Tuberculinetest wordt diagnostisch genoemdmethode om de gevoeligheid van een persoon voor tuberculosebacteriën te bepalen. Met de test kunt u bepalen of er een tuberculose-infectie in het lichaam is. De meest gebruikelijke testoptie is de Mantoux-test.
De zogenaamde tuberculinetestbocht
Veel ouders, wanneer ze voor het eerst de diagnose 'buigen' horentuberculose-test ', vragen ze wat het is. Een tuberculinetest wordt het eerste positieve testresultaat genoemd, op voorwaarde dat de resultaten eerder negatief waren. De reden voor de bocht kan ofwel een vaccinatie tegen tuberculose zijn of een infectie met een ziekte. Bij het horen van deze term, raak niet in paniek: voor de definitieve bevestiging van de diagnose moet het kind verschillende aanvullende tests ondergaan, en pas na een volledig onderzoek kan de arts de definitieve diagnose stellen.
Mantoux
De Mantoux-reactie is de reactie van het lichaamhit van tuberculine. In de injectiezone van het medicijn verschijnt een karakteristieke ontsteking, veroorzaakt door bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit. Als er een tuberculosebacterie in het menselijk lichaam aanwezig is, zal de reactie van het lichaam op de injectie intenser zijn en zal de test een positief resultaat laten zien. Nadat ze de zogenaamde papule hebben gemeten met een liniaal (in eenvoudige bewoordingen, de "knop" van Mantoux), bepalen ze de mate van reactie van de immuniteit van een persoon op de tuberculosebacterie. De Mantoux-test is verboden in aanwezigheid van huid- of infectieziekten, evenals bij patiënten die lijden aan een verergering van allergieën.
Testreactie bij kinderen
In de meeste gevallen reageert het kind op de injectie negatief. Bij de overige 30% van de kinderen geeft de test een twijfelachtig of positief resultaat.
Het lichaam van het kind komt bacteriën tegentuberculose op jonge leeftijd. Een onderscheidend kenmerk van de bacil van Koch is de penetratiesnelheid in het menselijk lichaam. Met een zwakke immuniteit komt de infectie snel het lichaam binnen en blijft er voor het leven in hangen. De veroorzaker van tuberculose manifesteert zich mogelijk pas onder gunstige omstandigheden voor verspreiding. Het proces van contact van tuberculosebacteriën met het lichaam van een kind is erg moeilijk. Kinderen onder de 3 jaar lopen een verhoogd risico. Op deze leeftijd leidt infectie in het lichaam in 90% van de gevallen tot het begin van de ziekte.
Alle kinderen die tegen tuberculose zijn ingeënt, ondergaan elk jaar een tuberculinetest.
Positief testresultaat
De verandering van een tuberculinetest bij kinderen is een dynamische verandering van een negatief resultaat naar een positief resultaat in de loop van de tijd. Het proces bestaat uit de volgende fasen:
- Bij de eerste test werd een twijfelachtig of negatief resultaat vastgesteld.
- Secundair onderzoek toonde een toename van de ontsteking tot 15 mm.
- Daaropvolgend onderzoek toonde een toename van de papels met 5 mm vergeleken met de tweede fase.
Diagnose van "tuberculine test bocht" bij kinderen nog steedsbetekent niet dat het kind ziek is van tuberculose. Een vergrote papule kan soms het gevolg zijn van een allergische reactie op de injectie. Maar in de regel geeft de bocht de aanwezigheid van ziektebacteriën in het lichaam van het kind aan. Om een definitieve diagnose te stellen, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor de patiënt voor.
De mening van Dr. Komarovsky
Het is interessant om de mening van de beroemde kinderarts te kennenEvgeny Olegovich Komarovsky over het begin van de tuberculinetest bij kinderen. De dokter zegt dat een positief Mantoux-testresultaat duidt op de aanwezigheid van een tuberkelbacil in het lichaam van het kind. Het proces van het vergroten van papels duidt op de ontwikkeling van immuniteit. Verder adviseert Komarovsky om een aanvullend onderzoek van het kind uit te voeren: een grondig onderzoek ondergaan, een bloedtest doen, een röntgenfoto maken. Als deze maatregelen de voorlopige diagnose hebben bevestigd, moet u beginnen met de behandeling van tuberculose. Als de vermoedens niet worden bevestigd, wordt het kind als gezond beschouwd en heeft het geen aanvullende maatregelen nodig voor diagnose en behandeling.
Soms twijfelt de behandelende artsmet betrekking tot de diagnose. Dit gebeurt vaak wanneer het röntgenbeeld niet ondubbelzinnig kan worden geïnterpreteerd. In dit geval adviseert Evgeny Olegovich om een preventieve behandeling met Isoniazid uit te voeren. De ommekeer van de tuberculinetest heeft een kans om na verloop van tijd uit te groeien tot echte tuberculose. Het kan 5, en soms zelfs 10 jaar duren, en de eerste beginselen van de ziekte die te zijner tijd onbehandeld blijven, zullen in een echt vreselijke ziekte veranderen.
De kans op een dergelijk proces is 0,5%, maardesalniettemin worden artsen in de meeste gevallen herverzekerd en schrijven ze antibiotica voor aan kinderen. In deze situatie adviseert Dr. Komarovsky ouders om artsen, die vaak incompetent zijn, niet te vertrouwen en om zelf beslissingen te nemen.
Toepassing van "Isoniazid"
Het behandelingsproces voor tuberculose duurt lang,temeer daar de patiënt na voltooiing een aanvullende revalidatiekuur nodig heeft. Daarom is de preventie van tuberculose een prioriteit dan het proces van de behandeling ervan. Behandeling van tuberculinetestbochten bij kinderen met Isoniazid is een belangrijk onderdeel van de maatregelen tegen tuberculose. Studies tonen aan dat het gebruik van Isoniazid de kans op het ontwikkelen van tuberculose bij mensen die eerder zijn geïnfecteerd met 90% kan verminderen.
Het medicijn beïnvloedt bacteriëntuberculose, die zich in het stadium van reproductie bevinden, en ook ziektemicro-organismen in de rustfase vernietigt. De hoge efficiëntie van het medicijn wordt niet alleen opgemerkt bij de behandeling van tuberculose, maar ook bij de preventie. Het is belangrijk om te begrijpen dat het gebruik van "Isoniazid" alleen mag worden uitgevoerd in die situaties waarin de diagnose duidelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte heeft aangetoond. Het medicijn is alleen geïndiceerd voor patiënten bij wie de diagnose een infectie met tuberculosebacteriën suggereert of de kans op het ontwikkelen van actieve vormen van de ziekte.
Isoniazid wordt voorgeschreven aan kinderen diegecontacteerde dragers van de ziekte. 3 maanden na de behandeling krijgt het kind de Mantoux-test te zien. Het verloop van profylactische toediening van het medicijn voor kinderen is 2 maanden. Isoniazid wordt ingenomen in een hoeveelheid van maximaal 10 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt per dag.
Risico op infectie door een kind
Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerdepidemiologen tonen aan dat kinderen in het klassieke beloop van tuberculose zeer zelden andere kinderen of volwassenen infecteren. De hoest van een kind is praktisch vrij van slijm en een zwakke hoestschok bij een kind kan geen bacteriedeeltjes in de lucht spuiten. Tegelijkertijd zijn adolescenten met uitgebreide foci van de ziekte in staat de ziekte over te dragen. Bij het diagnosticeren van longtuberculose bij een kind, raden veel artsen aan om de jonge patiënt te isoleren. Het is echter bewezen dat een dergelijke maatregel overbodig is: de beurt aan de tuberculinetest bij kinderen wordt zeer zelden overgedragen.
