Chemioterapia raka piersi sprzyjajedna z głównych metod leczenia. Jest stosowany jako jedyny sposób wpływania na nowotwór złośliwy. Skuteczność tego schematu terapeutycznego zależy bezpośrednio od rodzaju komórek nowotworowych, a ponadto od stadium choroby. Często chemioterapia jest uwzględniona w schemacie leczenia raka piersi.
Jak działa chemioterapia?
Chemioterapia raka piersi sprzyjaogólnoustrojowa cytostatyczna metoda ekspozycji na komórki nowotworowe. Wstrzykiwane do organizmu leki chemioterapeutyczne są przenoszone z krwią i rozprowadzane przez tkanki. Selektywnie działająca bariera krew-mózg nie stanowi dla nich przeszkody, co zapewnia spójność. Leki wpływają nie tylko na ognisko pierwotne, ale także na przerzuty odległe. W rezultacie wzrost komórek nowotworowych jest zahamowany nawet w badaniach przesiewowych, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane.
Grupy leków
Istnieją dwie następujące grupy leków chemioterapeutycznych:
- Leki o działaniu cytotoksycznym, które zakłócają funkcjonowanie organelli komórkowych i prowadzą do martwicy nowotworu.
- Środki o działaniu cytostatycznym, w ramach których tłumiony jest proces podziału komórek.
Leki do chemioterapiimogą wpływać na cząsteczki białek, które wiążą się z kwasami nukleinowymi lub są odpowiedzialne za tworzenie szkieletu komórek. Niektóre z nich spowalniają lub zakłócają procesy replikacji genów, inne mogą przyczyniać się do powstawania toksycznych rodników lub mieć działanie antymetaboliczne.
Mechanizm działania
Każdy lek ma specyficznymechanizm, który jest podstawą klasyfikacji środków chemioterapeutycznych. W przypadku raka piersi można przepisać określone schematy chemioterapii, które obejmują starannie dobrane kombinacje różnych leków. Leki do chemioterapii raka piersi w stadium 2 nie są selektywne, negatywnie wpływają na żywotną aktywność komórek całego ludzkiego ciała.
Szybkość proliferacji
Nowotwory złośliwe charakteryzują się najbardziejwysoki wskaźnik proliferacji. Temu z kolei towarzyszy zmniejszenie różnicowania komórek i zahamowanie naturalnego mechanizmu samokontroli. To tłumaczy wysoką skuteczność cytostatyków, pod wpływem których komórki nowotworowe przestają się dzielić i obumierają.
Szybkość proliferacji prawidłowych komórek worganizm ludzki jest znacznie niższy w porównaniu z ciałami nowotworowymi. Dlatego nawet aktywnie dzieląca się struktura nie jest tak głęboko uszkodzona. Po zaprzestaniu narażenia na cytostatyki mogą przywrócić swoje funkcjonowanie, a skutki uboczne są znacznie zmniejszone lub całkowicie znikną.
Co to jest chemioterapia w przypadku raka piersi?
Chemioterapia i jej rodzaje
Współczesna medycyna wyróżnia następujące rodzaje chemioterapii:
- W ramach leczenia raka piersi chemioterapia możebyć ambulatoryjnym lub szpitalnym. Wybór zależy bezpośrednio od siły przepisanych leków, a ponadto od stanu pacjenta i nasilenia działań niepożądanych.
- Chemioterapia może być podstawowym leczeniemlek na raka. Ta technika jest często stosowana w przypadku guzów wysoce wrażliwych na leki. Jest również przepisywany, gdy nie można zastosować innych opcji leczenia raka, na przykład w przypadku wielu przerzutów. W tym przypadku z reguły stosuje się potężne schematy terapeutyczne, które pozwalają działać na komórki rakowe na absolutnie wszystkich etapach proliferacji.
- Inną odmianą jest adiuwantchemoterapia. Jednocześnie stosowanie leków chemioterapeutycznych działa jako dodatek do alternatywnych metod leczenia raka piersi, a sam guz jest bezpośrednio usuwany chirurgicznie. We współczesnej praktyce klinicznej stosuje się dwie opcje: chemioterapię neoadiuwantową i pooperacyjną. W pierwszym przypadku za główne zadania uważa się powstrzymanie wzrostu guza wraz z zapobieganiem przerzutom. Po operacji leki do chemioterapii są przepisywane w celach przeciw nawrotom.
- Przydziel między innymi chemioterapię indukcyjną, którą przeprowadza się przed operacją. Dzięki temu leczeniu zmniejsza się wielkość guza, co umożliwia przekształcenie nowotworu w formę operacyjną.
Jaka powinna być chemioterapia raka piersi po operacji?
Kodowanie kolorami schematów chemioterapii
Aby wskazać rodzaj zastosowanego schematu leczenia, stosuje się pojęcia chemioterapii czerwonej, niebieskiej, białej i żółtej. Zależy to od koloru dożylnych roztworów medycznych.
Czerwona chemioterapia raka piersi Rozważnajpotężniejszy i jednocześnie bardzo toksyczny. Pod tym względem jest gorzej tolerowany, czemu towarzyszy duża liczba wszelkiego rodzaju powikłań. W tym schemacie stosuje się „Doksorubicynę” i „Idarubicynę” z efektem cytostatycznym.
Z żółtym wzorem leki takie jakMetotreksat i cyklofosfamid. Leki te są mniej toksyczne, a leczenie łagodniejsze. Niebieskie i białe schematy chemioterapii raka piersi są stosowane w przypadku pewnych wskazań.
Co należy wziąć pod uwagę podejmując decyzję o poddaniu się chemioterapii?
Chemioterapia raka piersi możewyznaczyć na dowolnym etapie. Jednocześnie lekarze mogą dążyć do różnych celów, co wpłynie na oczekiwany wynik planowanego leczenia. Przy ocenie konieczności zastosowania cytostatyków brane są pod uwagę następujące czynniki:
- Wielkość ogniska guza wraz z jego lokalizacją i stopniem inwazji.
- Charakter ekspresji onkogenu, a dodatkowo stopień jego zróżnicowania.
- Zaangażowanie węzłów chłonnych w proces nowotworowy.
- Stan hormonalny guza.
- Dynamika wzrostu guza.
- Stan hormonalny pacjentki wraz z pełnym funkcjonowaniem jajników.
- Wiek pacjenta w momencie rozpoznania nowotworu, a także bezpośrednio w trakcie leczenia.
Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny schemat leczenia. Przed rozpoczęciem stosowania leków badany jest profil genetyczny guza.
Jak przebiega chemioterapia raka piersi w stadium 2?
Leczenie chemioterapią zależy od stanupacjentki i jej dobrego samopoczucia. Przed rozpoczęciem pierwszego kursu przepisywane jest badanie kliniczne, oceniające stan serca, a ponadto parametry krwi. Jest to wymagane do późniejszego monitorowania tolerancji leczenia w dynamice, co pozwoli na szybką identyfikację poważnych powikłań.
Chemioterapia zwykle obejmuje dożylnewprowadzenie narkotyków. Można to zrobić w szpitalu 24/7 lub dziennym, czasami w domu. Obecnie aktywnie wprowadzane są różne metody, które pozwalają uniknąć codziennego nakłuwania żył w celu uzyskania dostępu naczyniowego. Na przykład niektóre kliniki proponują instalację specjalnego portu do automatycznego podawania leków. Często wprowadzany jest cewnik żylny.
Jak długo trwa sesja?
W ten sposób wykonywana jest chemioterapia.sesja przez kilka godzin. Pacjenci o dość dobrym stanie zdrowia zwykle nie potrzebują całodobowego pobytu w szpitalu. Po zbadaniu lekarza pacjenci są odsyłani do domu, a także mogą wrócić do miejsca pracy. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych przepisuje się dodatkowe leki lub dostosowuje schemat leczenia. W ramach chemioterapii doustnej pacjentom podaje się leki przez określoną liczbę dni w domu, a dodatkowo podaje się zalecenia dotyczące żywienia i stylu życia.
Co się dzieje po chemioterapii raka piersi?
Niepożądane konsekwencje
Chemioterapia jest leczeniem wysoce toksycznym, dlatego u większości pacjentów mogą wystąpić skutki uboczne. Możliwe konsekwencje poddania się chemioterapii są następujące:
- Pojawienie się nudności, wymiotów, nieprzyjemnego smaku w ustach wraz z pogorszeniem apetytu.
- Pojawienie się zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
- Wystąpienie uczucia dyskomfortu w jamie brzusznej, a także naruszenie stolca.
- Wypadanie włosów aż do całkowitego łysienia.
- Rozwój łamliwości wraz z przebarwieniami paznokci.
- Pojawienie się wysypki skórnej o innym charakterze.
- Obecność podgorączkowej lub gorączkowej temperatury ciała.
- Rozwój anemii.
- Immunosupresja, która prowadzi do przewlekłych i skomplikowanych chorób zakaźnych.
- Zaburzenia miesiączkowania i niepłodność.
- Rozwój toksycznej miokardiopatii.
Skutki chemioterapii raka piersi u kobiet przejawiają się na różne sposoby.
Wiele z tych stanów jest odwracalnych imoże nastąpić niedługo po ukończeniu kursu. Włosy i paznokcie szybko odrastają. Jednak po przejściu chemioterapii większość pacjentów wymaga powrotu do zdrowia.
Okres zwrotu
Rekonwalescencja po chemioterapii przeztło raka piersi może zająć pewien czas, co bezpośrednio zależy od nasilenia skutków ubocznych, a ponadto od stopnia uszkodzenia narządu. Aby przyspieszyć ten proces, lekarze przepisują leki immunomodulujące i hepatotropowe.
Odżywianie ma w tej kwestii ogromne znaczenie, gdychemioterapia na raka piersi. Menu powinno być zbilansowane, konieczne jest spożywanie świeżych warzyw i owoców wraz ze sfermentowanymi produktami mlecznymi, białkami i produktami zawierającymi żelazo. Odżywianie po chemioterapii powinno dostarczyć organizmowi niezbędną ilość niezbędnych składników odżywczych i pierwiastków śladowych, zapobiegając rozwojowi hipowitaminozy. Poszczenie w tym samym czasie jest absolutnie niedopuszczalne, przyjmowanie pokarmu powinno odbywać się wystarczająco często, ale w małych porcjach.
Chemioterapia zwiększa przeżywalność pacjentów, nawet tych w trzecim lub czwartym stadium raka piersi.
