Veel ernstige pathologieën vinden hun oorsprong in,schijnbaar kleine, onbeduidende manifestaties waar zelden iemand aandacht aan schenkt. Zelfs milde vasculaire veranderingen kunnen vervolgens leiden tot een beroerte, een hartaanval en amputatie van de ledematen. Bloedvataandoeningen komen om verschillende redenen voor, het kan psycho-emotionele stress zijn, onevenwichtige voeding, een gespannen levensritme. Hoe vroeger een onstabiele toestand, het begin van een ziekte wordt ontdekt, hoe competenter en adequater de therapie wordt gekozen, en dit is een belangrijk aspect voor het behoud van de gezondheid. In de geneeskunde wordt de voorkeur gegeven aan niet-invasieve onderzoeksmethoden die meer informatief zijn, een daarvan is reovasografie van de onderste ledematen (RVG). Laten we nader kennis maken met deze methode: met welk doel wordt reovasografie uitgevoerd, aan wie het wordt getoond en hoe de onderzoeksresultaten worden ontcijferd.
Het concept van reovasografie
Reovasografie is een van de manierendiagnostiek, waarbij de bloedcirculatie in de onderste en bovenste ledematen van de patiënt wordt onderzocht. De bloedsomloop die op deze manier wordt onderzocht, wordt hemodynamica genoemd. Het onthult het beeld van de toestand op het moment van onderzoek van het cardiovasculaire systeem, en stelt u ook in staat om de toon van de bloedvaten te beoordelen. RVG toont de staat van slagaders, aders in het geselecteerde gebied van de benen, armen, maakt het mogelijk om de veranderingen in de wanden van bloedvaten te bepalen. Bij het decoderen is duidelijk of er sprake is van een gedeeltelijke vernauwing van de bloedvaten of van een volledige obstructie.
In het menselijk leven, de belangrijkste belasting:valt op de onderste ledematen, daarom wordt het onderzoek meestal voor dit deel voorgeschreven, hierdoor kunt u de bloedstroom van de bloedvaten van de benen beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven.
Het is mogelijk om een revisie te ondergaan, niet alleen door:de richting van de arts, maar ook zelfstandig. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in vele gespecialiseerde klinieken tegen een betaalbare prijs. Als u reovasografie van de onderste ledematen in Moskou nodig heeft, kunt u contact opnemen met de volgende adressen:
- 2e Tverskoy-Yamskaya-baan, 10 - OJSC "Medicine".
- Banny Lane, huis 2 - SVSR.
- Mkrn Novogorsk in Khimki - KB nr. 119.
- NS. Novozavodskaya, huis 14a - polikliniek nummer 2.
- NS. Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
- NS. Budayskaya, gebouw 2 - JSC Russian Railways, Central Design Bureau No. 2.
Afhankelijk van welke instellingde procedure wordt uitgevoerd, de reputatie, locatie, de kwaliteit van de apparatuur waarop reovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, de prijs kan fluctueren. De kosten zijn van 800 tot 2500 roebel.
Reovasografie is een van de niet-invasieve methodenonderzoeken waarbij penetratie in het lichaam niet vereist is. Voor het geleiden wordt een hoogfrequente stroom gebruikt. Dit onderzoek wordt niet gebruikt voor de bloedvaten van het hoofd, in dit geval wordt de diagnose rheo-encefalografie genoemd.
het uitvoeren van werkzaamheden
Voor reovasografie van de vaten van de bovenste enonderste ledematen hebben een elektrocardiograaf (ECG-apparaat), speciale elektroden en een reografische bevestiging nodig. De taak van een medisch werker wordt aanzienlijk vergemakkelijkt als gebruik wordt gemaakt van computerregistratie van indicatoren. In het onderzoek wordt een hoogfrequente stroom gebruikt, die geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt. Bloed kan elektrische stroom geleiden, daarom verandert de weerstand in verschillende fasen van de bloedstroom. De afhankelijkheid is hier omgekeerd evenredig: bij een groter bloedvolume is er minder weefselweerstand. Er is een constante fluctuatie van hoog naar laag. Het reovasogram geeft grafisch de passage van de pulsgolf weer, de amplitude neemt toe met een toename van het bloedvolume en, omgekeerd, neemt af met een afname. De arts functionele diagnostiek ziet overtredingen op de grafiek en kan conclusies trekken over de aard van de bloedstroom.
Indicaties voor onderzoek
Rheovasografie van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt zowel gebruikt voor de primaire studie van vasculaire pathologieën als voor het volgen van de ontwikkeling van de ziekte. De indicaties zijn:
- Atherosclerose, die vaak bijdraagt aan de verstoring van de juiste weefselvoeding en vernauwing van het lumen in de slagader.
- Suikerziekte. Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen wordt uitgevoerd. Deze aandoening kan leiden tot micro- en macroangeopathieën, die vervolgens een diabetische voet ontwikkelen.
- ziekte van Raynaud. Gekenmerkt door neurocirculatoire asthenie, zijn periodieke spasmen van de perifere slagaders mogelijk.
- Ernstige hoofdpijn die ontstaat door schendingen van de uitstroom van veneus bloed, evenals spasmen van arteriële bloedvaten.
- Chronische cerebrale pathologieën, intracraniële hypertensie.
- Neurocirculatoire asthenie, die afhangt van de labiliteit van de vasculaire tonus.
- Ziekten van het veneuze bed, die bijdragen aan aandoeningen van de uitstroom van bloed, met name door de aderen van de benen.
- Tromboflebitis, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels op de wanden van bloedvaten.
- Spataderen.
- Bij embolie ontstaat er een verstopping in de bloedbaan.
- Vernietigende endarteritis, wat kan leiden tot kreupelheid.
Bij afwezigheid van uitgesproken RVH-ziekten, wordt het aanbevolen in gevallen van gevoelloosheid van de ledematen, met het verschijnen van blauwe verkleuring en krampen, met verlies van gevoeligheid, verkleuring van de huid, oedeem.
Voordelen van de enquête
Elk onderzoek heeft zijn eigen voordelen,en nadelen. Ze kunnen te maken hebben met de technische kant of met de professionaliteit van het personeel. Het is belangrijk dat alle negatieve aspecten kunnen worden gecorrigeerd en debuggen voor een beter diagnostisch proces. De voordelen van RVZ zijn als volgt:
- Niet-invasieve methode.Een belangrijk positief punt is dat de patiënt niet wordt blootgesteld aan onaangename en pijnlijke invloeden, bijvoorbeeld aderkatheterisatie. Voor de studeerkamer is geen speciaal ingerichte ruimte nodig, de benodigde instrumenten zijn voldoende.
- Gemak van implementatie.Een groot pluspunt voor het personeel zelf. Een reovasogram kan worden verwijderd door een gediplomeerde verpleegkundige; haar taak is het aanbrengen van elektroden en het aanzetten van de resograaf. De resultaten worden geanalyseerd door een arts.
- Voordelige en betaalbare onderzoeksapparatuur.
- Veiligheid van de procedure. RVG is mogelijk voor kinderen en zwangere vrouwen.
- Betrouwbare informatie. De doorgankelijkheid van bloedvaten, de kwaliteit van de bloeduitstroom, pathologie en het niveau van hun prevalentie worden met grote nauwkeurigheid bepaald.
- Het is mogelijk om een differentiële diagnose te stellen van vasculaire laesies door functiestoornissen.
cons
Reovasografie van de onderste ledematen heeft zeer kleine nadelen, de volgende punten kunnen eraan worden toegeschreven:
- Menselijke factor.Als er te veel patiënten zijn, kan het gebrek aan voldoende rust voor de verpleegkundige leiden tot een gebrek aan aandacht en dit kan de kwaliteit van de registratie aantasten. Als de arbeidsomstandigheden, het rustregime worden nageleefd, de kwalificaties van het medisch personeel hoog zijn, dan is dit minpunt afwezig.
- De kwaliteit van technologie. Reografische bijlagen kunnen de resultaten beïnvloeden. Het gebruik van computers heft dergelijke tekortkomingen in het onderzoek op.
Voorbereiding voor reovasografie
Voorbereiding op reovasografie van de onderste ledematen is helemaal niet moeilijk, maar aan alle vereisten die vóór het onderzoek worden gesteld, moet worden voldaan.
- 15 minuten voor het onderzoek moet de patiënt volledig ontspannen, een voorlopige rust krijgen.
- Degenen die roken, moeten de toegang van nicotine in het bloed binnen twee uur volledig elimineren.
- Als u een behandeling met medicijnen ondergaat, moet u een dag voor de RVZ stoppen met het innemen van medicijnen.
- Bij reovasografie moeten de ledematen worden ontdaan van kleding.
onderzoek doen
De patiënt ligt op de bank, de houding is op de rug.De huid van de ledematen wordt ontvet met alcohol. Sensoren worden op de behandelde gebieden bevestigd. Draden strekken zich uit van het apparaat, eindigen met elektroden, die informatie zullen lezen. De signalen worden naar het scherm verzonden, het reovasogram wordt geregistreerd, de hoofdindicatoren worden berekend.
Rheovasogram kan worden uitgevoerd met behulp van:meerkanaals reografieën, of het onderzoek wordt achtereenvolgens uitgevoerd, beginnend bij gebieden ver van het centrum, eindigend met de nabij gelegen gebieden. Kenmerkend voor de plaatsing van de geleiders is de strikte symmetrie.
Indicatoren
Rheovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd methet doel van de studie door kwantitatieve indicatoren van de toestand van de schepen. Synchrone golfvormen van metingen worden gelijkgesteld aan de hartslag. De golven kunnen worden gebruikt om de vulling van de vaten te beoordelen, afhankelijk van de fase van de hartslag in een bepaalde tijdsperiode. Als resultaat van het onderzoek wordt RI (rheografische index) weergegeven. Het wordt berekend door de amplitude van de golven te vergelijken met de hoogte (kalibratiepuls). De waarde van RI hangt direct af van het vullen van bloedvaten met bloed, met zijn hulp is het mogelijk om de totale intensiteit te berekenen waarmee het orgaan is gevuld met arterieel bloed. Ook omvatten de belangrijkste indicatoren de volgende parameters: de hoeveelheid uitstroom; elasticiteit; perifere weerstand.
Rheovasografie van de bloedvaten van de onderste ledematen (transcript)
Na het ontvangen van een reovasogram is het zoverdecodering, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Dit is het belangrijkste punt van de studie, alle pathologieën zijn hier te vinden en de kwestie van verdere behandeling wordt beslist. Het decoderen van reovasografie van de onderste ledematen omvat de volgende belangrijke punten:
- De belangrijkste focus is de studie van RI. Een waarde van 0,04 duidt op een sterke daling van de norm, een index van 0,04-0,05 duidt op een matige daling. RI boven 0,05 wordt als normaal beschouwd.
- Elasticiteitsindex (IE). De sterk verminderde indicator is minder dan 0,2. Matig verminderd - 0,2-0,4. Normaal is 0,4.
- Om de uitstroom van bloed in de bloedvaten te bepalen, wordt de bijbehorende index berekend, waarvan de snelheid 0,2-0,5 is. Als de waarde lager is, wordt de uitstroom gefaciliteerd; een indicator boven 0,5 duidt op een uitstroomprobleem.
- Indicatoren van perifere weerstand: meer dan 0,55 - overschat; minder dan 0,15 - onderschat. De norm is 0,2-0,45.
Functionele tests
Om verborgen pathologieën te identificeren, kunnen functionele farmacologische tests worden gebruikt:
- Nitroglycerine. Na resorptie van nitroglycerine wordt RVG uitgevoerd, waarna het resultaat wordt vergeleken met het gebruikelijke. Dit is nodig om organische contracties te onderscheiden van functionele spasmen.
- Compressie. Gebruikt in de studie van diepe veneuze trombose. Ter vergelijking met de gebruikelijke indicatoren van RVG wordt een manchet op de dij aangebracht en worden de indicatoren geregistreerd na verwijdering.
- Koud.Het wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën in de handen te diagnosticeren. Er wordt koud water gebruikt. Het reogram wordt na een bepaalde tijd drie keer genomen, de resultaten van het herstel van de bloedstroom worden vergeleken en conclusies worden getrokken. Negatieve test - voor RI-herstel op de 7e minuut. Positieve test - langzaam herstel tot 30 minuten.
