Elke reis naar de tandarts voor de meeste mensenis een echte marteling. Bezoeken aan deze arts zijn helaas geen gewoonte. Velen stellen het bezoeken van een tandarts uit totdat kiespijn slapeloze nachten en constante irritatie veroorzaakt. Een van de ziekten waarvoor de aard van ongemak in de mondholte chronische gangreneuze pulpitis is. Behandeling van deze pathologie vereist altijd een gekwalificeerde aanpak. Waarom het voorkomt en met welke symptomen het gepaard gaat, zullen we in dit artikel vertellen.
Kenmerken van de ziekte
Gangreneuze pulpitis is een ziektewaarbij ontsteking van de weke delen optreedt. Meestal is de ziekte een complicatie van cariës. Bij een gangreneuze laesie van de tand verandert de kleur eerst, waarna een onaangename geur uit de mondholte verschijnt. Patiënten klagen over pijnlijke pijn die erger wordt na het eten. Pulpitis treft meestal de kiezen van de onderkaak. In 20% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met veranderingen in het apicale parodontium.
Soorten gangreneuze pulpitis
De ziekte kan plotseling optreden enin de vorm van beperkte schade aan de pulp. Soms begint het ontstekingsproces langzaam, periodiek vervagen en verergeren. In dit geval hebben we het over de chronische vorm van pulpitis.
Exacerbatie van de ziekte treedt op wanneer:lichaamsweerstand of moeilijkheden bij de uitstroom van inflammatoir exsudaat uit de tandholte. Onder de primaire klinische manifestaties kan pijnsyndroom van verschillende intensiteit worden opgemerkt. De versterking ervan vindt in de regel plaats tijdens het gebruik van warm voedsel. De kou verzacht de pijn enigszins.
De belangrijkste oorzaken van de ziekte
Gangreneuze pulpitis ontwikkelt zich meestal inals gevolg van het actieve leven van pathogene flora, die doordringt in het pulpgebied. Infectie kan optreden tijdens tandheelkundige ingrepen, wanneer een tand wordt geopend voor de behandeling van cariës. Een andere optie is de penetratie van bacteriën door parodontale pockets. Infectie kan ook optreden als gevolg van trauma, wanneer een deel van de tand afbreekt. Deze ziekte kan een onafhankelijke pathologie zijn die is ontstaan tegen de achtergrond van een infectie (dit is chronische gangreneuze pulpitis), of zich ontwikkelen als gevolg van een verergering van het ontstekingsproces.
Klinisch beeld
Pathologie gaat in de meeste gevallen gepaard met:overgevoeligheid voor thermische prikkels. Veel patiënten merken op dat de tand tijdens het eten met pijn reageert. Aan de andere kant veroorzaken koude voedingsmiddelen zelden deze reacties. Soms is er een gevoel van lichte tinteling, die snel overgaat, en de patiënt besteedt er helemaal geen aandacht aan. Dit symptoom is te wijten aan de aanwezigheid van gassen in de getroffen gebieden.
Elke infectie in de mondzijn microflora schendt. Als gevolg hiervan is er een karakteristieke bedorven geur. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met acute gangreneuze pulpitis, gaat hij constant gepaard met pijnklachten. Het getroffen gebied krijgt een lichte zwelling, die te wijten is aan het begin van het ontstekingsproces.
Wanneer een patiënt een tandarts bezoekt,de specialist diagnosticeert de typische symptomen van carieuze laesies van de tand. Allereerst is het een grote holte. Het kan bederfproducten van de pulp bevatten. Het oppervlak van de zenuwuiteinden van de tand is meestal bedekt met een grijsachtige coating. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met veel andere tandheelkundige pathologieën. Om pulpitis te onderscheiden, volstaat het om op de aangetaste tand te kloppen. In dit geval moet de patiënt een licht ongemak voelen. Tijdens het sonderen van de tand staan de tekens lijnrecht tegenover elkaar. Hoe groter de laesie, hoe minder pijn.
Diagnose van gangreneuze pulpitis
Een belangrijke stap in de diagnose van deze ziekteis de studie van patiëntenklachten. De patiënt moet vertellen hoe lang het ongemak in de mondholte is opgetreden, hoe de tanden reageren op warm / koud voedsel, wat hij heeft gebruikt om de symptomen te verminderen.
Na het verzamelen van een gedetailleerde anamnese,De volgende stap in de diagnose is een lichamelijk onderzoek. Het eerste dat een tandarts kan detecteren, is het verschil in de kleur van het glazuur van de aangetaste tand van de rest. In dit geval kan de kroon gedeeltelijk of volledig worden vernietigd. Dan wordt een diepe holte gevonden die gevuld is met zacht geworden dentine. Het is het gevolg van een carieuze ziekte.
Vaak gebruikt bij de diagnose van pathologiethermische prikkels. Onder hun invloed ervaart de patiënt hevige pijn, die geleidelijk afneemt. Om de diagnose gangreneuze pulpitis definitief te bevestigen, kan de arts een röntgenonderzoek voorschrijven.
Basisprincipes van therapie
Deze ziekte kan alleen worden behandeldchirurgische methode, omdat de arts het aangetaste pulpaweefsel moet verwijderen. Voordat tandheelkundige procedures worden uitgevoerd, krijgt de patiënt pijnstillers. Voor de behandeling van gangreneuze pulpitis en parodontitis wordt tegenwoordig een procedure gebruikt die pulpectomie wordt genoemd. Het wordt niet aanbevolen voor patiënten met hoge bloeddruk, hemofilie en actieve tuberculose.
De bediening is heel eenvoudig en omvat:pulp verwijderen. Om het bloeden te verminderen, worden tijdens de behandeling speciale tampons op het getroffen gebied aangebracht. Daarna brengt de tandarts vulmateriaal in de holte en vormt de kronen van de tand. Als het bij één bezoek aan de arts niet mogelijk is om onmiddellijk na verwijdering een vulling uit te voeren, wordt een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van calciumhydroxide in de holte geplaatst.
Minder bekende behandelingen
Naar minder gebruikelijke methoden om metpulpitis kan worden toegeschreven aan uitroeiing en devitale methoden. De eerste omvat het gebruik van arseenpasta. In de praktijk wordt het echter zelden gebruikt. Eerst legt de arts de pulp bloot. Vervolgens wordt een speciale pasta aangebracht op het getroffen gebied voor de behandeling van gangreneuze pulpitis en parodontitis. Twee dagen later verwijdert de arts de pulp, verwerkt de kanalen en voert een vulling uit. De devitale behandelmethode wordt alleen gebruikt in geval van obstructie van de wortelkanalen.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
Bij jonge patiënten kan gangreneuze pulpitisasymptomatisch zijn, vooral bij ongevormde wortels. Bij onderzoek identificeert de tandarts onmiddellijk de aangetaste tand. Net als volwassenen verschilt het in kleur van de rest. In de holte ervan kunnen bederfproducten van de pulp zitten. Voor de behandeling van een tijdelijke tand bieden moderne specialisten devitale amputatie aan gevolgd door mummificatie van de inhoud van de kanalen door de resorcinol-formaline-methode. Deze methode heeft verschillende nadelen. Als gevolg van alle manipulaties verandert de kleur van het glazuur, de tand wordt kwetsbaarder. Deze behandeling is echter vrij eenvoudig in gebruik en geeft minder risico op letsel aan de kiem van de toekomstige blijvende tand.
Voorspellingen en preventie van de ziekte
Kan gangreneuze pulpitis worden voorkomen?Behandeling, kwalitatief en tijdig uitgevoerd, is een garantie voor een gunstige prognose voor herstel. Soms hangt het van de patiënt zelf af of het mogelijk is om de tand te redden en de extractieprocedure te vermijden. Hiervoor moet u meerdere keren per jaar naar de tandarts en preventieve onderzoeken ondergaan. Hoe eerder een arts een probleem opmerkt, hoe gemakkelijker het te behandelen is. Bovendien is het noodzakelijk om de elementaire regels voor mondhygiëne in acht te nemen. Artsen adviseren om je tanden twee keer per dag te poetsen met een speciale spoeling. Dergelijke eenvoudige preventieve maatregelen zijn de sleutel tot tandgezondheid.
