Trigeminusneuralgie verwijst naarvrij veel voorkomende ziekten, en volgens de statistieken wordt het schone geslacht er na 40 jaar het vaakst door getroffen. Meestal is neuralgie van twee soorten: primair (idiopathisch, essentieel, typisch) en secundair (symptomatisch). Naast unilateraal kan neuralgie bilateraal zijn.
Trigeminusneuralgie. De redenen
De belangrijkste oorzaken van deze ziekte kunnen zijncomplicaties zijn na uitgetrokken tanden, pulpitis, evenals slecht vervaardigde prothesen. Neuralgie van de trigeminuszenuw treedt in sommige gevallen op als gevolg van druk op de zenuw van de bloedvaten, dit veroorzaakt ernstige pijn en een verandering in de zenuwimpuls. Vaak kunnen vasculaire tumoren zo'n reactie veroorzaken, en allergische reacties kunnen een katalysator worden voor een dergelijke ziekte. In sommige gevallen worden de takken van de nervus trigeminus onderworpen aan druk van de benige kanalen van de schedel waardoor ze passeren. De vernauwing van deze kanalen kan aangeboren en verworven zijn, bijvoorbeeld bij ontstekingsprocessen in de nasopharynx of in de mond.
Trigeminusneuralgie. Symptomen
De ziekte wordt meestal in het kort uitgedruktparoxysmen van ondraaglijke intense pijn, die een periodiek schietkarakter hebben in de innervatiezone van de tak van de trigeminuszenuw. Het aanraken van de huid van de triggerzone (wenkbrauwen, vleugels van de neus, huid van de lippen, nasolabiale plooien) veroorzaakt een nieuwe aanval van schietpijnen. Meestal treft pijn een deel van het gezicht, de eerste symptomen van neuralgie komen tot uiting in jeukende huid, het verschijnen van kippenvel op een bepaald deel van het gezicht. Soms kunnen onvrijwillige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen, zijn de aanvallen vrij sterk en is er geen patroon in hun uiterlijk. Overdag kunnen ze zich tot tien keer manifesteren.
Trigeminusneuralgie. De meest voorkomende behandeling
De behandeling van neuralgie is meestal symptomatischen anti-epileptica. Het meest gebruikte medicijn is carbamazepine, dat wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor neuralgie. Het medicijn wordt voorgeschreven met een individuele dosisselectie, in de regel wordt de dosis geleidelijk verhoogd met één tablet per dag. Om het effect van het medicijn te versterken, worden antihistaminica en vitamines voorgeschreven, vasodilatoren en krampstillers worden ook getoond. Fysiotherapie maakt gebruik van diadynamische stromen, ionogalvanisatie met amidopyrine of novocaïne, fonoforese met hydrocortison.
Voor sommige soorten neuralgie, behandelinghet wordt aanbevolen om te beginnen met lokale en algemene pijnstillers. Van de lokale zalf wordt meestal lidocaïne of anesthetische zalf gebruikt, die op de plaats van het pijnsyndroom in het tandvlees wordt ingewreven. Pijnstilling treedt meestal binnen 3-5 minuten op en duurt een half uur. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling is chirurgische ingreep mogelijk, die tegenwoordig uit twee soorten bestaat:
- Microchirurgische decompressie van de tak van de nervus trigeminus.
- Doorsnijden van de tak van de nervus trigeminus.
Bij behandeling treedt remissie binnen een paar dagen op.
Alcoholisering van de perifere tak van de trigeminuszenuw leidt tot snelle remissie, maar elke volgende alcoholisatie vermindert de duur van remissie en het therapeutische effect van het gebruik van deze methode wordt aanzienlijk verminderd. Als gevolg van deze procedure treden destructieve veranderingen op en ontwikkelt de patiënt, naast neuralgie, iatrogene neuritis.
Gezien het bovenstaande kan worden begrepen dat geen van beideeen van de methoden geeft geen honderd procent genezing van deze ziekte. Sommige remedies bieden tijdelijke verlichting, maar in feite zijn ze allemaal gericht op het elimineren van de symptomen van deze ziekte, wat betekent dat er nog geen honderd procent genezing van neuralgie is.
