Erozyjne antralne zapalenie żołądka: przyczyny, objawy i leczenie

Nadżerkowe zapalenie żołądka w antrum żołądkato patologia zapalna występująca w bezpośrednim sąsiedztwie dwunastnicy. Przy skutecznym leczeniu rokowanie choroby jest dobre, jednak w przypadku przedwczesnego wystąpienia i nieprzestrzegania zaleceń lekarza dolegliwość może powodować krwawienie wewnętrzne i przekształcić się w chorobę wrzodową.

Pojęcie antrum

Znajduje się na dole żołądka.To tam wydzielany jest śluz, który przetwarza kwaśną przetworzoną żywność z żołądka, zanim dotrze do jelit. To on pozwala utrzymać równowagę kwasowo-zasadową przewodu pokarmowego. W tym dziale wytwarzane są substancje, które zwiększają lub zmniejszają produkcję enzymów, które poprawiają wypychanie siekanej żywności. Zajmuje około jednej trzeciej objętości żołądka.

Powody rozwoju

Głównym z nich jest wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową. Wynika to z wpływu szeregu współistniejących czynników:

• obecność innych przewlekłych chorób żołądka;
• ciągły stres;
• przyjmowanie leków przez długi czas, przekraczanie dawki ich stosowania, obecność skutków ubocznych ich stosowania;
• erozyjne zapalenie żołądka w antrum najczęściej rozwija się podczas przyjmowania NLPZ, witaminy C i leków steroidowych glikokortykoidów;
• złe nawyki;
• niewłaściwa dieta z przewagą pikantnych i kwaśnych potraw, a także napojów podrażniających błonę śluzową;
• przedostanie się bakterii Helicobacter pylori do żołądka.

Jeśli chodzi o ostatni punkt, stanowi około 90% przypadków nadżerkowego zapalenia żołądka, ale choroba rozwija się tylko u 10% osób zakażonych tą bakterią.

Optymalne środowisko dla rozwoju tych patogennychmikroorganizmy - kwaśne. Bakterie te przyczyniają się do przemiany mocznika w amoniak, który dodatkowo zakwasza środowisko w żołądku. Powoduje to śmierć komórek nabłonkowych, w wyniku czego otwarte obszary narządu są poddawane agresywnemu atakowi soku żołądkowego, co prowadzi do powstawania różnych wrzodów, które z czasem rosną.

Klasyfikacja erozyjnego antralnego zapalenia żołądka

Zgodnie z charakterystyką kursu istnieje kilka odmian tej dolegliwości:

• postać ostra - ma objawy typowe dla choroby, ale nieco zaostrzone;
• postać przewlekła - charakterystyczna jest nudna symptomatologia, okresowo przechodząca w ostrą postać.

W zależności od stopnia rozwoju ognisk rozróżnia się następujące odmiany:

• Antral erozyjne zapalenie żołądka żołądka z pełnymerozja, w której tworzą się stożkowate wyrostki z ostatnimi zagłębieniami lub wrzodami pośrodku. Na pobliskich tkankach można zaobserwować obrzęk i obrzęk, chociaż najczęściej nie obserwuje się żadnych objawów zewnętrznych.
• Choroba z niepełnymi erozjami. Formacje są płaskie, o różnych rozmiarach i kształtach, subtelne, najbardziej widoczne w obecności obszarów przekrwionych, które znajdują się wokół tych stref.
• Erozyjne-krwotoczne antralne zapalenie żołądka.Charakteryzuje się licznymi niewielkimi owrzodzeniami podobnymi do iniekcji na powierzchni żołądka o barwie od jasnowiśniowej do jaskrawoczerwonej z przekrwioną powierzchnią, która może kilkukrotnie przekraczać wielkość owrzodzenia krwotocznego. Krwawienie występuje głównie w tym obszarze.

Całkowite nadżerki są szeroko rozmieszczone na błonie śluzowej i występują z reguły w wyniku przewlekłych procesów zapalnych.

Obraz kliniczny

Erozyjne antralne zapalenie żołądka jest podobne do normalnegozapalenie żołądka, ale różni się od tego ostatniego lokalizacją ogniska infekcji. Dlatego diagnoza może być błędnie zdiagnozowana, co sugeruje stan zapalny dwunastnicy.

Objawy tej choroby są następujące:

• dynamika smaku - może to prowadzić do odmowy przez pacjenta jedzenia, które wcześniej było dla niego preferowane;
• skurcze w dolnej części żołądka;
• w postaci przewlekłej może wystąpić zwiększone pocenie się podczas snu, duże zmęczenie i ogólne osłabienie;
• mogą wystąpić wymioty z krwawymi zanieczyszczeniami;
• wzdęcia, odbijanie, nudności, niestabilne stolce;
• pieczenie i dyskomfort w strefie nadbrzusza.

Objawy mogą być ukryte i niewyraźnenatury, ale erozyjne uszkodzenie żołądka może nadal się rozwijać, co ostatecznie doprowadzi do krwawienia. W takim przypadku będą obserwowane następujące znaki:

• wzrasta temperatura ciała;
• pojawiają się omdlenia i mroczne stany świadomości;
• powstaje bladość powłok naskórka.

W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, ponieważ opóźnienie może być śmiertelne.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza erozyjnego antralnego zapalenia żołądka jest możliwa dzięki następującym badaniom:

• pomiar kwasowości w żołądku w celu wykrycia zaburzeń czynnościowych i określenia wytwarzania wydzieliny żołądkowej;
• USG w celu wykrycia innych chorób przewodu pokarmowego;
• ogólna analiza kału, moczu, krwi;
• endoskopia i biopsja - bada się stan błony śluzowej, charakter dynamiki choroby, obecność nowotworów złośliwych - pobiera się co najmniej 5 próbek, w tym 2 z antrum;
• zebranie wywiadu, ankieta pacjentów.

Po diagnostyce, ustaleniu postaci i stopnia choroby, zalecana jest terapia.

Tradycyjne leczenie

Jak wspomniano powyżej, w 90% przypadków choroby powoduje bakteria Helicobacter pylori. Dlatego leczenie erozyjnego antralnego zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego przez ten konkretny czynnik omówiono poniżej.

Muszą być spełnione następujące wymagania:

• zatrzymać rozwój procesu wrzodziejącego;
• stosowane leki muszą działać na wszelkie szczepy tej bakterii;
• skutki uboczne są zminimalizowane;
• schemat leczenia jest zwykle uproszczony;
• współczynnik zabijania bakterii musi być wysoki.

Najskuteczniejsze leczenie odbywa się według schematu trzyliniowego. W takim przypadku zapewnia się:

• w pierwszej dekadzie - pierwsze dwa tygodnie przyjmowania „amoksycyliny” i „klarytromycyny”;
• jednocześnie dodać "Dicytrynian bizmutu trikali" i PPI do powyższych preparatów;
• podczas trzeciego etapu dawki i terminy są łączone zgodnie z dwoma pierwszymi opcjami.

Można również zastosować schemat dwustopniowy, w którym:

• w pierwszym tygodniu przyjmują „amoksycylinę” i „klarytromycynę”, a także PPI („rabeprazol”, „lansoprazol”) w dawkach terapeutycznych;
• w drugim etapie zapisuje się PPI, do którego dodaje się „tetracyklinę”, „metronidazol”, „podcytrynian bizmutu”.

Jeśli zabieg ten nie przyniesie pożądanego efektu,stosować środki nitrofuranowe, które powinny tłumić wszystkie szczepy bakterii, nawet te, które wykształciły oporność w stosunku do wcześniej rozważanych leków.

Leczenie środkami ludowymi

Stosuje się je na początku rozwoju choroby przy bólach, kwaśnym odbijaniu, napadach zgagi.

Leczenie erozyjnego antralnego zapalenia żołądka przez ludśrodki można przeprowadzić za pomocą soku ziemniaczanego, który jest przygotowywany rano w ilości szklanki, wypijanej na godzinę przed posiłkiem. Po zażyciu musisz leżeć w pozycji leżącej przez pół godziny. Na śniadanie lepiej użyć płatków owsianych i niesłodzonej herbaty. Stosuje się go przez 10 dni, następnie robią sobie przerwę na ten sam okres, a następnie przyjmują go ponownie, aż nastąpi wygojenie.

Można również leczyć sokiem z liści białej kapusty. Gotowy sok jest lekko podgrzany i pół szklanki wypija się na pół godziny przed posiłkiem. Można go przechowywać w lodówce do 2 dni.

Możesz użyć wywarów ziołowych:

• Korzenie tataraku są kruszone, aby uzyskać 1godz. produkt. Surowce wlewa się szklanką wrzącej wody, owija i podaje przez 40 minut. Przyjmuje się ciepło napięte pół godziny przed posiłkiem.
• Korzenie łopianu są miażdżone, aby uzyskać 1 łyżeczkę. produkt, wlać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 12 godzin w owiniętym pojemniku. Spożywa się go w ciągu dnia na pół szklanki w ciepłej formie.
• Możesz wziąć sok z wieloletniego aloesu na 1 łyżeczkę. pół godziny przed posiłkiem przez 1,5 miesiąca (stosuj rośliny nie młodsze niż 3 lata).
• Liście babki zalać wódką winogronową (0,5 l), gotować i gotować przez 5 minut, przecedzić, przelać do butelki i szczelnie zamknąć. Weź 1 łyżkę pół godziny przed posiłkiem. l.

Stosowane są również preparaty ziołowe (np. melisa i mięta po 15 g, inne zioła łagodzące stany zapalne błony śluzowej żołądka).

Leczenie środkami ludowymi powinno odbywać się z obowiązkową konsultacją z lekarzem.

Zasilanie

Zawarte w leczeniu i diecie na erozyjne antrumnieżyt żołądka. Polega na nasyceniu diety produktami białkowymi (sery łagodne, jajka, twarogi, ryby i chude mięso) oraz zmniejszeniu procentowego spożycia w stosunku do pokarmów węglowodanowych. W menu powinny znaleźć się warzywa (kapusta, cukinia, marchew, buraki).

Jedzenie nie powinno być słone ani pikantne. Obróbkę cieplną można przeprowadzić w następujących rodzajach:

• gaszenie;
• dla pary;
• pieczenie;
• gotowanie.

Dania mięsne powinny być przygotowywane z mięsa mielonego.

W ostrej fazie choroby produkty są spożywane w postaci puree w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Dania, które mogą powodować wzdęcia, ból, zgagę są wyłączone z menu:

• smażone i tłuste potrawy;
• drożdże i wyroby cukiernicze;
• wieprzowina;
• rzodkiewka;
• ogórki;
• rośliny strączkowe.

Podstawowe zakazy obowiązują do końca życia.

Podsumowując

Erozyjne antralne zapalenie żołądka występuje wgłównie, podobnie jak inne rodzaje podobnych chorób, ze względu na działanie bakterii Helicobacter pylori. Leczenie powinno być ukierunkowane na ich zwalczanie. W początkowej fazie i okresie remisji można stosować środki ludowe. Przez całe życie musisz przestrzegać ścisłych ograniczeń żywieniowych.