Oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi wskazująobecność niebezpiecznej choroby. Podstępne jest to, że skażone produkty często wyglądają dość łagodnie, ale jednocześnie mogą stać się źródłem poważnej patologii. Zatrucie jadem kiełbasianym jest śmiertelne, jeśli nie jest leczone. Początkowe objawy tej choroby są podobne do zatrucia pokarmowego. Często pacjenci zaczynają być leczeni środkami domowymi i szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy patologia wpłynęła już na układ nerwowy.
Czynnik sprawczy choroby
Clostridia są czynnikami sprawczymi zatrucia jadem kiełbasianym. Ten mikroorganizm należy do bakterii w kształcie pręcików. Jego ciało wyposażone jest w specjalną wici, za pomocą których poruszają się Clostridia.
Te bakterie żyją w ciele.ptactwo wodne, ryby i ssaki stałocieplne. Zwierzęta są często bezobjawowymi nosicielami infekcji. Clostridia wychodzą z kałem. W glebie bakterie zamieniają się w zarodniki. W tym stanie mikroorganizmy mogą przetrwać dość długo.
Bakterie dostają się do żywności z gleby.W przypadku braku dostępu tlenu uwalniana jest toksyna botulinowa. To właśnie te warunki powstają w puszkach, produkt ten najczęściej staje się źródłem infekcji. Clostridia to bakterie beztlenowe. Oznacza to, że najkorzystniejsze dla ich życia jest środowisko beztlenowe o temperaturze +35 stopni.
Toksyna botulinowa jest jedną z najsilniejszychnaturalne trucizny. Nawet w najmniejszych dawkach jest zabójczy dla ludzi. Ta trucizna nie może zostać zniszczona przez użycie soli i przypraw w konserwach. Clostridia w postaci pałeczek giną podczas gotowania przez 5 minut. Jednak bardzo trudno jest zniszczyć ten mikroorganizm w postaci zarodników, jest to możliwe tylko przez autoklawowanie.
Sposoby infekcji
Istnieje kilka dróg zakażenia toksynami i zarodnikami:
- fekalno-ustna. Patogen dostaje się do organizmu podczas jedzenia skażonej żywności w puszkach.
- Ranewoj. Zarodniki przenikają z zainfekowanych powierzchni do organizmu przez uszkodzoną skórę.
- Oddechowy. Infekcja następuje podczas wdychania zarodników.
W przypadku infekcji kałowo-ustnej w organizmiedostanie się toksyna botulinowa, a przy ranach i drogach oddechowych - zarodniki. W przeważającej większości przypadków infekcja występuje podczas jedzenia konserw. Metoda infekcji ran jest dość rzadka. Jest to możliwe, gdy gleba z zarodnikami Clostridium dostanie się do krwiobiegu.
Przypadki infekcji układu oddechowego są bardzo rzadkie. Możesz zarazić się tylko poprzez wdychanie dużej ilości zarodników.
Jednocześnie pacjent nie stanowi zagrożenia dla:inne. Nie wydala ani nie rozprowadza Clostridia. Choroba ta przebiega jako zatrucie trucizną botulinową, której nie można przenosić z człowieka na człowieka.
Zatrucie jadem kiełbasianym nie zapewnia silnej odporności.Osoba może ponownie zarazić się tą chorobą. Do wytworzenia odpowiedzi immunologicznej wymagana jest dawka toksyny zbliżona do śmiertelnej. Jeśli taka ilość trucizny botulinowej dostanie się do organizmu, najczęściej jest śmiertelna. Z tego powodu nie opracowano jeszcze skutecznej szczepionki przeciwko tej chorobie.
Patogeneza choroby
Toksyna botulinowa to białkozłożony. To najsilniejsza trucizna na nerwy. Po dostaniu się do organizmu nie ulega zniszczeniu w przewodzie pokarmowym przez działanie kwasu solnego i enzymów. Ponadto osoba może połknąć ze skażoną żywnością w puszkach nie tylko samą toksynę, ale także żywe Clostridia, które wytworzą w organizmie nowe porcje trucizny.
Toksyna botulinowa blokuje przekazywanie impulsów zcentralny układ nerwowy do mięśni. W rezultacie mięśnie nie otrzymują sygnału do skurczu i rozluźniają się. Następuje gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, aż do całkowitego ustania ich funkcji. Występuje pseudoparaliż. Ten stan należy odróżnić od prawdziwego paraliżu, gdy w ośrodkowym układzie nerwowym zachodzą zmiany anatomiczne. Toksyna botulinowa powoduje jedynie zaburzenia czynnościowe, po leczeniu przywracana jest funkcja mięśni.
Przede wszystkim dotyczy to mięśni oczu, krtanii gardło. Pacjentowi trudno jest przełknąć, jego wzrok jest osłabiony, jego głos staje się ochrypły. Następnie w proces patologiczny zaangażowane są mięśnie żeber i przepony, co prowadzi do naruszenia procesu oddychania. W organizmie występuje silny niedobór tlenu. Niewydolność oddechowa jest jedną z głównych przyczyn zgonów w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym.
Ponadto wpływ toksyny botulinowej jest ujemny.wpływa na stan i funkcję komórek krwi - leukocytów i erytrocytów. Z tego powodu odporność człowieka na infekcje gwałtownie spada, a poziom hemoglobiny spada.
Oznaki zanieczyszczenia żywności
W większości przypadków objawy zatrucia jadem kiełbasianym wkonserwacja jest niemożliwa do ustalenia. To jest podstępność choroby. Zanieczyszczona żywność w puszkach może wyglądać normalnie. Niemożliwe jest wykrycie obecności Clostridia na podstawie wyglądu produktu. Zainfekowana konserwa nie zmienia koloru, smaku i nie ma nieprzyjemnego zapachu.
Jednak w słoiku widoczne są oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, które mogą wskazywać na zanieczyszczenie produktu. Obejmują one:
- Obrzęk i inne deformacje pokrywy (bombardowanie).Nie zawsze wskazuje to na obecność Clostridia. Przyczyną bombardowania mogą być również inne bakterie beztlenowe. Ale takie jedzenie w puszkach nigdy nie powinno być spożywane. Prawdopodobieństwo ich zarażenia toksyną botulinową jest bardzo wysokie. Czasami ludzie myślą, że gotowanie wzdętej żywności w puszkach pomoże zwalczyć infekcję. Ale to nieporozumienie. Obróbka cieplna nie wpływa na toksynę botulinową.
- Spontaniczne otwarcie puszki dzięki zwolnieniu wieczka. Wskazuje to na zwiększoną produkcję gazu i obecność bakterii beztlenowych.
- Pleśń na produkcie.Jest to pośredni znak zatrucia jadem kiełbasianym. Pleśń jest spowodowana proliferacją bakterii grzybowych. W takim banku tworzone są sprzyjające warunki do życia Clostridia.
- Termin ważności. Spożywanie przeterminowanej żywności w puszkach niesie ze sobą wysokie ryzyko zakażenia Clostridia.
Należy pamiętać, że brak powyższychwady nie wskazują, że w puszkach nie ma zatrucia jadem kiełbasianym. Zanieczyszczony produkt może wydawać się łagodny. Toksyna nie ma ani smaku, ani zapachu.
Niektóre rodzaje żywności niosą ze sobą zwiększone ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym. Należą do nich następujące produkty w puszkach:
- Ochrona domu.W przypadku naruszenia zasad przetwarzania Clostridia może wejść do produktu. W domu nie zawsze przestrzegana jest właściwa technologia puszkowania. Zarodniki dostają się do produktu z powodu niewystarczającego mycia warzyw i owoców, a także złej sterylizacji puszek. Zakażenie może dostać się do przedmiotów gospodarstwa domowego przez ręce zanieczyszczone cząstkami gleby.
- Domowe grzyby w puszkachwarunki. Możesz zarazić się za pomocą dowolnej konserwacji: warzyw, owoców, jagód. Jednak grzyby są najczęstszą przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym. Rosną w glebie, która może zawierać zarodniki. Czasami trudno jest jakościowo oczyścić grzyby z cząstek gleby. W rezultacie Clostridia trafia do słoika. Nawet obróbka cieplna produktu przed konserwowaniem nie zawsze eliminuje zarodniki. Stosowanie octu również nie niszczy toksyny. Dlatego przed przygotowaniem produkt powinien być przetwarzany w specjalnych autoklawach. Mrożone grzyby nie są niebezpieczne, ponieważ toksyna uwalniana jest tylko w wysokich temperaturach.
- Domowe konserwy mięsne i rybne.Taki produkt wymaga profesjonalnej obróbki. Domowy gulasz i konserwy rybne są bardzo częstymi przyczynami zatrucia jadem kiełbasianym. Produkt jest zwykle pieczony w piekarniku, a następnie zawijany do słoika. Ta obróbka cieplna nie wystarcza do zabicia zarodników. Podczas robienia konserw mięsnych i rybnych w domu należy stosować autoklawowanie.
Należy pamiętać, że uwalnianie się toksyny botulinowejwystępuje tylko w hermetycznie zamkniętych puszkach. W takich warunkach brakuje tlenu, a środowisko beztlenowe sprzyja Clostridia. Jeśli używane są plastikowe i metalowe zakrętki, jest mało prawdopodobne, aby rozwinął się botulizm. W tym przypadku bank nie jest szczelnie zamknięty i nie powstają warunki beztlenowe.
Pierwsze objawy choroby
Okres inkubacji trwa zwykle od 2 do12 godzin po dostaniu się bakterii lub zarodników do organizmu. Następnie u ludzi pojawiają się oznaki zatrucia jadem kiełbasianym. Więcej o tym później. Jednak czas trwania okresu utajonego może być dłuższy. Zależy to od ilości toksyny botulinowej, która dostała się do organizmu. Objawy choroby mogą pojawić się po 2 - 3 dniach, a w pojedynczych przypadkach - i po 9 - 12 dniach. W przypadku rany infekcyjnej okres inkubacji wynosi od 4 do 14 dni. Im szybciej pojawią się oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, tym cięższa będzie choroba. Krótki okres inkubacji wskazuje, że do organizmu dostała się duża ilość toksyny.
Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym są podobne do objawów choroby przewodu pokarmowego lub zatrucia pokarmowego. Są one związane z wpływem toksyny na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Odnotowano następujące objawy:
- ostry ból brzucha zlokalizowany w centrum brzucha;
- biegunka (do 3-10 razy dziennie);
- powtarzające się wymioty.
Ponadto można zaobserwować:gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy. Nie odnotowano jeszcze charakterystycznych klinicznych objawów zatrucia jadem kiełbasianym. W początkowym okresie choroby dotyczy tylko przewodu pokarmowego. Zajmuje to około 24 godzin. Pod koniec pierwszego dnia choroby temperatura pacjenta spada. Biegunka znika, dochodzi do ciężkich zaparć z powodu atonii jelit. Wskazuje to, że toksyna botulinowa zaczęła już oddziaływać na układ nerwowy.
Typowe objawy infekcji
Najczęstsze objawy klinicznezatrucie jadem kiełbasianym pojawia się dzień po pierwszych objawach żołądkowo-jelitowych. Po pierwsze, toksyna wpływa na unerwienie czaszki mięśni oka. Rozwijają się następujące zaburzenia funkcji wzrokowej:
- mgła lub uczucie siatki na oczach;
- podwójne widzenie;
- rozszerzone źrenice;
- pogorszenie ostrości wzroku;
- opadanie górnej powieki (opadanie powieki);
- zez;
- naruszenia ruchów gałek ocznych (do bezruchu).
Jednocześnie toksyna zaburza unerwienie gardła. Istnieją charakterystyczne oznaki zatrucia jadem kiełbasianym z części ustnej gardła i krtani:
- Trudno jest najpierw połknąć pokarm stały, a następnie pokarm płynny. Kiedy próbujesz pić, woda może wylewać się przez nos.
- Występuje dyskomfort i ciągła obecność guzka w gardle.
- Głos pacjenta zmienia barwę, pojawiają się dźwięki nosowe. Potem jest chrypka. W ciężkich przypadkach głos jest całkowicie zagubiony.
Jeśli osoba po zjedzeniu konserwW przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Przed przybyciem lekarza pacjent musi przepłukać żołądek roztworem sody i podać enterosorbent. W przeciwnym razie choroba postępuje i bez leczenia może być śmiertelna.
W przyszłości w proces patologiczny zaangażowane są mięśnie żeber i mięśni brzucha. Z tego powodu upośledzona jest funkcja oddechowa. Najbardziej charakterystycznymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym na tym etapie choroby są:
- ból i ucisk w klatce piersiowej;
- trudności w oddychaniu;
- uczucie braku tlenu;
- częste i płytkie oddychanie.
Wtedy słabość osoby rośniemięśnie szkieletowe. Pacjent ma trudności z trzymaniem głowy z powodu upośledzonego przekazywania impulsów do mięśni szyjnych. Pacjent staje się siedzący, jego twarz wygląda jak maska i blada. Ponadto występują ciężkie zaparcia z wzdęciami i zatrzymaniem moczu z powodu zmniejszonego napięcia mięśni gładkich.
Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt
Powyższe były oznakami zatrucia jadem kiełbasianym wdorośli i dzieci powyżej 1 roku życia. Jednak tę patologię obserwuje się również u niemowląt. Istnieje termin „zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt”, choroba ta występuje tylko u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. W tym przypadku to nie toksyna dostaje się do organizmu, ale zarodniki Clostridium.
Dziecko może zarazić się przez brudne ręce.Również różne przedmioty, które dziecko wciąga do ust, mogą stać się źródłem infekcji. Zarodniki dostają się do organizmu i wraz z kurzem. Znane są przypadki zakażenia przez miód, który jest używany do przygotowania odżywek dla niemowląt do sztucznego żywienia. Dlatego lekarze nie zalecają podawania tego produktu dzieciom poniżej 1 roku życia.
U niemowląt nie występuje okres żołądkowo-jelitowy choroby. U niemowląt występują następujące neurologiczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym:
- utrata apetytu;
- słabe ssanie piersi matki;
- trudności z połykaniem;
- silny ochrypły płacz;
- uporczywe zaparcia;
- niezdolność do trzymania głowy z powodu osłabienia mięśni szyi.
Jeśli takie objawy wystąpią u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia, należy natychmiast wezwać lekarza. Zatrucie jadem kiełbasianym jest niezwykle niebezpieczne dla niemowląt i może prowadzić do śmierci dziecka.
Diagnoza i leczenie
W przypadku wystąpienia klinicznych objawów zatrucia jadem kiełbasianympacjent zostaje przyjęty do szpitala. Tej choroby nie da się wyleczyć w domu. Od pacjenta pobierane jest badanie krwi w celu wykrycia toksyny botulinowej. Należy to zrobić przed rozpoczęciem leczenia. Przeprowadza się również wysiew kału i wymiocin. Ponadto żywność w puszkach, którą jadł pacjent, jest również badana na obecność trucizny botulinowej.
Jeśli pacjent ma wyraźne objawy zatrucia jadem kiełbasianym, leczenie rozpoczyna się bez czekania na wyniki testu. Stosowane są następujące metody terapii:
- wprowadzenie surowicy antybotulinowej wraz z hormonami kortykosteroidowymi (skuteczne w pierwszych 3 dniach choroby);
- terapia infuzyjna roztworami detoksykacyjnymi;
- profilaktyka antybakteryjna zapobiegająca wtórnej infekcji;
- płukanie żołądka (we wczesnych stadiach);
- środki resuscytacyjne mające na celu wspomaganie oddychania.
Zatrucie toksyną Clostridium jest bardzo silneciężkie objawy. Ale w trakcie leczenia wszystkie oznaki zatrucia jadem kiełbasianym stopniowo zanikają. Po zakończeniu terapii funkcja motoryczna mięśni zostaje całkowicie przywrócona. Zajmuje to jednak dość dużo czasu.
Pacjent przebywa w szpitalu od co najmniej 3 do 4 tygodni. Następnie pacjent pozostaje pod ambulatoryjnym nadzorem lekarskim przez 14 dni. Okres rehabilitacji po chorobie trwa od 3 do 6 miesięcy.
Powikłania i rokowanie choroby
Przy odpowiednim leczeniu przywracane są wszystkie funkcje organizmu. Zatrucie jadem kiełbasianym nie prowadzi do późniejszej niepełnosprawności. Jednak w ostrym okresie choroby mogą wystąpić następujące powikłania:
- niewydolność oddechowa;
- zapalenie płuc;
- ropne zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli;
- zapalenie mięśni (najczęściej łydki);
- zapalenie ślinianek przyusznych (bardzo rzadko).
Rokowanie choroby zależy od tego, ilepacjent niezwłocznie zwrócił się o pomoc lekarską. Jeśli do organizmu dostała się duża ilość toksyny, a leczenie zostało przepisane zbyt późno, śmierć następuje w 30-60% przypadków. Należy pamiętać, że serum antybotulinowe pomaga tylko w pierwszych 3 dniach choroby. Dlatego przy pierwszych oznakach zatrucia jadem kiełbasianym konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli surowica została wstrzyknięta na czas i przeprowadzono niezbędne leczenie, śmiertelność spada do 3-4%.
Zapobieganie
Głównym środkiem zapobiegawczym jest przestrzeganiezasady konserwowania żywności. Przygotowując domowe preparaty należy dobrze spłukać warzywa, owoce i jagody. Ważne jest również dokładne wysterylizowanie słoików. Przed konserwowaniem należy umyć ręce, aby na skórze nie pozostały żadne cząstki brudu.
Nie rób w domupieczarki w puszkach z hermetycznie zwiniętymi pokrywkami. Środowisko wolne od tlenu jest korzystne dla Clostridia. Lepiej gotować solone grzyby w słoiku z plastikową pokrywką, taka konserwacja nie jest niebezpieczna lub używać autoklawu.
Bardzo często infekcja następuje po spożyciudomowe konserwy mięsne i rybne. Do produkcji takiego produktu wymagane jest wstępne autoklawowanie. Żadna inna obróbka cieplna nie pomoże zniszczyć Clostridia.
Należy również unikać jedzeniakonserwy z wyraźnymi oznakami złej jakości. Opuchnięte puszki należy natychmiast wyrzucić. Niedopuszczalne jest również spożywanie przetworów z przeterminowanym terminem przydatności do spożycia. Przestrzeganie tych zasad pomoże zapobiegać poważnym i niebezpiecznym chorobom.
