心膜炎は急性または慢性と呼ばれます心膜（心臓の外側漿膜）の炎症。心筋はしばしば炎症過程に関与しています。ほとんどの男性はこの病気に苦しんでいます。小児および青年における心膜炎の可能性。
原則として、心膜炎は二次的な病気です、さまざまな病気の経過を複雑にします。その発症の原因は、急性感染症、自己免疫（リウマチおよび他の膠原病）、代謝性疾患、心筋梗塞、胸部外傷、大動脈瘤、心臓の手術後の状態である可能性があります。
急性心膜炎と慢性心膜炎は、コースに沿って区別されます。臨床的には、心膜炎は乾燥している可能性があり、線維性および滲出性とも呼ばれます-浸出液。
心膜炎：臨床検査の症状
急性心膜炎では、胸骨後部胸と左腕の左側に広がる痛み。この痛みは非常に激しく、長く続き、咳の最中、仰臥位でインスピレーションの高さで激しくなります。痛みを軽減するために、患者はしばしば体の強制的な姿勢を取ります：彼らは前に傾いて座っています。この位置はベドウィンの祈りのポーズと呼ばれます。痛みの強さは、体の位置や動きをするときに大きくなります。心膜炎のいくつかのケースでは、痛みは鈍く、痛むことがあります。
心膜炎に伴う症状中毒-発熱、関節や筋肉の痛み、全身倦怠感、動悸、頭痛。心膜で裏打ちされた滑液包の空洞における浸出液の蓄積は、座位で減少する息切れの出現を伴う。息切れがあると、乾いた非生産的な咳が出ることがあります。
空洞内に大量の液体が蓄積する心臓バッグは、静脈うっ血の症状によって現れる心タンポナーデ症候群の発症につながります。検査中に、患者は首の静脈のオーバーフロー、肝臓の肥大、浮腫および腹水（腹腔内の遊離液）の出現を判断できます。
乾燥性心膜炎が発症した場合、症状心臓の境界に変化はありません。滲出液の量が500mlを超える場合、両方向の心臓の鈍さの境界の変位を決定することが可能です。乾性心膜炎では、心音は聴診を変えません。滲出性心膜炎の発症に伴い、心音の音量が急激に減少し、頻脈が決定されます。
乾性心膜炎の特定の兆候、聴診中に決定-心膜摩擦音。この雑音は、胸骨の端の左側にある胸の限られた領域で聞くことができます。フォネドスコープを胸壁に押し付けると、ノイズを増やすことができます。彼は収縮期と拡張期に聞こえ、すぐに消えます。
乾性および心嚢液貯留-追加研究の症状
病気を診断するために、分析が処方されます一般的な血液、ECG、心エコー検査、胸部臓器のX線検査。一般的な血液検査では、炎症の兆候が確認されます。滲出性心膜炎を伴う心電図では、歯の高さの減少が明らかになり、リズム障害が発生する可能性があり、乾性心膜炎では、等値線上のSTセグメントの位置の変化が決定されます。レントゲン写真の変化は、200ml以上の滲出液の蓄積によって決定されます。心エコー検査では、プロセスの局在と滲出液の量が決定されます。診断の目的で、心膜腔の穿刺が行われ、続いて得られた体液が検査されます。
急性乾性心膜炎は良性の経過をたどります。心嚢液貯留は、しばしば亜急性に発生するか、慢性的になります。
心膜炎の治療では、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド。滲出性心膜炎では、利尿薬が処方され、治療目的で心膜腔を穿刺します。抗生物質療法の予約、限られた塩分と水分の食事療法が示されています。
