Vandaag zullen we u vertellen over wat ENMG van de bovenste en onderste ledematen is. Daarnaast leert u hoe de genoemde procedure wordt uitgevoerd, in welke gevallen deze wordt voorgeschreven en hoeveel deze kost.
Algemene informatie
Electroneuromyografie van de onderste ledematen (ofupper) is een diagnostische methode waarmee de functies van het perifere zenuwstelsel worden bewaakt. Met behulp van elektrische impulsen kunnen specialisten snel de plaats, mate en oorzaak van schendingen van hun geleiding bepalen.
Waar is het voor aangewezen?
ENMG van de onderste ledematen is een beproefde methode voor functionele diagnostiek. De belangrijkste doelen zijn:
- bepaling van het onderwerp en de aard van de schade, evenals de prevalentie van het proces zelf;
- bepaling van de mate van storing of schade aan het neuromusculaire systeem;
- bepaling van de ernst van het pathologische proces.
Wanneer moet het worden gedaan?
Electroneuromyografie van de onderste ledematen (prijsvan deze procedure wordt hieronder weergegeven) wordt heel vaak gebruikt door de behandelende arts om de diagnose te stellen en te verduidelijken (een breed scala aan ziekten van het perifere zenuwstelsel). Bovendien wordt deze methode gebruikt om de tactiek van verdere therapie te bepalen, om de ontwikkeling van de ziekte te voorspellen.
Dus ENMG van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- met traumatische verwondingen van de radiale, ulnaire, mediane, femorale, grote en peroneale zenuwen, evenals andere zenuwen van het perifere systeem van een persoon;
- met plexopathie (dat wil zeggen laesies van de zenuwplexus van de voorste spinale takken, waarbij sensorische, trofische en bewegingsstoornissen worden waargenomen);
- met polyneuropathie van verschillende oorsprong:
- met post-difterie, post-vaccinatie polyneuropathie;
- met lood, chlorofosische polyneuropathie (dat wil zeggen schade aan de motorvezels van de zenuwen);
- met dysmetabole polyneuropathie, die kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van somatische ziekten, dat wil zeggen diabetes mellitus, lever- en nieraandoeningen, evenals het spijsverteringskanaal, enz .;
- met diabetische polyneuropathie;
- met polyneuropathie, die is ontstaan tegen de achtergrond van vasculitis of systemische ziekten van het bindweefsel.
- neurale amyotrofie (ziekte van Charcot-Marie-Tooth);
- tunnel neuropathie;
- osteochondrose van de wervelkolom, die gepaard gaat met de aanwezigheid van radiculair syndroom;
- syringomyelia, dat wil zeggen een chronische ziekte van het zenuwstelsel, die gepaard gaat met het verschijnen van holtes in het ruggenmerg.
Wat omvat ENMG van de onderste ledematen?
De gepresenteerde diagnostische methode omvat:
- hardwarebeoordeling van de prestaties van gevoelige vezels van het perifere systeem;
- neurologisch onderzoek;
- hardware-evaluatie van het werk van motorvezels van het perifere systeem;
- verduidelijking van de mate van schade aan spierweefsel en het volume van hun betrokkenheid bij het pathologische proces (uitgevoerd met behulp van een naaldelektrode);
- analyse van alle ontvangen informatie en het schrijven van een conclusie.
Na ENMG van de onderste ledematen (ofbovenste), schrijft een specialist een conclusie, die de mate, lokalisatie en ook het pathogenetische type (indien aanwezig) van de laesie van het perifere zenuwstelsel aangeeft.
Ander toepassingsgebied
Het moet vooral worden opgemerkt dat van de staatindividuele elementen van het perifere zenuwstelsel zijn afhankelijk van de gezondheid van bepaalde interne organen. In dit opzicht wordt de gepresenteerde methode heel vaak gebruikt voor de diagnose van urologische, endocrinologische en andere ziekten.
Wat is het verschil tussen EMG en ENMG?
Electroneuromyography omvatonderzoek naar impulsgeleiding langs zenuwvezels. Wat elektromyografie betreft, dit is slechts een soort registratie van elektrische activiteit die optreedt als gevolg van samentrekking van spierweefsel. Hoewel het moderne algoritme voor een dergelijke studie in de praktijk niet voorziet in de implementatie van EMG geïsoleerd, dat wil zeggen zonder de snelheid van geleiding van impulsen langs de zenuwvezels te bestuderen. Dat is de reden waarom, wanneer de behandelende arts de patiënt vraagt om elektromyografie te ondergaan, deze laatste zich veilig kan registreren voor ENMG.
Electroneuromyografie van de onderste ledematen: hoe wordt het gedaan?
Deze procedure wordt uitgevoerd meteen speciaal apparaat - een myograaf. Het registreert de aard van spierweefselcontracties en de mate van geleiding van zenuwvezels. Hiervoor wordt de patiënt op een speciale bank geplaatst en vervolgens worden sensoren op bepaalde delen van zijn benen aangebracht, die vervolgens gegevens over neuromusculaire impulsen evalueren en naar het scherm verzenden. Met andere woorden, een dergelijk apparaat bepaalt de toestand van de motorische en sensorische zenuwen van de benen, wat in de toekomst de diagnose en de keuze van de noodzakelijke therapie aanzienlijk vergemakkelijkt.
Onderzoekstypen
Electroneuromyografie van de onderste ledematen, waarvan de prijs direct afhankelijk is van de gekozen diagnostische methode, is onderverdeeld in drie verschillende typen:
- Naald ENMG. Deze procedure is gebaseerd op de studie van de functionele activiteit van spierweefsel. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale naaldelektroden die rechtstreeks in de spieren worden ingebracht.
- Oppervlakte ENMG. Deze methode onthult de effectiviteit van de passagezenuwimpulsen langs perifere zenuwvezels. Dit gebeurt met behulp van oppervlakte-elektroden die op bepaalde delen van het lichaam en de huid worden aangebracht. Met deze onderzoeksmethode kun je de activiteit van spierweefsel registreren tijdens hun vrijwillige contractie.
- ENMG stimuleren. Deze procedure is vergelijkbaar met een oppervlakkige procedure. Het vereist echter gelijktijdige stimulatie van zenuwvezels die zich op een verre afstand van de registratie-elektroden bevinden.
Dus gebruikmakend van alle drie de manierenstelt u in staat om zeer snel en betrouwbaar de toestand van het menselijke neuromusculaire systeem te beoordelen. Bovendien helpen de genoemde methoden om het stadium, de graad en het niveau van het pathologische proces te diagnosticeren, en om de bestaande afwijking te bepalen.
Duur van de procedure
Electroneuromyography wordt voorgeschreven door artsen inindividueel en hangt af van de (vaak onduidelijke) diagnose. Deze procedure duurt gemiddeld 60 minuten. In de meeste gevallen gebruiken de specialisten van de klinieken waar ENMG wordt uitgevoerd alleen wegwerpelektroden voor onderzoek. In dit geval wordt de conclusie op de dag van de procedure zelf aan de patiënt verstrekt.
De kosten van elektroneuromyografie
Hoeveel kost een procedure zoals ENMG van de onderste ledematen? De prijs van deze studie varieert afhankelijk van het type studie dat wordt gebruikt:
- Stimulatie standaard elektroneuromyografie, inclusief naald - ongeveer 3000-3500 Russische roebel.
- Uitgebreide elektroneuromyografie (1 graad van complexiteit), inclusief naald - ongeveer 4000 Russische roebel.
- Uitgebreide elektroneuromyografie van de 2e graad van complexiteit, inclusief naald - ongeveer 5.000 Russische roebel.
Er moet in het bijzonder worden opgemerkt dat alle genoemde prijzen voorwaardelijk zijn en aanzienlijk kunnen variëren in verschillende medische instellingen.
