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穿孔潰瘍：症状と治療

治療できない病気や医師の推奨事項すべてに従うと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。現在、人口の大部分が消化管の病気に苦しんでおり、その中でも胃炎と潰瘍が最初の場所の1つを占めています。これらの病状の合併症の1つは、胃と十二指腸の穿孔性潰瘍です。これらの病状の症状と治療については、以下で説明します。

ミシン目とは何ですか？

この病理は合併症の結果です消化性潰瘍は、さまざまな理由で発生する可能性がありますが、それらすべてが中空器官に貫通穴を形成する可能性があります。それは胃または腸の任意の部分のいずれかである可能性があります。

穿孔の形成の結果として、すべて胃や腸の内容物は、内容物や酵素とともに腹腔に入り、それを食べ始めます。感染性病原体は無関心なままではなく、そのようなイベントに応答して、腹膜炎と呼ばれる炎症過程が発生します。

これは必要な深刻な状況です即時の医学的介入。ほとんどの場合、そのような合併症は人類の強い半分で発生し、発生のピークは春と秋に発生します。

胃の穿孔の形成の原因

穿孔性潰瘍につながる可能性のあるいくつかの理由がありますが、その中で主な場所は次のとおりです。

胃の頻繁な炎症。
腹腔内圧の上昇につながる身体活動。
大量の食べ物。
食事療法の過失。
ストレスの多い状況。
アスピリンの使用または糖質コルチコイド療法。

粘膜の炎症の存在はすることができます穿孔性潰瘍、その症状が患者を訪問する可能性があるという事実につながります。定期的な検査を受け、医師の推奨に従うことが不可欠です。

十二指腸潰瘍の原因

ほとんどの場合、この臓器の潰瘍の原因はにあります胃の問題。その中の炎症過程を排除するための措置を講じない場合、これは必然的に十二指腸に広がります。

理由は次のとおりです。

アルコール依存症。
胆嚢の病気、慢性虫垂炎。
ヘリコバクターピロリ感染症。

穿孔性十二指腸潰瘍は胃よりもはるかに頻繁に発生することに留意する必要があります。

穿孔性潰瘍の症状

患者が悪化した病気を患っている場合、これは常に痛みや嘔吐に現れますが、これはほとんどの場合、食事の後に起こります。穿孔の形成時に、穿孔性潰瘍は、耐えられない鋭い「短剣」の痛みの形で症状を示します。患者はそれを減らすために彼の足を胸に引っ張ろうとします。

この時点で、蓄積もあります胃の中のすべてのものが腹腔に侵入した結果としての体の中毒の兆候。皮膚が青白くなり、冷たい汗が出て、血圧が下がり、心臓の鼓動が速くなります。

この病理の発達において、いくつかの段階が区別されます：

ショックステージ。それは、背中の右側に広がることができる耐え難い鋭い痛みによって正確に特徴づけられます。これにより呼吸が困難になり、筋肉が非常に硬く緊張します。
想像上の改善。この時点で、これはすべての痛みの発症から約数時間後ですが、状態はわずかに改善し、穿孔性潰瘍はその症状を軽減します。弱さが現れ、圧力が低く保たれ、筋肉が少し弛緩し、呼吸しやすくなります。通常、体温はこの期間中に上昇し、鼓腸が発生します。この状態に精通している患者は、中毒やインフルエンザと混同しないでください。この期間中は救急車なしではできません。
12時間後、腹膜炎の症状はすでに現れています：口渇、腹痛。腹膜炎の兆候は、それを引き起こした理由に関係なく、常に同じであることに注意する必要があります。これが胃や腸の潰瘍の穿孔を背景に起こったことを疑うことは、既存の診断にのみ基づくことができます。

腹膜炎は虫垂炎によって引き起こされる可能性があります、膵炎ですが、いずれにせよ、そのような病状が疑われる場合は、緊急の入院が必要です。危険な状況は、発達中の潰瘍が実際に兆候を示さなかった場合です。患者は生じた穿孔の症状を無視することができますが、単に家庭薬と鎮痛剤で痛みを和らげようとします、そしてこれはすでに生命を脅かしています。

腸潰瘍の症状

十二指腸の穿孔が観察された場合、兆候は次のようになります。

左季肋部の急性の痛みで、首や鎖骨に広がることがあります。
嘔吐、ほとんどの場合、それは一度だけ起こります。
「円盤状のお腹」になります。
冷たい汗と粘膜の青い色合いが現れます。

胃穿孔と同様に、穿孔私たちが検討している十二指腸潰瘍は、発達の第2段階で、腹腔に入る腸の内容物の兆候がすぐに現れ始めるという事実につながります。頻脈、発熱、激しい痛みは腹膜炎の発症の鮮明な目撃者です。このような状態では、外科医の緊急の支援が必要です。

穿孔診断

穿孔性胃潰瘍以来十二指腸の症状は第一段階で顕著であり、患者は原則として第二段階で医療機関に入院し、正しい診断の基礎は病気の病歴です。さらに、追加の調査が必要です。

穿孔が存在する場合に遊離ガスの存在を示すX線。
超音波スキャンは、腹腔内の炎症の発症と体液の存在を検出します。
病理学の正確な位置を特定するためにEGDが使用されることがありますが、腹腔内にガスが入る危険性があるため、特別な注意を払う必要があります。
症例が重症で、穿孔性十二指腸潰瘍の症状がぼやけている場合は、腹腔鏡検査が行われます。
血液検査でも、赤沈の増加、スタブ白血球数の増加、ヘモグロビン値の減少が示されます。

穿孔の存在についての仮定が確認された後でのみ、外科的介入が実行されます。

穿孔性潰瘍の応急処置

胃や腸の穿孔それは人命にとって非常に危険であるため、そのような状態の最初の疑いで救急車を呼ぶ必要がある理由です。輸送中、重篤な状態の患者は、血圧を維持するための薬を注射され、酸素を吸入され、鎮痛剤が投与されます。

この期間中は麻薬性鎮痛薬を使用するそれらは患者の意識を乱し、臨床症状をぼやけさせ、正しい診断を行うことを困難にするため、非現実的です。

穿孔性潰瘍治療

穴の開いた腸潰瘍には症状があります胃の穿孔とほぼ同じですが、外科医だけがそのような状態に対処できるという事実によって、それらはまた団結しています。外科的介入は、後の段階で無意味になる可能性があるため、できるだけ早く実行する必要があります。

状況がそれを必要とする場合、すべての操作集中治療室で実施。手術前に、プローブとカテーテルを膀胱に挿入し、手術自体を全身麻酔下で行います。

外科医は、切開を行い、胃または腸の空洞を検査し、穿孔を検出してから、それをどのように除去するかの問題が決定されます。これにはいくつかのオプションがあります:

穴を縫うことができます。
場合によっては、胃の一部が穿孔とともに除去されます。
潰瘍の切除と迷走神経切断。

ほとんどの場合、外科医は彼らの経験からそれを知っています縫合は完全な治癒を100%保証するものではなく、再発がしばしば起こります。したがって、穿孔に対処するこの方法は、重度の腹膜炎の状況や、この状態の原因としてストレスを抱えている若者の病理学の存在下で行われます。

他のほとんどの場合、潰瘍の切除または胃の切除がより効果的です。

切除または縫合の前、および手術後の両方で、腔は完全に消毒され、いくつかのドレーンが設置されます。

「穿孔性潰瘍の症状と治療」というトピックを見ました。この状況での応急処置は非常に重要ですが、ほとんどの場合、その意味は患者の迅速な入院にあります。

手術後の合併症と今後の予後

術後プロセスのすべての合併症には、次のものがあります。

腹腔内の膿瘍の発生。
肺炎。
縫合が不十分な場合、穿孔が繰り返され、腹膜炎や敗血症が発生します。
ごくまれに、入口括約筋が狭くなるため、食道から胃への食物の移動が妨げられることがあります。

穿孔性潰瘍が時間内に検出された場合、症状病理学を除去し、病理学を除去するために必要なすべての措置を講じた場合、予後は最も良好です。医師と食事療法のすべての推奨事項に従えば、通常の生活を送ることができます。

潰瘍の代替治療

病気があまりにも進んでいる場合、穿孔が形成された場合、代替方法による治療は効果がなくなります。しかし、外科的介入の後、標準的な治療コースとともに、従来の治療者の推奨事項を適用することはかなり可能です。

胃酸を減らして再発を防ぐためのレシピをいくつかご紹介します。

2つのレモンのジュースを0.5リットルの蜂蜜と同量のオリーブオイルと混ぜます。完成した薬は大さじ1で消費されます。 l。食事の前に1日3回、1か月間。
250 グラムのアロエの葉を肉挽き器で挽きます。250グラムの蜂蜜を加え、混合物を50度に加熱してから、0.5リットルの赤ワインを加えます。これはすべて暗い場所で7日間注入する必要があります。その後、食事の1時間前に大さじ1杯を1日3回服用できます。この治療期間は3週間です。

伝統的な薬は潰瘍の発生の初期段階で効果的であり、穿孔が発生すると、それはもはや意味がないことを覚えておく必要があります.