Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego kolanastaw - stan, który występuje z powodu urazu. Jest uważany za dość niebezpieczny, ale jeśli problem zostanie zidentyfikowany na czas i rozwiązany na czas, można osiągnąć minimalne konsekwencje zdrowotne. Najczęściej ten rodzaj luki dotyka sportowców, którzy grają w tenisa, koszykówkę i piłkę nożną.
Opis
W kolanie jest więzadło krzyżoweformularze. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania stawu. Również dzięki temu urządzeniu kolano może zginać się tylko pod pewnym kątem. Jeśli zostanie na nią przyłożony silny nacisk, może wystąpić rozciąganie lub rozdarcie. Nazwę aparatu nadały dwie wiązki, z których się składa. Jeden z nich jest z przodu, drugi z tyłu. Luka może być jednocześnie dwoma więzadłami lub tylko jednym z nich. Są ułożone w taki sposób, że tworzą krzyż.
Objawy przedniej łzy krzyżowejwięzadła stawu kolanowego są dość wyraźne. Kolano pacjenta puchnie i występuje silny ból. Temperatura w miejscu pęknięcia może wzrosnąć. W momencie kontuzji wielu słyszy chrzęst lub trzask. Aby zidentyfikować uszkodzenia, konieczne jest przeprowadzenie badania zewnętrznego i przepisanie niektórych metod diagnostycznych. Zerwanie leczy się tylko w warunkach stacjonarnych, niezależnie od tego, które więzadło jest uszkodzone. Stosuje się zarówno terapię inwazyjną, jak i interwencję chirurgiczną.
Przyczyny
Z reguły w wyniku urazu dochodzi do całkowitego lub częściowego zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Rzadziej prowadzą do tego niektóre stany zapalne. Rozważ możliwe powody:
- Upadek z wysokości.
- Dostać się do wypadku.
- Potknięcie.
- Obecność procesów zapalnych lub zwyrodnieniowych w stawie kolanowym. Stan ten jest uważany za szczególnie niebezpieczny, gdy wpływa na sam aparat więzadłowy.
- Ostry ruch kolana. Intensywne podskoki, nagłe zatrzymanie po szybkim biegu i wyprost stawu mogą prowadzić do częściowego zerwania więzadła krzyżowego przedniego.
Jeśli mówimy o czynnikach prowokujących, należy zauważyć:
- cechy anatomiczne ludzkiego aparatu ruchowego;
- problemy hormonalne;
- częściowo rozwinięta muskulatura nóg.
Stopnie choroby
Istnieją trzy stopnie zerwania, w zależności odpowagę urazu. Podczas prowadzenia leczenia należy określić, co jest nieodłączne dla konkretnego pacjenta, pozwoli to na skuteczną terapię. Ponadto każdy stopień charakteryzuje się własnymi objawami:
- Mikrozłamanie.Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, nie będzie żadnych komplikacji. Nie ma potrzeby operacji. Charakteryzuje się naruszeniami tylko w jednej części stawu. Symptomatologia jest słaba, osoba praktycznie nie odczuwa żadnych objawów.
- Częściowa przerwa.W dziedzinie medycyny stopień ten nazywany jest również sumą częściową. Objawy są bardziej zauważalne niż przy mikrozłamaniu. W takim przypadku mogą wystąpić naruszenia w pracy więzadła krzyżowego stawu kolanowego. Do 50% wszystkich włókien cierpi. Leczenie jest złożone. Jeśli sportowiec doznał takiej kontuzji, to do jego pełnego wyzdrowienia konieczne jest wykonanie operacji.
- Całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Operacja to jedyny sposób na rozwiązanie tego problemu. Wynika to z faktu, że aparat więzadłowy jest całkowicie rozdarty i nie jest w stanie funkcjonować.
Symptomatologia
Jakie objawy będzie miał pacjent, zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia stawu. Najczęściej takie objawy występują:
- Obrzęk kolana.
- Niestabilne funkcjonowanie kończyny.
- Wysoka temperatura skóry w miejscu urazu.
- Podczas upadku lub innego uszkodzenia mechanicznego pacjent odczuwa chrupnięcie.
- Pojawia się hemartroza (nie we wszystkich przypadkach). Ten stan charakteryzuje się nagromadzeniem krwi w uszkodzonym stawie.
- Podczas upadku, a także podczas próby poruszania aparatem, odczuwany jest silny ból. Jeśli ta ostatnia jest całkowicie zepsuta, nie będzie w ogóle w stanie pełnić swojej funkcji wspierającej.
Jeśli pacjent wykazuje te objawy, tomusi być pilnie dostarczony do szpitala. instytucja. Również w przypadku urazu więzadła krzyżowego stawu kolanowego ważne jest udzielenie pierwszej pomocy. Nogę należy najpierw unieruchomić, aby nie doprowadzić do gorszych problemów. Następnie kolano należy przymocować bandażem lub jakimś materiałem. Pacjentowi należy podać tabletkę znieczulającą, a także zastosować zimno na dotknięty obszar. Ostatnie działanie zmniejszy obrzęk i zmniejszy ból.
Metody diagnostyczne
Przed przepisaniem leczenia na pęknięciewięzadła krzyżowego przedniego, konieczne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych. Tylko specjalista może zidentyfikować taki problem. W tym celu wykonuje się prześwietlenie, ultradźwięki dotkniętego obszaru. Często zaleca się również rezonans magnetyczny. Dzięki temu uzyskasz pełną informację o stawie.
Leczenie
Wielu wydaje się, że jedynym sposobem na wypełnienie luki jest:z pomocą operacji. W przypadku, gdy nie jest kompletny, dozwolone jest tylko leczenie zachowawcze. Służy do zerwania u dzieci i osób starszych. Patologia częściowa jest często poddawana nieinwazyjnym metodom leczenia. Noga powinna być nieruchoma i nieobciążona. W niektórych przypadkach lekarz może go okleić.
Przepisywane są środki, które zatrzymują krew, zmniejszają ból, wzmacniają układ odpornościowy i całe ciało, a także zwalczają stany zapalne.
Na drugim etapie przypisywane są ćwiczenia.Po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego to właśnie ćwiczenia fizjoterapeutyczne przywrócą funkcjonalność kończyn. Masaż, fizjoterapia i tak dalej nie będą przeszkadzać.
Operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdypęknięcie jest całkowite lub częściowe, w którym leki nie doprowadziły do pożądanego rezultatu. Podczas operacji zakładane są nie tylko szwy, ale również protezy czy przeszczepy. W ten sposób można osiągnąć pełne wyzdrowienie.
Leczenie w ostrym okresie
W celu jak najszybszego wyleczenia urazu, cojest w ostrym okresie, należy zastosować przeziębienie i wprowadzić leki łagodzące ból i zmniejszające obrzęki. Konieczne jest również ograniczenie obciążenia kończyny.
Na początku będziesz musiał używać kul.Każde obciążenie dotkniętego kolana spowoduje poważny dyskomfort i kulawiznę. W razie potrzeby lekarz zaaspiruje krew. Czasami gromadzi się w uszkodzonym stawie po urazie. Do tej procedury będziesz musiał użyć strzykawki i igły.
Po całkowitym ustąpieniu obrzęku i bóluwyeliminowane, pacjent musi jedynie przywrócić normalny zakres ruchu. Aby to zrobić, musisz ćwiczyć na rowerze stacjonarnym. Ma również dobre działanie w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego podczas terapii ruchowej. Ćwiczenia pomogą przywrócić funkcjonalność mięśni i samego stawu.
Najprawdopodobniej pacjentowi zostanie przepisane noszenieorteza. Jest to konieczne, aby odciążyć staw, a także zwiększyć jego stabilność. Noszą go przez krótki czas, na przykład w ramach przygotowań do operacji, aby nie pogorszyć stanu, a także w przypadku nasilonych objawów. Po zabiegu cięcie powinno być noszone przez około sześć miesięcy. Czasami jest usuwany wcześniej. W ten sposób można osiągnąć udane wszczepienie przeszczepionego więzadła.
Naprawa więzadeł (chirurgia)
W tej chwili z pęknięciem przedniegoOperacja więzadła krzyżowego nazywana jest artroskopią. Chirurg stara się wykonać jak najmniej nacięć. W niektórych przypadkach przywrócenie dotkniętego więzadła odbywa się za pomocą ścięgien i mięśni samego pacjenta. Po operacji pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. W razie potrzeby zostaje na kilka nocy w szpitalu.
Osoby starsze lub sportowcy dlaDo naprawy więzadeł można użyć specjalnej protezy syntetycznej. Jego zalety to siła i bezwładność. Dzięki przeszczepieniu agresywna rehabilitacja może rozpocząć się niemal natychmiast. Z niedociągnięć wyróżnia się niską elastyczność.
Operacja z wykorzystaniem biomateriału
Podczas leczenia rozdartego przedniego krzyżawięzadła korzystają ze ścięgien delikatnych mięśni. Chirurg posługuje się artroskopem, co pozwala mu kontrolować wszelkie manipulacje przeprowadzane wewnątrz stawu. Dzięki tej technice lekarz nie musi wykonywać dużych nacięć. Dzięki temu kolano szybko się regeneruje, a gojenie również nie zajmuje dużo czasu.
Takie operacje wykonuje się pod rdzeniem kręgowymznieczulenie. Interwencja chirurgiczna rozpoczyna się od dwóch nakłuć o średnicy nie większej niż 4 mm. Przez nie wprowadza się artroskop i miniinstrumenty. Po zbadaniu stawu i potwierdzeniu diagnozy chirurg wykonuje nacięcie skóry. Następnie usuwa się mięśnie półścięgniste i smukłe. Z nich uwalniany jest materiał w celu przywrócenia więzadła. Wytrzymałość przeszczepu jest dość wysoka ze względu na fakt, że podczas wymiany ścięgna materiał jest czterokrotnie składany.
Następnie międzykłykciowy rozszerza sięprzestrzeń. Jest to konieczne, aby mieć pewność, że przeszczep nie ulegnie uszkodzeniu w przyszłości. Natychmiast po tym wierci się otwory w kości. Za ich pośrednictwem wprowadzany jest materiał.
Rehabilitacja
Po operacji ważne jest, aby przestrzegać wszystkichzasady rehabilitacji. Tylko w ten sposób można osiągnąć dobre rezultaty. Wstrzyknięty autoprzeszczep wymaga czasu, aby stać się zamiennikiem więzadła krzyżowego przedniego. Czas gojenia po zerwaniu wynosi około 6 miesięcy.
Musisz zrozumieć, że to udana operacja– tylko 50% gwarancji, że dana osoba będzie znowu normalnie chodzić i uprawiać sport. Ważne jest, aby przeprowadzić odpowiednią rehabilitację. Jest przepisywany wspólnie przez chirurga i fizjoterapeutę.
Pierwszy etap składa się z zabiegów takich jakmagnetoterapia i stymulacja mięśni. Lekarz spróbuje także złagodzić efekt bólowy, zmniejszyć obrzęk i zlikwidować istniejącą ranę. Kończynę należy koniecznie unieruchomić, aby nie obciążać chorego stawu. Okres ten trwa średnio tydzień.
Drugi etap rehabilitacji to próbyprzywrócić funkcję motoryczną. Pacjent może teraz zacząć obciążać kończynę. Z biegiem czasu należy zwiększać nacisk na staw i zakres jego ruchów. Okres trwa miesiąc.
Trzeci etap jest niezbędny do wyzdrowieniacodzienna działalność człowieka. Musisz zacząć trenować mięśnie kontuzjowanej nogi. Okres ten trwa średnio 2 miesiące. Powrót do sportu możliwy jest dopiero po sześciu miesiącach, kiedy staw się zagoi, a o zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego można zapomnieć.
Rehabilitacja po przeszczepie
Jeśli pacjent przeszedł operację wstawieniakażdy autoprzeszczep w celu chirurgii plastycznej aparatu, wówczas okres rehabilitacji nabiera nieco innego wyglądu. Przez pierwsze kilka dni będziesz musiał chodzić z ortezą. Jednak już po 3-4 tygodniach można wrócić do normalnego trybu życia.
Wyniki
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego leczenie należy rozpocząć natychmiast. Tylko w ten sposób pozbędziesz się różnych konsekwencji, które mogą znacznie zrujnować warunki życia danej osoby.
Najpierw będzie leczony pacjentleki, jeśli różnica jest minimalna. Jeśli terapia okaże się nieskuteczna, pacjentowi zostanie zaproponowana operacja. Operację można wykonać przy użyciu materiałów syntetycznych lub przy użyciu mięśni i ścięgien samego pacjenta. Jeśli chodzi o powrót do zdrowia sportowców, z reguły stosuje się autoprzeszczepy w celu ich skutecznego leczenia. Są uważane za bardziej niezawodne i najskuteczniejsze.
Należy pamiętać, że należy chronić swoje ciało przed kontuzjami. Tylko w ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych chorób i objawów.
