放電の勃発は記録の特殊な形態です患者の診断、健康状態、病気の経過および処方された治療の結果に関する医師の意見。ほとんどの医療レポートの一般的な内容は標準形式であり、文書の形式によって最終部分のみが異なる場合があります。エピソードは医療記録の必須部分です。病気の経過および治療結果の特性に基づいて、患者の将来の予後、医療および労働規制および病気のさらなるモニタリングの勧告に関する主治医の前提を含めることができる。
エピソードは、病気の歴史に導入することができますいくつかのタイプ：ステージ、放電、転送と死後のエピソード。故人の臨床解剖学的研究の場合、追加の病理学的解剖学的エピソードが処方される。医学的報告の必要性は、患者の治療の異なる段階で生じ得る。エピソードは、患者の医療記録に記録され、年間2回の健康診断結果を評価し、必要であれば、患者が入院しWCCに紹介されたときの治療の継続を正当化する。
1歳、3歳、7歳、18歳の子どもの発達の歴史においても、エピソードが集められています。症例の歴史 患者は医療に反映される10-14日ごとに病院に滞在したことに基づいてカードを払い、舞台争いと呼ばれています。患者の病院からの退院中に、外傷が書き出されます。患者を他の医療機関に移転する際には、移転可能なエピソードが発行されます。死後は、最終的な文書であり、患者の死の開始を示し、その後、病理学的結論によって補われる。
他のすべての種と同様に、放電のエピソード結論には、パスポート部分、拡大した臨床診断の情報、病期の段階に関する重要な情報、健康診断の兆候および専門家の勧告が含まれていなければならない。新しい診断を確立する場合、必然的にその信頼性を確認するデータが含まれます。処方された治療の有効性は段階的に評価され特徴付けられる。退院時に外科手術を行う場合、麻酔の種類、手術の経過、その性質およびその結果について指示する必要があります。操作された患者を別の医療ユニットにさらに移送する必要がある場合、これらのデータは翻訳上の誤りで入力される。そして、静止した患者の致命的な結果を引き起こした失敗した手術の場合、これらのデータはすべて死後の勃起の証拠に含まれる。
排出騒動には結論が含まれていなければならない以下の製剤のいずれかで、疾患の結果：患者の完全な回復、その部分硬化、患者の状態変わらず、現在の疾患からの移行は、それが患者の状態の急性および慢性の一般的な劣化を形成しています。疾患のさらなる予後の一部を部分的に回復した場合には、治療の更なる行動に関する勧告を規定し、次のカテゴリに仕事をする患者の能力を評価するもの：身体障害、軽い作業の障害への転送を。
