Cognitieve feiten over alles / gezondheid / Retharynx abces: oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Farynx abces: oorzaken, symptomen, diagnose en behandelmethoden

Retrofaryngeaal abces (ICD-10-code J39.0) in de kindertijd begint zich te ontwikkelen na het verschijnen van een infectie in het lichaam. In het begin kan het zich manifesteren als rhinitis en niet veel ongemak veroorzaken. Vervolgens beïnvloedt het de omliggende lymfeklieren en komt het met hen de faryngeale ruimte binnen, waar het een abces veroorzaakt.

symptomen van retrofaryngeale abcessen bij volwassenen

redenen

Bij kinderen kan zich een abces ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende infectieziekten:

SARS;
mazelen;
roodvonk;
difterie;
griep.

Bij volwassenen is een farynx abces het vaakstgevormd tegen de achtergrond van een verwonding aan de nasopharynx, bijvoorbeeld wanneer een bot de nasopharynx doorboorde, tijdens onderzoek van inwendige organen door de mond of tijdens het verbranden ervan. Deze aandoening kan ook bij volwassenen worden veroorzaakt door een complicatie van angina pectoris. De oorzaken van een keelholte abces bij volwassenen kunnen tuberculose of syfilis zijn. Dit komt door een schending van de microflora van de nasopharynx en het lichaam als geheel.

Volgens statistieken, patiënten met chronischeinfectieziekten lijden vaker aan een keelholte abces dan aan een eenvoudig beloop van de ziekte. Verlaagde immuniteit, diabetes mellitus, een tumor of hiv kunnen deze pathologie ook veroorzaken.

symptomen

De symptomen van een abces worden hieronder opgesomd:

acute manifestaties van keelpijn;
een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° С;
schending van de algemene toestand.

Tegen de achtergrond van andere infectieziekten die voor de patiënt beschikbaar zijn, manifesteren de symptomen van een farynxabces bij volwassenen zich door een sterke verslechtering van de gezondheid.

Kinderen ontwikkelen een onverklaard gevoel van angst, wat leidt tot slaapproblemen en verminderde eetlust.

Bij pasgeboren baby's kan deze ziekte slaapstoornissen veroorzaken.

Het allereerste symptoom van een farynx abces inbij volwassenen is er een zere keel die erger wordt bij het inslikken van water of voedsel. Deze pijn is soms zo ernstig dat patiënten gedwongen worden af te zien van veelvuldige maaltijden. Er is een verandering in stem, meestal wordt het hees. Als het abces zich in het bovenste of onderste deel van de nasopharynx bevindt, heeft de patiënt een verstopte neus.

Als het abces groot is, kan de patiëntom aanvallen van verstikking te manifesteren. Deze aanvallen verschijnen het vaakst tijdens het staan, omdat in deze toestand de pus begint weg te lopen en de doorgang van lucht begint te verstoren. Bij een abces wordt zwelling van de lymfeklieren onthuld. Als een keelholte abces bij kinderen zwelling van de omliggende weefsels heeft veroorzaakt, kan zwelling van de nek optreden.

Plaats

Een retrofaryngeaal abces kan, afhankelijk van waar het zich bevindt, worden ingedeeld in de volgende typen:

Epipharynx abces is etteringweefsel, dat zich boven de palatineboog bevindt. Dit type abces wordt gekenmerkt door een eenzijdig pijnlijk gevoel in de keel, pijn in de kauwspieren en lymfeklieren aan de zijkant van het abces.
Mesofaryngeale weergave van het abces. Dit abces bevindt zich tussen de wortel van de tong en de rand van de palatineboog.
Hypofaryngeale weergave van het abces. Dit abces bevindt zich onder de wortelzone van de tong.
Een gemengd type abces - bezet de faryngeale ruimte en andere verschillende anatomische zones.

Vormen van stroming

Het farynxabces wordt, afhankelijk van de vorm van de stroom, ingedeeld in de volgende typen:

Oorspronkelijke vorm. In dit stadium verschijnen zwelling en roodheid. Dit formulier wordt aanbevolen bij medicatie.
Acute vorm. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van ettering van de lymfeklieren tijdens infectie met streptokokken en stafylokokken. Dit formulier wordt chirurgisch behandeld.
Chronisch. Deze fase ontwikkelt zich na een ontoereikende behandeling van de acute vorm van de ziekte. Dit formulier wordt chirurgisch behandeld.

complicaties

Complicaties van het farynxabces treden op als gevolg van de verspreiding van infectie. Deze beweging langs de bovenste luchtwegen is bijzonder gevaarlijk.

Als de infectie zich heeft verspreid en zich op de bronchiën heeft gevestigd, is dit de reden voor het optreden van bronchopneumonie.

Tijdens de verspreiding van de infectie is er een verstoring van de werking van de longen, wat de oorzaak wordt van de ontwikkeling van longontsteking daarin.

Ook kan de infectie zich verspreiden naar de schedelholte, wat leidt tot de ontwikkeling van een hersenabces of meningitis.

Verstikking is een ernstige complicatie.Het treedt op vanwege de overlapping van de luchtwegen door de aanwezigheid van uitgesproken larynxoedeem op de plaats van de abcesruptuur. Tijdens de manifestatie van dergelijke aanvallen kan het werk van het hart reflexmatig worden verstoord, tot het stoppen van de hartactiviteit.

Een ernstige complicatie is een abcesruptuur, dushoe op dit moment er een afvoer van pus langs de wanden van de keelholte is. Het kan grote bloedvaten aantasten, wat bloedingen of bloedstolsels kan veroorzaken. Deze pus kan in het mediastinale gebied sijpelen, waar het de ontwikkeling van etterende mediastinitis kan veroorzaken, wat de oorzaak is van sepsis.

diagnostiek

Diagnostiek van het retrofaryngeale abces wordt uitgevoerdKNO-arts (KNO) door de patiënt te interviewen en een uitgebreid klinisch onderzoek. Het doel van de enquête is om de aard en de duur van de klachten te bestuderen en op basis hiervan - om de onderliggende ziekte op te helderen, om erachter te komen wat de vorming van een abces veroorzaakte. Voor de diagnose bij kinderen wordt informatie over de aard van de eerste symptomen en de algemene staat van immuniteit met de ouders opgehelderd.

Daarna gaat de arts verder met een uitgebreideen klinische studie, die bestaat uit het onderzoeken van de patiënt om specifieke tekenen van een ontstekingsproces van infectieuze aard te identificeren, zoals roodheid van het faryngeale slijmvlies, pijn in het gebied bij palpatie en vergrote lymfeklieren.

Voor visueel onderzoek van het achterste slijmvliesfaryngeale wand en detectie van abcessen van de onderste en bovenste delen, faryngoscopie wordt gebruikt. Een algemene en biochemische bloedtest zal helpen om de ernst van een ontsteking te achterhalen en op basis hiervan een objectieve behandeling te vormen.

Het kan helpen om pathogene microflora in het slijmvlies te identificerenbacterioscopie en bacteriologisch onderzoek, waarvan het biomateriaal een uitstrijkje van het keelslijmvlies zal zijn. Om de aanwezigheid en lokalisatie van een abces te identificeren, evenals de mate van verspreiding van een purulent proces, worden moderne onderzoeksmethoden gebruikt, zoals CT en MRI.

Opening

Autopsie van het retrofaryngeale abces wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Met een chirurgisch mes.Het gereedschap moet worden omwikkeld met watten of plakband. In dit geval blijft het snijgedeelte vrij, ongeveer 0,05 - 0,06 cm. De incisie wordt uitgevoerd vanaf de onderkant, vanaf de plaats waar het uitpuilen van het slijmvlies begint. De diepte is 0,5 cm. De incisie moet op het meest convexe punt van het abces worden gemaakt. Om te voorkomen dat pus in het strottenhoofd stroomt, moet het hoofd van de patiënt onmiddellijk na de dissectie naar beneden worden gekanteld.
Scherpe schaar.Scharen worden in het hoogste punt van ettering geïnjecteerd. Om aspiratie te voorkomen, moet eerst een kleine incisie worden gemaakt. Breid vervolgens het gereedschap uit om de randen van de snede breder te maken. Met deze methode kunt u parallel een testmonster nemen voor diagnose en behandeling.
Pus kan in de nek weglopen als de keelholtehet abces is laag gelegen. Dan heeft het de voorkeur om het abces te openen met een externe chirurgische snee. In dit geval wordt aanbevolen om de lijn langs de voorste rand van de Musculus sternocleidomastoideus (sternocleidomastoïde spier) te leiden. Als een grote sectie wordt uitgevoerd, kan de bijkomende zenuw worden beschadigd.

In het geval van etterende ophopingen die verband houden met het oor, wordt naast het openen van het oor ook een chirurgische behandeling van het oor uitgevoerd.

farmacologie

Medische behandeling van het farynx abces is het gebruik van antibiotica. De volgende groepen zijn momenteel in gebruik:

Cefalosporines (Ceftriaxon, Cefepim).
Macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin").
Lincosamides ("Lincomycin", "Clindamycin").

Het werkingsmechanisme van cefalosporines blokkeert de vernieuwing van de cellulaire structuur van microben, waardoor ze volledig worden vernietigd. Afhankelijk van de vertegenwoordiger kunnen ze intraveneus of intramusculair worden toegediend.

Cefalosporines worden voorgeschreven aan kinderen van elke leeftijd. Maar hun veiligheid bij kinderen jonger dan 6 maanden is niet bewezen.

Macroliden blokkeren de ribosomen in bacteriën, waardoor hun groei wordt geremd. Macroliden worden meestal oraal ingenomen.

Lincosamiden blokkeren de eiwitvernieuwingstructuren in bacteriën, wat hun deling en groei vertraagt. Afhankelijk van de vertegenwoordiger kan lincosamiden intraveneus of intramusculair worden toegediend. Sommige van deze geneesmiddelen kunnen de biologische beschikbaarheid van voedselinname verminderen.

Kan worden gecombineerd met antibioticaontstekingsremmende en antipyretische geneesmiddelen. Maar ze mogen alleen als laatste redmiddel worden gebruikt, omdat ze in staat zijn om een reeds verzwakt immuunsysteem te onderdrukken.

Alternatieve behandeling

Behandeling met folkremedies meestalHet wordt uitgevoerd om de symptomen van een keelabces te verminderen en de ontwikkeling van ontstekingen te stoppen. Het is niet mogelijk om een keelholte abces te genezen met folkremedies. Dit komt door het feit dat deze ziekte besmettelijk van aard is.

Folkmedicijnen omvatten gorgelen met de volgende oplossingen en afkooksels:

Een oplossing van zout en frisdrank kan aanzienlijkvermindering van het aantal bacteriën rond het farynxproces. Om het voor te bereiden, moet je een eetlepel zout of frisdrank nemen en oplossen in een glas warm water. Gorgel de keel met de resulterende oplossing, herhaal dit minstens vijf keer gedurende de dag. Het aantal spoelbeurten kan worden verhoogd door de oplossing met water te verdunnen.
Infusie van kruiden om het hoofd te spoelen.De bereiding van een dergelijke infusie begint met het drogen en vermalen van verschillende kruiden, waarna het resulterende stof met kokend water wordt gegoten en enkele uren kan brouwen. De spoeling wordt meerdere keren per dag herhaald.
De ontvangst van Kalanchoë-sap zal het mogelijk maken om lokaal ontstekingen te verwijderen en de symptomen van abcesontwikkeling te verminderen door etterende plaque te verwijderen.

Voorspelling

Tijdige diagnose en detectieretrofaryngeaal abces zal het zonder problemen genezen. Volgens statistieken, als complicaties worden vermeden, kunt u in de meeste gevallen door een tijdige opening van het abces er volledig vanaf komen zonder dat er gevaarlijke gevolgen optreden. Als de behandeling niet onmiddellijk werd genomen en als gevolg daarvan complicaties optraden, is de prognose in dit geval vrij negatief, tot een dodelijke afloop.