Zenuwen vormen de ruggengraat van het zenuwstelsel. De meeste zijn craniaal, dat wil zeggen, ze verlaten de hersenen. een van deze zenuwen is de nervus trigeminus. Wat is de anatomie van de nervus trigeminus?
Wat is het?
De trigeminuszenuw is van een gemengd type door zijn structuur. Verwijst naar het 5e paar hersenzenuwen.
Het omvat gevoelige (afferente,centripetale) en motorische (centrifugale) vezels, waardoor impulsen langs deze zenuw worden overgedragen van zowel oppervlakkige (pijn en temperatuur) als diepe (proprioceptieve) receptoren. Motorische innervatie wordt uitgevoerd door de motorkern, die voornamelijk de kauwspieren innerveren. Wat is de anatomie van de trigeminuszenuw en de lokalisatie van zijn takken?
De zenuw verlaat de hersenen bij de pons. Bij het verlaten van de hersenen gaat het meeste langs de piramide van het slaapbeen. Aan de top is de zenuw verdeeld in drie takken: de orbitaal (r.ophthalmicus), de maxillaire (r.maxillaris) en de mandibulaire (r.mandibularis).
Deze zenuw is van belang voorneurologen omdat het zorgt voor innervatie van het hele gezichtsgebied. Heel vaak worden de laesies waargenomen met onderkoeling, verwondingen aan het gezicht en sommige ziekten van het bewegingsapparaat.
Wat is de anatomie van de nervus trigeminus, zijn takken?
Orbitale zenuw
De eerste tak van de trigeminuszenuw is de orbitale zenuw of zenuw oftalmicus.
Dit is de dunste tak van de trigeminuszenuw. Het vervult voornamelijk de functie van ontvangst. Het innerveren de huid van het voorhoofd, sommige delen van het temporale en pariëtale gebied, het bovenste ooglid, de neusbrug, sommige sinussen van de gezichtsbeenderen en gedeeltelijk het slijmvlies van de neusholte.
De zenuw bevat er ongeveer dertig relatiefkleine bundels zenuwvezels. De zenuw komt de baan binnen aan de buitenwand van de oculaire sinus, waar hij vertakkingen afgeeft aan het blok en zenuwen abducent. In het gebied van de superieure orbitale inkeping is de zenuw verdeeld in drie kleinere en dunnere bundels - de traan-, frontale en ciliaire zenuwen.
Hun dichte lokalisatie bij de oogbal leidt vaak tot hun schade als gevolg van trauma aan de baan of het supraorbitale gebied.
De ciliaire zenuw vormt zich op zijn beurtciliaire ganglion, gelegen op de grens van het binnenste en middelste derde deel van de oogzenuw. Het omvat parasympathische zenuwuiteinden die betrokken zijn bij de innervatie van de klieren van het oog en het periobitale gebied.
Maxillaire zenuw
Een andere tak van de trigeminuszenuw is de maxillaire of nervus maxillaris.
Het verlaat de schedelholte door het ovale venster. Van daaruit komt het de pterygo-palatine fossa binnen. Als hij er doorheen gaat, gaat de zenuw verder in de inferieure orbitaal en passeert hij het inferieure orbitale foramen. Nadat hij er doorheen is gegaan, passeert de zenuw het kanaal met dezelfde naam op de onderste wand van de baan. Het gaat naar het gezicht door de onderste orbitale opening, waar het zich splitst in kleinere takken. Ze vormen verbindingen met de takken van de aangezichtszenuw en innerveren de huid van het onderste ooglid, de bovenlip en het laterale oppervlak van het gezicht. Bovendien vertakken takken zoals de jukbeenzenuw, de superieure alveolaire takken die een plexus vormen nabij de tanden, en de gangliontakken die de maxillaire zenuw verbinden met het pterygo-palatine ganglion zich af van de maxillaire zenuw.
De nederlaag van deze zenuw wordt waargenomen met massale verwondingen aan het gezicht, neuritis, operaties aan de tanden en sinussen.
Mandibulaire zenuw
De derde en meest complexe tak van de trigeminusde zenuw is de mandibulaire of nervus mandibularis. In zijn samenstelling heeft het, naast sensorische takken, bijna het volledige deel van de motorwortel van de trigeminuszenuw, dat uit de motorkern, de nucleus motorius, naar de spieren van de onderkaak komt. Als gevolg van deze regeling worden deze spieren geïnnerveerd, evenals de huid die ze bedekt. De zenuw verlaat de schedel via het foramen ovale (ovaal venster of gat), waarna deze wordt verdeeld in 2 groepen takken:
- spiertakken gaan naar de kauwspieren - pterygoïde spier, tijdelijk; Musculus digastricus wordt ook geïnnerveerd.
- Gevoelige takken gaan naar het slijmvlieswangen, evenals naar de bodem van de mond. Gedeeltelijk innerveren deze takken ook de taal. De grootste en langste tak van de mandibulaire zenuw - de onderste alveolaire (in andere bronnen - alveolaire) zenuw, passeert het foramen van de kin met de slagader met dezelfde naam en gaat in het kanaal van de onderkaak, waar de onderste alveolaire plexus wordt gevormd.
We kunnen aannemen dat deze specifieke branchde trigeminuszenuw gaat verder. Anatomie, het schema van deze zenuw (structuur) en zijn eigenschappen (gemengde zenuwvezel) maken het mogelijk om deze tak als terminaal te beschouwen. Ondanks het feit dat het de onderste alveolaire zenuwplexus vormt, kan de ingang van het mandibulaire kanaal worden beschouwd als de plaats van het einde.
Zenuwvezelpad
Wat is de anatomie van de nervus trigeminus (structuur en verloop van de takken)?
De structuur van de nervus trigeminus is vergelijkbaar met die vaneen van de spinale zenuwen. De trigeminuszenuw heeft een speciaal groot knooppunt - het trigeminale ganglion. Deze formatie bevindt zich in de middelste schedelfossa. Aan alle kanten is het omgeven door platen van de dura mater. Het knooppunt heeft dendrieten die de drie grote hoofdtakken van de trigeminuszenuw vormen. De sensorische wortel van de zenuw dringt door de middelste steeltjes van het cerebellum, waar het zich sluit op drie kernen van de hersenen - de bovenste en middelste, die elk specifieke gevoelige neuronen bevatten. Het motorische deel van de zenuw begint bij de motorkern - de nucleus motorius.
Vanwege deze opstelling kan de zenuw worden blootgesteld aan zowel de hersenen als de omliggende weefsels, en daarom is het van enig belang voor neurologen.
Wat zijn de belangrijkste soorten laesies die kenmerkend zijn voor de zenuw?
Ziekten van de nervus trigeminus
Welke processen beïnvloeden het functionele vermogen van deze formatie en hoe kan de nervus trigeminus worden beïnvloed?
De anatomie van zijn beloop is vatbaar voor ontwikkelingcanalopathieën - beknelling van de takken van een zenuw die door een kanaal gaan of openen door omringende formaties. In dit geval kunt u met kennis van de topografie van de zenuw en enkele actuele tekens het niveau van de schade vaststellen en passende maatregelen nemen.
Een andere even belangrijke factor is de invloedomliggende weefsels. Meestal worden de zenuwen aangetast door hersentumoren. Opgroeien dragen ze bij aan de compressie en het verschijnen van een overeenkomstig klinisch beeld.
Anatomie van de nervus trigeminus (kennis van zijn takken enplaatsen van zijn projectie op het gezicht) stelt u in staat om de uitgangspunten van de takken van de zenuw te bepalen en deze te stimuleren door elektrofysiologische beïnvloedingsmethoden, of, gezien de locatie van de takken, om een passende behandeling uit te voeren van de onderliggende ziekte die leidde tot het optreden van pathologische symptomen.
Studie van de nervus trigeminus
De studie van de functie van de trigeminuszenuw wordt uitgevoerdbij het bepalen van de gevoeligheid van de huidgebieden die het innerveert, evenals bij het vermogen van de patiënt om de kauwspieren te spannen en te ontspannen. Onderzoek van de zenuw wordt uitgevoerd door de punten van de uitgang op het gezicht te palperen. Hoe bepaal je hoe gevoelig de nervus trigeminus is? Dankzij de anatomie kunt u de activiteit van gevoelige neuronen onder de huid bepalen.
Bepaling van de gevoeligheid wordt uitgevoerd met watten of een wattenstaafje gedrenkt in een koude of warme oplossing. Pijngevoeligheid wordt getest door een naald aan te raken.
Om de motorische functie te controleren, wordt de patiënt gevraagd verschillende kauwbewegingen uit te voeren.
In aanwezigheid van pathologie wordt een verandering waargenomengevoeligheid in een of meer zones van innervatie, of het onvermogen van de patiënt om correcte kauwbewegingen te maken. Er is sprake van een afwijking van de kaak naar de zere zijde of overmatige spierspasmen. De spanning in de kauwspieren wordt bepaald door erop te drukken tijdens het kauwen.
Waarom u topografie moet kennen
Topografische anatomie van de nervus trigeminusis nodig om de plaats van de laesie nauwkeurig te bepalen. Als u weet waar welke tak passeert, welke klinische symptomen kenmerkend zijn voor de laesie en hoe deze gecompliceerd kunnen zijn, is het mogelijk om het behandelingsvolume en het behandelplan te bepalen.
Kennis van de locatie en het verloop van de takken van een bepaalde zenuwrust op de schouders van neurologen en neurochirurgen. Het zijn deze specialisten die voor het grootste deel worden geconfronteerd met ziekten waarbij de nervus trigeminus is aangetast. Met anatomie (foto verkregen met behulp van MRI) kunt u de tactiek van de behandeling bepalen en passende maatregelen nemen.
Bij de eerste tekenen van schade aan een ofeen andere tak van de zenuw, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts met de juiste specialisatie om de diagnose te stellen en een behandelalgoritme op te stellen.
