby.
Jakie są objawy choroby?
Wiele osób staje przed diagnozą„Niealkoholowa hepatoza wątroby”. Objawy i leczenie to pytania, które najbardziej interesują pacjentów. Jak już wspomniano, obraz kliniczny choroby jest zamazany. Często otyłości tkanek wątroby nie towarzyszą wyraźne zaburzenia, co znacznie komplikuje szybką diagnozę, ponieważ pacjenci po prostu nie szukają pomocy.
Jakie są objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby? Objawy choroby są następujące:
- Ze względu na nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby pacjenci często skarżą się na zaburzenia trawienia, w szczególności nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej występujące po jedzeniu, problemy ze stolcem.
- Objawy obejmują zwiększone zmęczenie, nawracające bóle głowy i silne osłabienie.
- W późniejszych stadiach rozwoju obserwuje się wzrost wielkości wątroby i śledziony. Pacjenci skarżą się na ciężkość i bolesność w prawym podżebrzu.
- U około 40% pacjentów obserwuje się przebarwienia skóry szyi i pach.
- Możliwe jest pojawienie się pajączków (sieci rozszerzonych naczyń włosowatych) na dłoniach.
- Procesowi zapalnemu często towarzyszy zażółcenie skóry i twardówki oczu.
Choroba tłuszczowa u dzieci
Niestety niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątrobyczęsto diagnozowane u dzieci i młodzieży. Ponadto w ciągu ostatnich kilku dni liczba takich przypadków znacznie wzrosła, co wiąże się ze wzrostem otyłości wśród nieletnich pacjentów.
Ważna jest tutaj prawidłowa diagnoza.W tym celu podczas rutynowych szkolnych badań lekarskich lekarze mierzą parametry ciała dziecka, mierzą ciśnienie krwi i sprawdzają poziom trójglicerydów i lipoprotein. Procedury te umożliwiają zdiagnozowanie choroby na czas. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby u dzieci może nie wymagać specjalnego leczenia (zwłaszcza jeśli zostanie wykryta wcześnie). Korekta diety i odpowiednia aktywność fizyczna przyczyniają się do normalizacji pracy wątroby.
Środki diagnostyczne: badania laboratoryjne
W przypadku podejrzenia tej patologii przeprowadzane są badania laboratoryjne próbek krwi pacjenta. Studiując wyniki testu, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:
- U pacjentów obserwuje się wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Wzrost jest umiarkowany, około 3-5 razy.
- Dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów – pacjenci cierpią na upośledzoną tolerancję glukozy, co pod względem objawów odpowiada cukrzycy typu 2.
- Kolejnym objawem jest dyslipidemia, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
- Zakłócenie metabolizmu białek i wzrost poziomu bilirubiny obserwuje się tylko w zaawansowanych przypadkach.
Badanie instrumentalne pacjenta
W przyszłości przeprowadzane są dodatkowe testy, ww szczególności badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej. Podczas zabiegu specjalista może zauważyć obszary odkładania się lipidów, a także zwiększoną echogeniczność. Nawiasem mówiąc, ultradźwięki są bardziej odpowiednie do diagnozowania rozlanej choroby tłuszczowej.
Dodatkowo rezonans magnetyczny iTomografia komputerowa. Procedury te pozwalają uzyskać pełny obraz stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Nawiasem mówiąc, za pomocą tomografii znacznie łatwiej jest zdiagnozować lokalne ogniska stłuszczenia wątroby.
Czasami potrzebna jest biopsja wątroby.Badania laboratoryjne obrazów tkanek pomagają ustalić, czy występuje proces zapalny, czy zwłóknienie silnie się rozprzestrzenia i jakie są rokowania dla pacjentów. Niestety procedura ta jest dość skomplikowana i niesie za sobą szereg komplikacji, dlatego przeprowadza się ją tylko w skrajnych przypadkach.
Farmakoterapia bezalkoholowej hepatozy
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby pomimopowolny przebieg, jest niebezpieczny i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Oczywiście schemat terapii ustalany jest indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników.
Z reguły przede wszystkim przepisuje się pacjentomprzyjmowanie hepatoprotektorów i przeciwutleniaczy, w szczególności preparatów zawierających betainę, octan tokoferolu, sylibininę. Środki te chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i spowalniają rozwój choroby. Jeśli pacjent ma insulinooporność, stosuje się leki zwiększające wrażliwość receptorów na insulinę. W szczególności pozytywny efekt obserwuje się przy stosowaniu tiazolidynodionów i biguanidyn. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów stosuje się leki obniżające poziom lipidów.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: zalecenia dla pacjentów
Ponieważ w większości przypadków chorobawiąże się z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi, wówczas zaleca się pacjentom przestrzeganie prawidłowej diety i pozbycie się nadwagi. Nie możesz dopuścić do gwałtownej utraty wagi - wszystko powinno odbywać się stopniowo.
Jeśli chodzi o dietę, najpierw trzeba zacząćpowoli zmniejszaj dzienną wartość energetyczną żywności. Tłuszcz w codziennej diecie nie powinien przekraczać 30%. Konieczne jest wykluczenie pokarmów zwiększających poziom cholesterolu, rezygnacja ze smażonych potraw i alkoholu. W codziennym jadłospisie powinny znaleźć się pokarmy z dużą ilością błonnika, witaminy E i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.
Częścią terapii są również ćwiczenia.Musisz zacząć od wykonalnego ćwiczenia (przynajmniej spacerów) przez 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu, stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania zajęć.
Czy można leczyć środki ludowe?
Medycyna tradycyjna oferuje wiele narzędzi,w stanie poprawić pracę wątroby i uwolnić organizm od toksyn. Na przykład zaleca się mieszanie suchych liści babki lancetowatej z miodem w stosunku 3: 1. Spożywać dużą łyżkę między posiłkami 2 do 4 razy dziennie. Nie zaleca się picia wody i oczywiście jedzenia w ciągu 40 minut po zażyciu leku.
Rosół pozytywnie wpłynie na stan wątrobyz ziaren owsa. Ponieważ ważne jest przywrócenie mikroflory pacjenta, zaleca się spożywanie jak największej ilości sfermentowanych produktów mlecznych. Należy rozumieć, że samoleczenie na hepatozę wątroby może być niebezpieczne. Każdy produkt może być używany tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
