Dziś porozmawiamy o tym, co jestniedomykalność u niemowląt i jak radzić sobie z tym zjawiskiem. Młodzi rodzice często interesują się tym tematem. Dlatego proponujemy analizę przyczyn niedomykalności u niemowląt, norm i patologii. Ponadto zwrócimy uwagę na to, jak odróżnić niedomykalność, która jest dość powszechna u noworodków, od wymiotów. Miłej lektury.
Wymioty czy regurgitacja?
Najpierw porozmawiajmy o tym, jak odróżnić wymioty odniedomykalność u niemowląt. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie dzieci (nawet całkowicie zdrowe) mogą pluć, nie ma się czym martwić. Częste i obfite powtórzenia tego zjawiska mogą wskazywać na poważną chorobę.
Tak więc plucie jest procesem mimowolnym,towarzyszy wejście części zawartości żołądka do jamy ustnej dziecka. A to sugeruje, że proces wymaga kontroli, aby dziecko przypadkowo się nie udusiło.
Jak odróżnić wymioty od niedomykalności u dziecka? To pytanie jest bardzo ważne.
- Objętość jednej niedomykalności nie powinna przekraczać dwóch łyżek stołowych. Należy pamiętać, że można to powtarzać kilka razy dziennie.
- Ponadto niedomykalność może być raz dziennie, ale nieco większa (nie więcej niż trzy łyżki stołowe).
- Bezpośrednio przed wymiotami dziecko może zachowywać się kapryśnie, niespokojnie. Pamiętaj, że skóra może blednąć, a kończyny dziecka mogą stać się zimniejsze.
- Podczas regurgitacji nie ma objawów, pojawia się nagle.
Co to są wymioty?Jest to proces, któremu towarzyszy napięcie mięśni brzucha. Jeśli jedzenie mimowolnie wyjdzie podczas regurgitacji, podczas wymiotów można zauważyć niewielki nacisk (ucisk). Również podczas wymiotów zawartość żołądka może wyjść nie tylko przez usta, ale także przez nos.
Fizjologia
Wszystkie przyczyny plucia u niemowląt można podzielić na dwie grupy:
- fizjologiczny;
- patologiczny.
W tej części artykułu rozważymy pierwszy typ.Niedomykalność spowodowana przyczynami fizjologicznymi występuje u absolutnie wszystkich dzieci (nawet całkowicie zdrowych). Powstaje z powodu niedoskonałej budowy układu pokarmowego dziecka. O czym dokładnie mówimy?
- Krótka długość przełyku.
- Brzuch jest pionowy.
- Mięsień okrężny jest słabo rozwinięty (znajduje się między żołądkiem a przełykiem).
Dzieje się tak właśnie z powodu skurczu mięśnia okrężnego iregurgitacja występuje, gdy część wchłoniętego pokarmu wypłynie. Całkowite wyeliminowanie tych zjawisk jest niemożliwe, niedomykalność zatrzyma się natychmiast po ostatecznym uformowaniu się układu pokarmowego dziecka. Jednak wciąż istnieje kilka metod, które mogą znacznie zmniejszyć liczbę i objętość regurgitacji.
Co mówi częsta niedomykalność u niemowląt?Problem może polegać na tym, że podczas karmienia dziecko połyka dużo powietrza. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka musi odpowiednio przyłożyć go do piersi. Dzieci karmione butelką muszą wybrać smoczek, który najbardziej im odpowiada. Pomoże to zapobiec częstej i obfitej niedomykalności.
Jest jeszcze jeden możliwy powód – absorpcjaduża ilość jedzenia. Warto dać dziecku tyle, ile powinno według wieku i wagi. Pod tym względem łatwiej jest matkom, których dzieci karmione są butelką. Mieszaj mieszaninę ściśle według instrukcji. Dzieci karmione piersią mogą czerpać korzyści z częstego karmienia piersią. Zapobiegnie to przejadaniu się dziecka.
Patologia
Teraz o patologicznych przyczynach niedomykalności u niemowląt. Są to:
- przepuklina przepony;
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- patologia układu nerwowego;
- zaburzenia w układzie pokarmowym dziecka;
- nietolerancja pokarmowa
Z tych powodów może również wystąpić częsta niedomykalność u niemowląt. Teraz krótko o tym, jak odróżnić niedomykalność fizjologiczną od patologicznej. Wyróżnia się następujące cechy drugiego typu:
- intensywność;
- duża objętość;
- wysoka powtarzalność;
- regurgitacja przy fontannie.
Jeśli podejrzewasz patologiczną niedomykalność, powinieneś natychmiast skontaktować się z pediatrą, tylko on może skierować cię do węższych specjalistów. Oto kilka innych oznak tej choroby:
- dziecko nie przybiera na wadze;
- kapryśność;
- dziecko je mniej niż powinno.
Normy
Jaka jest częstość regurgitacji u niemowląt?Różni specjaliści próbują ustalać własne granice, które są niezbędne dla rodziców, aby ich pokierować. Są nawet specjalne stoły. Jeśli weźmiemy średnią, to normą jest jedna piąta spożywanego jedzenia, ilość to pięć razy dziennie.
Z reguły w praktyce te normy są niezwykle trudne do przestrzegania. Trudno zmierzyć, ile rzeczywiście dziecko bekało. Ponadto ważne są inne kryteria:
- ilość zjedzonego jedzenia;
- zachowanie dziecka i tak dalej.
Wagi nie powinny przekraczać dziesięciumililitry. Aby poruszać się dalej wzrokiem, weź czystą pieluchę i wlej na nią dwie łyżki stołowe płynu. To powinno pomóc. Jeśli dziecko pluje dość często i w dużych porcjach, lepiej udać się do specjalisty. Ponadto ważną rolę odgrywa waga dziecka (a dokładniej jego wzrost). Jeśli dziecko pluje po każdym karmieniu, ale jednocześnie nie jest kapryśne i stale przybiera na wadze, nie powinieneś alarmować. W takim przypadku pomogą Ci zalecenia, które pomogą Twojemu dziecku zwracać mniej pokarmu (porozmawiamy o nich nieco później).
Przyczyny
Jakie są powody plucia u niemowląt? W tej sekcji trochę podsumujemy.
Przyczyny częstej niedomykalności u niemowląt mogą mieć charakter fizjologiczny. Ta grupa obejmuje:
- połykanie powietrza;
- przejadanie się;
- słaby skurcz zwieracza przełyku;
- powolny postęp żywności;
- niedojrzałość układu pokarmowego;
- cechy anatomiczne;
- brak koordynacji oddychania, ssania i połykania;
- nietolerancja mieszaniny;
- erupcja zębów;
- kolka;
- nadmierne gazowanie.
Inna grupa przyczyn jest patologiczna. Obejmują one:
- nieprawidłowości układu pokarmowego;
- wady rozwojowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zniekształcenie przepony;
- zaburzenia układu nerwowego;
- zatrucie;
- choroby zakaźne;
- naruszenie procesów metabolicznych.
Wszystkie przyczyny wymienione w drugiej grupie wymagają specjalistycznej kontroli i terminowego leczenia.
Wypluwanie po karmieniu
Wylewanie u niemowląt po karmieniu jestto całkiem normalne. Jeśli przyczyna jest fizjologiczna, to dość łatwo ją rozpoznać. Zwrot może wystąpić w czasie jedzenia, zaraz po karmieniu, a nawet po krótkim czasie. Jeśli dziecko nie odczuwa dyskomfortu, nie powinieneś kontaktować się ze specjalistą. Po pluciu maluchy odczuwają ulgę, bo wydostaje się nadmiar powietrza, nadmiar jedzenia.
Strona odwrotna - dziecko po pluciu wije się i krzyczy. Tutaj najprawdopodobniej mówimy o problemie patologicznym. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza.
Plucie zsiadłej masy
Plucie u niemowląt z tandetnymi masami -to jest wariant normy. Chodzi o to, że te masy są całkowicie lub częściowo niestrawionym pokarmem. Jest to spowodowane przyczyną fizjologiczną w przypadku wystąpienia niedomykalności w czasie lub po krótkim czasie po jedzeniu. Jeśli między posiłkami twój miękisz wypluwa tandetne masy, lepiej udać się na konsultację do specjalisty. Najprawdopodobniej zapewnią Cię, że takie procesy są odmianą normy, ale nadal warto grać bezpiecznie. Mimo wszystko mówimy o niemowlęciu, które wciąż nie może narzekać, że cierpi.
Fontanna regurgitacji
Powiedzieliśmy wcześniej, że warto rozróżniać niedomykalność od wymiotów. Mają wiele różnic:
- manifestacje;
- powoduje;
- działania ze strony rodziców.
Rozmawialiśmy o tym wcześniej.Wypluwanie dziecka jest koniecznie związane z karmieniem. Z reguły masy są lekkie, są raczej rzadkie. A co zrobić, jeśli u dziecka występuje obfita i częsta niedomykalność fontanny?
Przede wszystkim upewnij się, że to nie wymioty. Możesz to zdefiniować według następujących kryteriów:
- Wymioty nie zależą od spożycia pokarmu.
- Pragnienia mogą pojawiać się często (jedno po drugim), czego nie obserwuje się przy regurgitacji.
- Podczas wymiotów dziecko staje się nerwowe i nastrojowe.
Jeśli to w końcu pluje, a dziecko "wróciło"wszystko, co właśnie zjadłeś, nie powinieneś od razu oferować mu piersi lub butelki. Nakarm swoje dziecko, kiedy poprosi. W tym czasie układ pokarmowy będzie mógł trochę odpocząć. Ostre wypchnięcie pokarmu (przy fontannie) podczas regurgitacji może mówić tylko o jednym - spazmie odźwiernego. Pojedynczy przypadek jest dopuszczalny, ale jeśli powtarza się to często, warto skontaktować się ze specjalistą.
Żółte masy podczas zwracania
Co mówi plucie u dziecka z żółtym?przez masy? Omówimy to bardziej szczegółowo w tej części artykułu. Jeszcze raz przypominamy, że wymioty są bardziej obfite niż regurgitacja. Ponadto jego charakterystycznymi cechami są:
- żółty lub inny kolor;
- obecność kwaśnego zapachu.
Trochę o ostatnim punkcie.Kwaśny zapach pojawia się, ponieważ sok żołądkowy i żółć mieszają się z wymiocinami. Z tego powodu matka musi zdecydowanie poinformować lekarza o tym problemie. Z reguły pediatrzy w tym przypadku powinni zasięgnąć porady chirurga lub gastroenterologa. Być może wystąpił u Ciebie refluks żołądkowo-przełykowy.
Bardzo ważne jest również, aby pamiętać, że jeśli dzieckozwraca się z brązowymi lub zielonymi masami, należy pilnie udać się do szpitala. Ten kolor może wskazywać na niedrożność jelit.
Obfita niedomykalność przez nos
Obfita niedomykalność u niemowląt powinnaaby ostrzec rodziców, w niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja specjalistyczna. Może to być wariant normy tylko wtedy, gdy dziecko jest spokojne i ma wystarczający przyrost masy ciała.
Wiele matek bardzo boi się plucia przez noszdać, ale nie włączaj alarmu, jeśli zaobserwujesz pojedyncze przypadki. Jeśli zdarza się to rzadko, a dziecko czuje się dobrze, nie trzeba nic robić. Tylko upewnij się, że dziecko zacznie oddychać, aby wymioty nie przeszkadzały. Aby dziecko nie zakrztusiło się pluciem przez nos, należy je założyć na brzuszek i lekko uderzyć w plecy. Upewnij się, że kanały nosowe nie są zablokowane, w przeciwnym razie użyj aspiratora do nosa.
Należy pamiętać, że dzieci po tymzjawiska mogą płakać, co jest całkiem normalne. Dzieciak po prostu bał się krótkotrwałej utraty tchu. Nie panikuj, weź dziecko w ramiona, uspokój się, daj ulubioną grzechotkę, pogłaskaj lub zaśpiewaj piosenkę.
Jeśli taka niedomykalność jest częstym zjawiskiem, a mas jest dużo (przekraczają normę dziesięciu mililitrów), powiedz o tym swojemu pediatrze.
Zapobieganie
Teraz porozmawiamy o zapobieganiu regurgitacji wdzidziusie. Komarowski (słynny lekarz, którego rad słucha większość rosyjskich matek) również ma zdecydowane zdanie w tej sprawie. Ponadto daje zalecenia, które pomogą nie całkowicie pozbyć się tego zjawiska, ale znacznie zmniejszą liczbę powtórzeń i objętość zwróconych mas.
Lekarz rozważa główny problem plucia -naturalna skłonność dzieci do jedzenia tyle, ile „zmieści się”. Ale w ciele każdej osoby uruchamiane są mechanizmy zapobiegające przejadaniu się. Zwracają „dodatkową” porcję. Kontrola wagi jest tutaj bardzo ważna, jeśli dziecko ją przybiera, nie należy panikować.
I choć jest to całkiem normalne, nadal powoduje u dziecka niewielki dyskomfort i niepokoi rodziców. Co oferuje nam doktor Komarowski? Dowiesz się o tym z listy.
- Prawidłowe przywiązanie do piersi.Jeśli dziecko zajmuje niewygodną pozycję, nieprawidłowo przyjmuje pierś, prawdopodobieństwo połknięcia dużej ilości powietrza znacznie wzrasta. Możesz powiedzieć, jak prawidłowo przymocować dziecko do piersi w poradni przedporodowej (na lekcjach dla przyszłych matek), w szpitalu położniczym, w poradni (pediatra).
- Według lekarza najskuteczniejszą metodą jestpionowe trzymanie. Po karmieniu pocieraj dziecko przez piętnaście minut. Ma to na celu ucieczkę nadmiaru powietrza, zapobiegając jego połknięciu. Ta ostatnia jest najczęściej przyczyną niedomykalności.
- Jak wspomniano wcześniej, powód regurgitacjimoże być kolka. Jeśli tak jest, połóż dziecko na brzuchu przed karmieniem. Im dłużej pozostanie w tej pozycji, tym mniej będzie mu dokuczała kolka. W ten sposób gazy opuszczają się szybciej, a dyskomfort w jamie brzusznej znika.
Przeprowadzone pomiary
Powodów częstych jest wieleniedomykalność u niemowląt. Co powinni zrobić rodzice? Zwykle mija to po sześciu miesiącach, chociaż niektórzy lekarze mają inne zdanie. Wypluwanie może mieć nawet półtora roku życia (zwłaszcza, jeśli dziecko jest wcześniakiem). Dzieci natychmiast przestają pluć, gdy są bardziej wyprostowane (siedząc, stojąc).
- Upewnij się, że Twoje dziecko nie przejada się.Jeśli jest karmiony piersią, nie powinieneś oferować drugiej zaraz po jednej piersi. Niech wyssie całe mleko. Być może dziecko jest pełne, ale odruch ssania nie w pełni zaspokajał. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie, warto poprawnie obliczyć ilość mieszanki. Jak to zrobić? Na pierwszym miejscu zawsze powinna wynosić 1, druga liczba - liczba miesięcy, a trzecia - 0. Na przykład, jeśli dziecko ma 6 miesięcy, musi spożywać 160 ml na raz.
- Skorzystaj z rad dr Komarovsky'ego, które zostały przedstawione w ostatniej części artykułu.
- W przypadku sztucznych ludzi warto wybrać odpowiedni smoczek do karmienia.
- Znajdź odpowiednią formułę, aby w pełni zadowolić Twoje dziecko bez powodowania podrażnień żołądkowo-jelitowych.
- Przed karmieniem oczyść nos dziecka, aby uniknąć oddychania przez usta i połykania powietrza.
- Podczas karmienia nie napinaj zbyt mocno brzuszka (nie noś ciasnej pieluchy, stosuj technikę swobodnego otulania).
Kiedy należy włączyć alarm?
Mamy często zadają pytania, w którychprzypadki konieczne jest uruchomienie alarmu, jak zrozumieć, że plucie dziecka jest patologiczne? Wymieńmy główne niebezpieczne sytuacje, na które należy zwrócić uwagę:
- Wypluwanie całej porcji jedzenia.
- Po raz pierwszy napotkałeś ten problem, gdy miałeś sześć miesięcy lub więcej.
- Nie ma dynamiki przyrostu masy ciała lub dziecko całkowicie ją traci.
- Wyginanie się w łuk i płacz podczas lub bezpośrednio po regurgitacji.
- Plucie więcej niż pięć razy dziennie.
- Wymioty w fontannie po każdym karmieniu.
- Wyplucie u niemowląt godzinę lub dłużej po jedzeniu.
- Pojawienie się biegunki lub gorączki.
- Oznaki odwodnienia
Najczęściej niedomykalność u dzieci ma charakter fizjologiczny. Wszystko to jest tymczasowe, wkrótce pozostaną tylko we wspomnieniach.
